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第三十二章 門診百態 下

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看起來這小兩口打情罵俏,把狗糧撒在就診室裡。

但如果半月板損傷真地到達了需要手術的時候,氣氛又肯定是另外一幅模樣。

陸成雖沒有親眼看過,但耳裡卻多多少少聽到很多因病致離的例子。

人有生老病死,生老死無可奈何。

唯一可以有可能扭轉的就是病,也就是在這時候,更容易看出來百泰。

同樣是半月板損傷,但是來的時機和程度不一樣,帶給每個人的傷害程度,卻也不一樣。

繼續看門診。

多是一些常見病。

膝關節股骨關節炎排名第一,第二是運動損傷。

最常見的以膝關節和肩關節損傷居多,再少一些的則是網球肘類的慢性損傷。

陸成也是從門診,把書本上的知識一一得以驗證。

比如,半月板損傷大多與愛好打籃球、健身、跳舞、跳遠等運動相關的誘因居多。

肩關節肩袖損傷,則是以明確地外傷為主。

凍結肩,又叫五十肩,集中發病在五十歲左右。也沒有什麼原因。

而且凍結肩大部分人又伴隨著肩峰撞擊綜合徵。

偶爾還會來一些網球肘的病人,這些病人的職業就很有特點了。

打網球、廚師、泥水匠,這些用肘關節比較多的人,更容易得網球肘。

還有意外扭傷所致的踝關節損傷,踝關節腫脹……

這些病雖然常見,但若是只是待在病房,看到的都是需要做手術的病人,對這種疾病的把握,就遠遠達不到系統化。

症狀有輕有重,輕重的治療方式不一樣。

有的只需要單純的康復鍛鍊,有些則需要藥物輔助鍛鍊。

有的只要忍一忍就過去了,還有的人,則是需要手術干預。

更有的人,一般的手術,也根本解決不了……

類似的疾病,從誘因到程度分辨以及相應的處理,仿若是一海的水灌入到陸成這個海綿裡,塞得他脹脹的,滿滿的。

很累,也很充實。

在大量的知識突然湧入到頭腦裡的時候,就會覺得微微有些頭脹,陸成也自然不意外。

當然,陸成也能清楚自己為何會頭脹。

所有的知識在接受的時候,大腦都會不停地運作,產生各種突觸進行傳播,最終輸入到記憶中樞,再以突觸的方式形成短時記憶。

反覆鞏固,就會形成長時記憶甚至永久記憶,等到知識再現時,會變得越來越快。

當然,即便是記住了所有的知識,也是需要十分敏銳的信息處理能力,才能快速地進行反應……

這又是另外一個範疇了。

……

“師父,還剩最後兩個病人了。”再送走一個病人,陸成把桌上排隊的病歷本拍了拍。

看了看時間,才十一點半不到,今天估計可以下個早班。

林尤也是扭了扭脖子,坐了這麼久,著實有些累。

喀嚓喀嚓,椎骨關節因為久時間不改變位置突然發生轉動,發生清脆響聲。

“嗯,有你幫忙快很多。至少你現在可以根據病人的主訴和體查,明白要做哪些檢查,做這些檢查有什麼目的。”

“正是因為這個做基礎,所以節省了我喊你寫檢查單的時間,一個病人節約一分鐘,那麼三十個病人,可以節約半個小時。”

林尤並喝了一口水,然後道:“你去叫下一個病人吧。”

“好的。”

陸成拿著病歷本在門口喊:“蘇XX在嗎?你們可以進來了。”

“在,在的!”

陸成喊後,就有一對夫妻趕緊站起來,在他們身旁,是一個十四五歲的清秀小姑娘,滿臉洋著笑意地對陸成甜甜一笑,緊跟在了自己父母面前。

“醫生,我們還要多久才到啊?”另外一個病人的家屬開始問了。

“再過一會兒就到你們了,她們看完了就看你們,等會兒你看到人出來了就直接進來,我就不用喊了啊。”陸成回說。

“好的好的。”那人也在笑。

他們約的時間是11:55。能夠提前二十分鍾也是好事,因為他們一直看著,陸成和林尤幾乎沒有一刻空閒,也不是故意把他們拖到了11:55。

一家三口進了門,反倒是那個女兒主動地拍了拍她母親的肩膀說:“沒事的,媽媽。就到我們了,給醫生看過後就好了。”

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“嗯!”她母親點了點頭,四十歲上下的年紀,但臉上的憂鬱之色絲毫未減。

看到女孩進來,林尤就主動問了:“你們誰是病人啊?有哪裡不舒服?”

