男人聽到孩子的話,徹底崩潰。
他只想努力賺錢給孩子更好的生活,卻不知道孩子真正需要的只是陪伴。
而現在,孩子得了絕症,一切都晚了。
“鬆鬆,是爸爸對不起你啊!”
男人崩潰大哭,孩子也不停地抹著眼淚。
李惜陽朝鄭小雨打了個眼神,兩人默默離開搶救室。
這個時候,父子倆一定有許多話要說。
希望他們這一次,能彼此敞開心扉。
搶救室外,
“李醫生,你怎麼想?”
鄭小雨對這種病束手無策。
李惜陽想了想道,“一會兒我給柳老大哥電話,把病人轉到神外去吧!”
目前整個仁和能救男孩的,也就只有柳老了。
柳老麼…
鄭小雨點了點頭,“好!”
實際上,這段時間柳老的名字已經在帝都醫療圈傳開了。
因為在上一次的帝都神外會議上,第一院的董教授親自點名柳老,並邀請他加入協會。
這件事情可謂是在帝都醫療圈引起了不小的轟動。
畢竟董教授可是國內神外第一人,能讓他親自邀請加入協會的,柳老還是第一個。
私下裡,大家也都在猜測兩人的關係。
不過關係沒弄明白,卻翻出了柳老過去的手術桉例。
一時間,驚豔帝都醫療圈,
這絕對是尊大神啊!
不論手法,還是手術成功率,絕對是站在國內神外領域金子上塔尖上的人。
只是這樣的巨老,為何過去如此低調?
自那以後,不少專家教授來仁和拜訪柳老,
這也為仁和增加了許多流量和人氣。
所以鄭小雨對柳老也是十分敬佩的。
回到辦公室,李惜陽給柳老去了電話。
一聽腦膠質細胞瘤,柳老也是聲音沉重。
“行吧,你先把人推到神外,我們再做個詳細檢查後再聊。”
“好,那麻煩柳老了!”
……
送走了病人和家屬,李惜陽換了身衣服去坐診。
錢敏坐在坐在對面負責記錄和整理病例。
第一個患者,是二十多歲的男生。
寸頭,很是陽光。
只是這傢伙嘴角和下巴有幾處擦傷和淤青,鼻子下面還有未擦乾淨的鮮血。
李惜陽奇怪的問,“怎麼搞的?”
男人嘿嘿一笑,門牙居然還少了兩顆。
“醫生,我這是上班騎車不小心撞電線杆上去了!”
“噗~”
邊上的錢敏沒忍住,笑了出來。
男生小眼一瞥,“醫生,你這是在笑話我?”
錢敏輕咳兩聲,擺了擺手,“別多想,我是有點感冒。”
“真的?”
男生一臉狐疑。
李惜陽瞧著兩人,笑了笑道,“行了,你這沒多大問題,去找護士清理一下傷口,鼻子用冰敷一下就行了。”
“哦,對了,你這牙得去牙科補!”
男生撇了撇嘴,“好吧!”
“不過醫生,我還有一個問題!”
“什麼問題?”
男生一本正經道,“醫生,你說我這門牙掉了兩顆,不會影響我開寶馬吧?”
李惜陽抬頭看了他一眼,澹澹道,“影不影響你開寶馬我不知道,但是我很確定,吹牛逼肯定漏風。”
“噗嗤~”
錢敏再次被逗笑了。
那男生也不惱,嘿嘿一笑,“你這醫生不錯,挺幽默,我喜歡。”
說完,男生就離開了。
錢敏笑嘻嘻道,“李醫生,沒想到你這麼壞!”
“我壞嗎?”
李惜陽一臉無辜,自己明明只是在陳述事實而已。
“下一個吧。”
“嗯!”
錢敏正打算叫號,大門就被勐地推開了。
只見一個男人坐著輪椅被假人推了進來。
錢敏問道,“你們是2號嗎?”
坐在輪椅上的男人,有些尷尬道,“不…不是!”
錢敏皺眉。
這時候在後面推輪椅的家屬趕忙說,“醫生,我老公情況比較急,真的不能再等了,要不你們就先給看看吧!”
男人也是連連點頭,“是啊醫生,你先幫我看了吧,我快疼死了,我的腳好疼,腳底板感覺是鑽心的疼啊。”
男人說話的時候,臉都在不停地抖動。
錢敏不滿,來急診看病的哪個不急啊!
胡亂插隊可還行!
就當她準備將人趕出去的時候,李惜陽擺了擺手,“算了小錢,集重症患者可以先看。”
見李惜陽如此說,錢敏也就不說話了。
“你原來是幾號啊?”
