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64 盡信書則不如無書

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“老師,我……”吉翔很少見的打斷系統NPC的話。

“怎麼?”

系統NPC瘦小枯乾的身體看著卻有些高大,讓吉翔一陣迷茫。

“說吧。”系統NPC溫和安撫著吉翔的情緒。

“老師,您說鐳射碎石術後類似的情況多麼?”吉祥問道。

“不多,甚至可以說很罕見。”系統NPC道,“正因為術後患者基本都沒事,所以一旦出事就是大事。”

吉翔沉默。

“比如說肛腸科的內痔外痔手術,做完了99.99%的患者都沒事。但結紮線一旦松了,患者半夜開始出血,睡眠中沒有感覺。一旦有感覺,什麼都晚了。”

吉翔點點頭,承認系統NPC說得對。

這一切自己剛剛經歷,那種孤單、無助的感覺太差。

雖然疼痛不是特別明顯,和之前幾次感同身受不能比。

可……

吉翔寧肯再來一次泌尿系結石,也不願意自己安靜的躺在床上等死。

“大約就是這個意思,我相信你能體會到。而且隨著臨床經驗越來越豐富,對此的體會有變化。”系統NPC道。

吉翔感覺系統NPC的目光愈發深邃。

“老師,剛剛打擾您講課,不好意思。”吉翔微微鞠躬,“您繼續。”

“導致腎破裂最常見的原因是腎盂積水,尤其是結石引起的輸尿管梗阻所致的腎盂積水。這種情況下,腎盂周圍由於纖維化粘連固定,手術刺激導致術後腎臟自發破裂出血的可能性驟增。”

“正常狀態下,當腎盂內壓力升高時,尿液會自發的透過腎盞穹窿外滲,會出現腎小管、腎竇、腎盂的淋巴反流,這是一種保護性的反應,降低腎盂內壓力,避免出現嚴重的後果。”

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“但是輸尿管出現梗阻引起腎盂積水後,梗阻以上部位的壓力持續增高,尿液外滲到腎周,導致纖維化,腎盂周圍粘連固定,當輸尿管梗阻突然解除後,高張狀態消失,腎臟及周圍組織回縮,造成腎臟破裂。”

“老師,腎結石很多患者都伴有腎積水。”吉翔提問。

“增大了機率,不能說全部。”系統NPC道。

在系統空間裡,系統NPC開始給吉翔講解疾病的出現原理、怎麼判斷、如何防治。

不知不覺過了很久,吉翔的腦子有點熱。CPU高速運轉,精神力消耗嚴重。

雖然只是一個“小毛病”,可系統NPC旁徵博引,不斷展開,給吉翔講了16個病例。

甚至有關於醫生覺得是“小手術”,術後不重視這一點,系統NPC就此展開,說了至少兩個小時。

而吉翔因為之前的感同身受的原因,聽的特別認真,彷佛他現在就躺在病床上,只要能學會就不能死似的。

“精神力要沒了。”系統NPC嘆了口氣,微微搖頭。

吉翔也覺得奇怪。

自己精神力看一天手術都不會枯竭,消耗的極為有限,怎麼聽系統NPC灌輸三觀就消耗的這麼快呢。

“老師,那我先回去。”吉翔躬身,雖然他也有點受不了系統NPC灌輸的雞湯、三觀,但還是客客氣氣。

“去吧。”

……

……

吉翔回過神,微微皺眉。

腎破裂的患者,肯定是劉主任認識的那位。

腰部脹痛,現在估計還在早期,如果抓緊時間的話患者應該沒什麼事兒。

吉翔想通後,又有些愁苦。

劉主任堅決不認為患者有問題,從他去看患者、閒聊中就能認知到。

難道自己要用那個二逼技能?

吉翔一想到上級醫生的凝視這個技能的時候,就頭疼欲裂。

技能的確好用,血脈壓制,無論是周天波周教授還是吳老總,都擺出一副下級醫生的樣子,乖巧的很。

但吉翔尷尬莫名。

名不正,則言不順,自己還是一名規培醫生,連執業證書都沒拿到手,卻要在臨床指手畫腳……

就像是一個青銅指揮王者怎麼玩遊戲。

雖然是大神披著青銅的馬甲,可畢竟中間隱患極大。

吉翔想了想,還是沒什麼解決的辦法,只好把怎麼解決先放在一邊。

第一步,要確定患者是腎破裂,也就是明確診斷。

吉翔捋順了思路,決定先去看患者。

任務完不完成倒還在其次,吉翔體會到了夜深人靜的時候躺在床上等死的那種感覺,心裡只有一個念頭——確診,救治。

甚至,吉翔只想去關心一下孤獨的患者。

來到病房門前,吉翔抬手敲門,隨後推門進去。

患者家屬坐在沙發上正在說話,見吉翔進來,便站起來和吉翔招呼了一聲。

“現在感覺怎麼樣?”吉翔笑呵呵的問道。

“還那樣,劉主任說了,是術後正常反應。”患者家屬也不緊張,也並不重視這位小大夫。

年輕,是醫生最大的劣勢之一。

吉翔不知道自己要做什麼,他站在患者床邊,患者的症狀還不典型。想要證明自己,就需要給患者做個檢查。

“疼的很厲害麼。”吉翔躊躇了一下,謹慎說道,“要不咱們做個輔助檢查看看吧。”

