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第248章 大排檔

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周浩言非常贊同紀江南的觀點,說道:“寶鼎市新醫改到現在6年了,實事求是說,還是取得了一點成績。但成績和失誤比起來,實在是太渺小了。現在我們國家的基本醫療保險已覆蓋近1億城鄉居民,這是非常大的進步。但另一方面,全國醫療費用翻了好幾番。008年1.萬億,01年已經.萬億,014年.6萬億。可就像你說的,這麼大的投入進去,看病卻越來越難。原來沒醫保時,看個感冒100元,現在一個普通門診已到了500元。即使報銷一半,個人花錢也比原來多很多。水漲船高,費用在不停地漲。為什麼會出現這種情況?我認為是國家宏觀治理有問題。醫療衛生制度是現代國家制度一個非常重要的組成部分,醫改走到今天,實際上考驗的是國家的治理體系和治理能力。換句話說,醫改是個視窗,能看出我們國家的宏觀治理存在問題。”

頓了一下,見紀江南對他的觀點很感興趣,他又道:“方向不明,政策不當。醫改這麼多年了,國家層面要建一個什麼制度,到現在還不知道。醫保、醫療、醫藥三方面完全不協調,各吹各號,各唱各調。人類社會探索到今天,要麼是全民醫療制度,就是國家辦醫院;要麼是全民醫保制度。我們現在公立醫院國家基本不給錢,然後用大量的財政資金辦醫保,把錢分給千家萬戶,再讓醫院從醫保裡收費,我說這叫反彈琵琶。本來國家直接把錢投給醫院,同時積極加以監管,老百姓看病的問題就能解決。現在國家把錢投給個人,然後讓醫院去掙這個錢。新農合和城居保,國家今年投給每個人80元,醫院一轉手就給掙走了,給多少也掙走了。讓自己的醫院掙自己用稅收辦的所謂保險,這個體制機制不但不順,而且花錢多效益差。醫藥領域就更亂了。幾千家藥企過度競爭,造成藥品生產嚴重過剩。這個過剩不是像牛奶一樣倒掉,是靠賄賂醫生、賄賂醫院,讓老百姓狂吃藥來增加GDP。我們的一些需求是被造出來的,過度醫療是普遍現象。由於醫改至今沒有解決醫院創收帶來的問題,政府投入越多,醫療趨利機制就越膨脹。醫生被逼得一天到晚狂看病,必然水漲船高。現在不要說普通人,連一些有資源的人都看不起病,要是在英國絕不會有這種事。英國是高水平的全民免費醫療,國家透過有效的制度安排免去所有國民患病後的擔憂。我們現在誰生病了,沒有人對他負責。他只能到處求人,找醫院找醫生,浪費時間精力不說,整個體制都搞亂了。到最後,有權有勢的人能得到好的服務,普通老百姓能得到嗎?”

紀江南道:“?你是說,醫改6年,我們的醫療至今還在市場化的漩渦裡打轉?”

周浩言點了點頭,說道:“醫療保險徵收佔工資的14%。沒有哪個國家這麼高,我們的養老保險也是世界之最。老實說,很多民營企業要是真按國家標準交稅,不要說五險一金,就是三險一金——養老、醫療和失業,他也撐不住,肯定垮掉。但是這麼多錢收上去達到什麼效果了?看病還是貴,越來越貴。這說明我們的治理體系有問題,錢浪費了。”

紀江南頗有同感:“現在不光看病難,普通老百姓家孩子上學難,住房、養老都難。”

周浩言道:“這幾個方面過去恰恰都是我們的制度優勢,今天卻成了難題。過去國有企業有醫務室,有託兒所和學校,有家屬區,民生問題基本解決了。後來說企業不能辦社會,把這些都一刀切了。現在回頭看,我們過去的機制設定其實是非常好的。你在這個企業工作,你的一切和這個企業是聯在一起的,你自然而然就以企業為家了。我上中學時曾經下工廠勞動一年,那些老工人覺悟非常高。我們中學生不懂事,幹完活用潤滑油洗手,工人看到馬上制止,說你們這是浪費國家財產。那時候的工人真的是把工廠當成自己的家,你看看現在。現在不一樣了,國有企業的工人一般都是合同制,很多是農民工,流動性非常大。工人不會說,企業是我的家,已經沒有這樣的政治意識了。”

紀江南道:“這是因為我們太追求利潤了。對國有企業的考核指標就是利潤增長多少,逼著企業走向唯利是圖,忽略它的社會性。企業怎麼能只顧利潤?你僱了這些人,不管他的生老病死嗎?所謂的與國際接軌,真的是自毀長城。今天出現四座大山——看病難、上學難、養老難、住房難,在很大程度上就是因為我們太相信市場了,所謂不找市長找市場,以為市場真能搞定一切。市場不可能在所有領域起決定性作用,這是下一步發展最需要警醒的,一定要從這個偏向走回來。”