“11號!”
李惜陽點了點頭,然後檢視掛號記錄。
“何兵是吧?”
“對對對,我就叫何兵!”男人點頭。
確認了患者的名字和年齡,李惜陽開始詢問,“怎麼回事,說說吧?”
那男人趕忙道,“是這樣的醫生,我這個腳啊,疼!”
“前幾天在單位崴的,當時也沒啥大感覺,結果第二天就腫了,還疼,非常疼,你看,我這都坐上輪椅了,醫生,你說我該不會是要癱瘓了吧!”
男人越說越著急,一想到以後不能走路了,那叫一個難受啊。
李惜陽安慰道,“你先別急,我看看再說。”
“家屬,幫把手,把他扶到床上去。”
“好好好!”
和家屬一起扶著病人,將他扶到了診室裡的簡易小床上,
李惜陽便開始檢查了起來。
將他右褲腿往上卷了卷,然後就見到患者的整個右腳腳踝腫大,與左側腳踝對比非常明顯。
不過,
“你這個腫大卻並不像崴腳那麼簡單啊!”
一般說來,崴腳導致的腫脹只會在腳踝處腫脹。
因為崴腳時受累,受損的關節只有腳踝,通常要麼往內崴,要麼往外崴。
“你這個腳當時怎麼崴的,還記得嗎?”
男人想了想,“當時我是踩到了樓梯上,好像是…對,是往內崴的!”
往內崴的?
李惜陽皺眉。
外內崴不應該整個腳踝加腳後跟都腫了起來啊!
瞧李惜陽臉色不對,家屬慌了。
“醫生啊,我老公這腿…”
李惜陽擺了擺手,“別急,我再看看。”
“先生,要是壓痛了和我說!”
說完,李惜陽先把手放在患者腳踝的外側關節按了按。
問道,“疼嗎?”
男人立刻點頭,“疼!”
李惜陽暗道,“壓痛明顯,觸之無硬塊,無脫位,無反跳痛。”
“那這邊呢?”
李惜陽又按了按患者內側踝關節。
“疼嗎?”
“疼!”
男人點頭,表情似乎更痛苦了。
“奇怪!”
李惜陽總感覺對方不像是簡單的崴腳。
接著他又在男人腳後跟出按了按。
“啊!
”
這一次男人反應更大。
直接像殺豬一樣叫了出來。
“哎幼,疼死我了,那裡不能按,不能按啊!”
男人的整個五官都快扭曲在一起了。
沒理由啊!
李惜陽不解。
就在這時,面前光屏閃動。
【右腳:嗚嗚嗚,好痛,怎麼誰看到我都要按一下,遲早得疼死】
【大腦:還不都怪那張嘴,什麼都亂喝,亂吃,現在好了吧,有罪受了】
【嘴巴:大腦哥哥,你這麼說就不對了,我的作用本來就是吃吃喝喝呀,不然要我幹嘛】
看清器官的對話,李惜陽陷入沉思。
男人是崴了腳,怎麼又和吃喝有關係?
難道…
李惜陽突然想到了什麼,問男人道,“你是不是愛喝酒?”
男人一怔,似乎也沒想到醫生這話題怎麼轉的這麼快!
不過那位家屬就立馬露出一臉埋怨道,“醫生啊,你說的太對了,我家這口子最喜歡喝酒了,而且一喝就喝醉,沒個頭。”
“醫生,你說他這腳一直不好,是不是和喝酒有關係啊,要不讓他戒酒吧!”
女人顯然想藉著這個機會讓男人放棄喝酒。
可男人一聽這話,瞬間急了。
“不是,這是在看我的腳呢,你們說什麼喝酒啊!”
“再說了,我這工作家裡這麼大,每天不喝點酒根本睡不著,戒酒絕對不行。”
“你…”
見這夫妻兩口子要鬥嘴。
李惜陽趕忙抬手阻止,同時問道,“先生,從你崴腳那天之後,有沒有吃過海鮮?”
海鮮?
男人搖頭,沒吃過啊。
而且我也不愛吃海鮮。
“那動物內臟呢?”
這個麼…
男人想了想突然道,“我吃過燒烤。”
什麼時候?
就是崴腳那天!
男人回憶道,“那天單位組織聚會,大家夥在飯莊裡點了燒烤,我最愛吃雞心,當時吃了二十多串呢。”
不過,
“醫生,這和我的腳又有什麼關係呢?”