男人一身正裝,主動地讓女兒坐下,回道:“醫生,是我女兒,她就是前兩個月突然覺得大腿前面有點痛,然後又覺得害怕,就不敢給我們說。”

“前幾天摸到了一個小坨坨,這才敢和我們講。”

從這個話,再結合病人母親的表情,陸成突然感覺到了一絲不太妙的氣息。

林尤的眉頭微微一凝。

女孩兒今天特意地換了一個超短褲,估計是為了方便指認地方,她就指著大概是膝關節和關節的中點處道:“醫生,就是這裡。”

“有點硬硬的,有時候走路還有點痛。”

林尤只是看了一眼,就用中指和食指的指腹順著女孩指的位置,探了一下。

然後突然抬頭道:“小成,你過來也做個體查。”

女孩兒也沒有不好意思,只是臉色微微有些紅。

好在位置也不是很尷尬,陸成也就順手把自己的指腹往上面一探。

質硬,基底部很深,無法活動。

邊緣不清。

範圍大概有1cm*2cm。

陸成收回了手。

雖然提個檢查對於腫塊沒有任何的診斷作用,但是腫塊的範圍、邊界和活動度,卻是會預示很多東西。

陸成收回了手,而林尤生怕他說漏了嘴,趕緊說:“開個股骨的正側位片子先看看吧。”

“嗯,好的。”

陸成也是知道要注意保護病人的心理,像這種疾病,不能親口對病人說。

陸成唰唰唰地快速寫著檢查單,內心更加沉重。

甚至有些埋怨老天不公平。

為何這種東西,偏偏要長在這麼開朗的一個小女孩身上?

但人不選病,病也不擇人。

“我沒什麼事情吧?”女孩還拉著她母親的手,對著林尤問。

“沒什麼大事,我們要先照個片子看看。”林尤也是笑著回,“放心吧。”

“嗯!你看,我就說沒事吧,媽媽。”女孩如此對自己母親說。

一言不發的女人卻是突然一下子噗嗤笑了起來,笑著笑著的時候,眼淚一下子就崩了出來。

她在這裡來看過之前,肯定不止去過一處地方看過。

林尤把檢查開好了,林尤也把診療卡遞了過來:“媽媽,我們要去做檢查了。”

女孩還有些害羞,畢竟自己的母親竟然當著醫生的面都哭了。但她還是相信自己沒那麼糟糕。

畢竟醫生都這麼說了。

“你先帶著你女兒下去做檢查,中午之前就能夠做出來,然後下午我們上班的時候正好就能取。”

“病歷本我等會兒讓你的先生帶下來。多節約點時間也是好的。”林尤對女孩母親說。

她母親也是知道了自己失態,趕緊說:“好的,醫生,我們這就去。”

然後和女兒一起走到了門口。

才想起來說了一句:“謝謝醫生。”

“快去吧。”

關上了門。

女孩的父親的臉色才立刻嚴肅起來,眼圈有些紅地說:“謝謝醫生,你沒有當著我老婆和女兒的面說實話。現在你有什麼話就說吧。”

林尤抬頭,只說:“這個病,目前雖然還沒有定性。但是我透過你們的表情,猜出來了大概。不一定能治,但是有治好的機率。”

“百分之七十。”

“復發機率無法明確。”

“五年生存率差不多在百分之七十到百分之八十之間。”

“也有一定機率,終身不復發。”

“但是要結合化療等一系列,要的錢不少。”

男人聽了,身子有些軟。

湘大二醫院醫生說的話,他不能不信,但還是帶著一絲絲希望問:“那有沒有可能是良性的?”

林尤搖了搖頭,又點了點頭:“那就只能活檢確診了。我當前說的話,只是根據我的經驗說的。”

男人雖然沒有得到想要的答案,就帶著病歷本走了。

男人走後,陸成突然問:“師父,現在,應該還不能確診的吧?”

“當然不能確診,但是,你覺得,現在確診不確診,有什麼太大的區別麼?他們肯定在其他地方已經聽到了十分接近的真相,來我們這裡,只是為了最後的確診。”

“而且你看患者的母親,明顯接受不了這個事實。”

“但事實我們醫生又改變不了。他們的女兒,明顯也是知情的。”

“但她很懂事。”

“嗯,的確很懂事。她會主動地去安慰她母親和父親。”

“但懂事,有時候也是一把刀。”

“一把鋒利無比的刀。”

“它無堅不摧。”

“可殺盡天下所有人。”

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