兩位領導推心置腹的交談,觀點空前取得一致。最後,紀江南表態,全力支持周浩言的醫改方案,儘快把江鈴市的醫療恢復到人人看得起病的狀態,如果市財政解決不了,他將向省財政尋求支援。

下了班,唐小東沒敢再去唐雪娟家,他回到自己家裡,坐在沙發上,想起唐雪娟那神秘的過去,心裡又變得忐忑不安,他想:“假如真結婚了,唐雪娟會是一個合格的妻子嗎?”他不知道,他只知道自己在一開始時,是經受不往唐雪娟的誘惑,可真在一起時間長了,還真有些離不開她了。

他喝了一罐啤酒,正要關燈睡覺,唐雪娟的電話打過來了:“小東,你到家了?還沒吃飯吧?”

唐小東一拍腦袋,說道:“我都忘了,你也沒吃吧?”

“嗯!”那邊停了一下,說道:“我們吃宵夜去吧!”

唐小東猶豫了,覺得太晚了也不想動,於是說道:“你今天怎麼了,怪怪的?”

“想知道嗎?想知道的話就等著我,我一會兒就告訴你!”

唐小東只好答應,然後打的來到了朝陽首府。再見到唐雪娟,她又是一副嘻嘻哈哈的樣子。唐小東莫名其妙,問道:“怎麼又多雲轉晴了,到底是怎麼回事?”

唐雪娟只是朝他扮了個鬼臉,說道:“先說吃什麼吧,我都餓得踩不動油門了,對了,要不你來開車?”

唐小東忙擺手道:“我剛喝了一罐子啤酒,最近聽說交警查酒駕查的厲害,現在你還敢讓我開嗎?”

唐雪娟呵呵一笑,說道:“不就是一罐子啤酒嘛,沒事!”說罷,就要給唐小東讓位子。

唐小東忙一把將她按回去,說道:“別啊,我怕弄壞了你的豪車,我可賠不起。”

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唐雪娟嘟著嘴,說道:“我又沒說要你賠,壞了就壞了唄,反正這車又不貴,才一百多萬。”

唐小東嚇得吐了一下舌頭,又道:“我更怕出車禍,萬一出點什麼事,那可咋辦?”

唐雪娟笑道:“我買了三百萬的保險,夠了嗎?”

唐小東笑道:“要是小命沒了,就是買三千萬的保險,也不管用。”

“膽小鬼!”唐雪娟笑罵道。

唐小東趁機轉移話題,說道:“先說吃吧,你說說,今天你想吃什麼?吃西餐還是中餐?”

一說到吃,唐雪娟又興奮起來,眼裡放著光,說道:“我想吃大排檔,你看行嗎?”

“啊?”唐小東吃驚得舌頭半天沒縮回去,一個漂亮女子,開著上百萬的豪車,衣著光鮮,深更半夜地去吃大排檔,未免太驚世駭俗了吧!一般像唐雪娟這類的有錢人,他們吃飯都非常講究,有的人非茅臺不喝,非進口紅酒不飲,一般經常去高檔的西餐廳吃飯,去大排檔吃飯,雖不是絕無僅有,但卻非常少。

唐小東搖了搖頭,笑道:“我說大小姐,你見過誰開著豪車去吃大排檔的?”

“那就從我開始囉!”唐雪娟昂首挺胸,一副自豪的表情,說道:“我還就想吃什麼麻辣燙、羊肉串啊什麼的,而且是在露天大排檔裡,感覺特好。平時一直想吃,但一直不好意思,再說也沒人陪我,今天正好有你陪我,你說多好!走吧!就這麼定了。”

唐小東笑了笑,說道:“真搞不懂你,你這個女子,經常讓人出乎意料,好,就依你,吃壞了肚子可別賴我哦。”

唐雪娟朝他吐了吐舌頭,歪著腦袋笑道:“不賴你賴誰!我要是有什麼事,就賴定你了,這輩子你別想跑出我的手掌心!”

唐小東裝作很害怕的樣子,大叫道:“你饒了我吧!”

唐雪娟一臉幸福狀的挽著唐小東的胳膊,嬌笑道:“別怕,乖!我會對你負責的!”

夜已深,人不是很多,兩人下車時,眾人都拿異樣的眼光看著他們。

兩人打打鬧鬧順著街走,沒走多遠,路邊果然有很多大排檔。這些大排檔全都開在飯館的外面,與馬路挨著,白天沒有桌椅,一到晚上,商家就擺滿了桌椅,所以人很多。(未完待續)

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