李惜陽沒立刻回答,而是招呼家屬一起將男人重新扶回到輪椅上。
然後才道,“海鮮和動物肝臟都屬於高嘌呤食物,吃多了這種食物,人體內的尿酸會升高,尿酸一高就會演變成高尿酸血癥。”
“而你的症狀我懷疑不是單純的崴腳導致的腳踝腫脹,是痛風。”
“痛風?”
“沒錯,高尿酸血癥也可以稱之為痛風。它會導致腳後跟疼痛,腳大拇指疼痛,還會併發關節炎、慢性腎炎、腎結石等等。
所以我建議你查個尿酸,再查一下腎功能。”
嘌呤又稱普林,可經過一系列代謝變化,最終形成的產物尿酸。
嘌呤的來源分為內源性嘌呤80%來自核酸的氧化分解,外源性嘌呤主要來自食物攝取,佔總嘌呤的20%,尿酸在人體內沒有什麼生理功能,在正常情況下,體內產生的尿酸,2/3由腎臟排出,餘下的1/3從腸道排出。
體內尿酸是不斷地生成和排洩的,因此它在血液中維持一定的濃度。
正常人每升血中所含的尿酸,男性為0.42毫摩爾/升以下,女性則不超過0.357毫摩爾/升。
在嘌呤的合成與分解過程中,有多種酶的參與,由於酶的先天性異常或某些尚未明確的因素,代謝發生紊亂,使尿酸的合成增加或排出減少,結果均可引起高尿酸血癥。
當血尿酸濃度過高時,尿酸即以鈉鹽的形式沉積在關節、軟組織、軟骨和腎臟中,引起組織的異物炎症反應,成了引起痛風的禍根。而痛風又會引起關節腫大。
另外,當尿酸過高,不止會出現腎結石,當人體內的尿酸達到一定峰值時,它就不只會堆積在腎臟,形成結晶時,還會堆積在人體的各個關節。
海鮮和動物肝臟都是含嘌呤非常高的食物,而酒精會加劇這種嘌呤的代謝產物。
聽著李惜陽的解釋,錢敏暗暗心驚。
對方主訴腳踝腫脹紅痛,而李醫生居然能判斷出這是痛風的症狀。
要知道崴腳是骨傷,而痛風卻不是。
兩種疾病雖然有部分相似之處,但本質上卻有很大的差別。
李惜陽只是看了一眼,問了幾個問題,就能確定是痛風。
真厲害!
看來不光在手術室,就看坐診都能跟李醫生學到很多東西。
患者和家屬對痛風並不熟悉,但是腎炎,腎結石就聽得很清楚。
當下顫聲問道,“醫生啊,你是說我不僅腳斷了,腎也出了問題?”
李惜陽搖了搖頭,“我剛才說的都是可能的風險,具體發展到了哪一步,還要仔細做個檢查。”
“這樣吧,你們先去查個尿酸,再拍個片,看看骨頭是什麼情況。
如果檢查出來尿酸高,那你這很可能就是痛風引起的疼痛。”
不過你們也不用太擔心。
只要沒有累及到內臟,痛風的治療並不難,只要日後注意飲食習慣,再加上一些抗炎藥處理,效果還是非常明顯的。
除非特別嚴重的情況,可能需要做手術取出痛風石。
“總之你們還是先去做檢查,等檢查報告出來了,我再和你們具體說說這個治療方案。”
聽到這話,兩口子立馬放心了不少。
“好好,我們這就去做檢查,麻煩了你了醫生!”
“不麻煩,去吧!”
“嗯嗯!”
等兩人離開後,錢敏說,“李醫生,我在急診這麼久,這還是第一次碰上痛風症。”
李惜陽點了點頭,“那是因為咱們國內缺乏全國範圍痛風流行病學調查資料,不過根據不同時間、不同地區報告的痛風患病情況,我國痛風的患病率在1%~3%,
發病率不是很高,但是近些年,開始呈逐年上升趨勢,並逐步趨年輕化。”
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錢敏想了想道,“是和人們的飲食習慣有關嗎?”
李惜陽點頭,沒錯。
引發痛風的主要元兇便是高尿酸。
而高尿酸的出現與人們的飲食習慣與生活方式有著莫大的關聯。
其中有六種食物被稱為嘌呤大王,分別是:海鮮,動物內臟,酒,甜食,含糖飲料,以及高湯。
痛風一旦發作,其難受程度不亞於結石,而為了使尿酸維持在正常水平,人們需要做的便是減少高嘌呤食物的攝入,穩住尿酸的正常水平!