“不用。”患者家屬情緒很穩定,笑眯眯的看著吉翔,“辛苦你啦,小大夫。”

吉翔拿出原子筆,掃了一圈,卻沒看見有A4紙。

他有些遺憾,原本想要給患者家屬講一下在系統裡系統NPC說的那些“知識點”。

但吉翔失望了,他下意識的按著原子筆,卡噠卡噠的響。

“你剛來吧。”患者家屬問道。

“嗯,我是規培醫生。”吉翔老老實實的回答道。

患者還沒有失血性休克的症狀,但吉翔知道再有幾個小時,患者大機率會出問題。

“小大夫,要多聽你們主任的,要多學。”患者家屬不動聲色的說道。

“你家電視機懷孕了?”患者躺在床上,詫異的看著吉翔。

“……”吉翔啞然。

電視機懷孕了?這都什麼跟什麼?患者哪來的腦迴路!

難道說現在已經出現血壓降低,腦供血不足的情況?!

吉翔想到這裡,勐然心頭一緊,轉身跑去護士站取水銀血壓計。

等他跑回來,看見患者和患者家屬有說有笑。

患者雖然還是難受,但看上去沒什麼大問題。

“我給你量個血壓。”吉翔道。

“小大夫,你說你家電視機懷孕是什麼意思?”患者家屬也有點疑惑,詢問吉翔。

“我沒說。”

吉翔給患者綁上袖帶,找到位置把聽診器塞進去,開始測量血壓。

患者血壓正常,128/74Mmmhg。

這是怎麼回事?吉翔不解。

“剛才你按原子筆,節奏很清楚,可以用摩斯碼解讀。”患者衝著吉翔努力擠出一個微笑,“我還以為你告訴我你家電視機懷孕了。”

“……”吉翔撓頭。

自己有些急,胡亂按的原子筆,竟然鬧出了烏龍。

“我覺得好一些了。”患者道,“之前腰部發脹,很難受。現在輕鬆了很多,小大夫你放心吧。”

完蛋了!

吉翔隱約能感知到患者的病情已經有了進展。

他愁苦的抱著血壓計出了病房。

劉主任剛好走出主任辦公室,他看著吉翔抱著血壓計,很讚賞的笑了笑。

甚至還衝吉翔點了點頭,以示嘉許。

“劉主任。”吉翔有些急。

“怎麼了?”

劉主任拿著鑰匙鎖門,準備下班回家。

“我看書上寫,腎積水的患者做輸尿管鏡下鐳射碎石、取石手術可能導致腎破裂。”

“哦,那是書上寫的。盡信書則不如無書,你多在臨床看看就知道了。”劉主任沒有覺得吉翔是在挑戰自己的診斷和手術,和藹說道,“機率太低,沒有必要在乎。”

“可一旦發生呢?”吉翔追問。

“見招拆招,東也怕、西也怕,咱臨床還幹活不了。”劉主任哈哈一笑,“就像是你和顧老做的海綿體穿刺,我這兩天查了一下資料,併發症也很多。”

吉翔知道劉主任誤會了自己的意思,想要說清楚,而且在這一瞬間他動了使用技能的想法。

可劉主任似乎有事兒,急匆匆轉身離開,只留給吉翔一個背影。

這……

“咱們查圈房,看看患者。值班,要做到心裡有數。”

一個熟悉的聲音傳來。

是吳總!

技能丟的準,不如技能接的準,吳總還真是接技能的好手!

都是老熟人了,估計吳總已經習慣了上級醫生的凝視吧,吉翔給自己找了一個理由。

就算是不習慣,被看啊看的也會習慣的!

對,就是他!

吉翔沒有上來就對吳總使用技能,而是老老實實的跟在吳總身後,和陸凱、柳雲晴一起跟隨吳總查房。

“所有患者都要做到心裡有數才行,腦子迷迷湖湖的,根本分不清重點,是臨床的大忌諱。”吳總不敢看吉翔,他一邊查房一邊給三個規培生解釋道。

每一個房間,陸凱都如舔狗脫韁一般去開門,先讓吳總進。

來到高間,吳總看完術後患者,覺得沒什麼異樣,轉身要走。

剛一轉身的瞬間,一股熟悉的感覺籠罩全身。

還來!

吳總差點沒哭出來。

這種感覺好熟悉,這特麼該死的熟悉感,到底為什麼!

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