“你真的看懂了今天的手術了嗎?”
林尤的這個問題有些難以回答。
假如這只是以前的陸成,短短半個月能夠到現在這種層次,肯定會說看懂了。
但?
陸成心裡略微轉了一圈後,開口道:“師父,有一些看懂了,但還有一些沒懂。”
“今天的盤狀半月板損傷,是作了大部切除加成形術。而以前的半月板損傷,卻是做的半月板成形和縫合,雖然大部切除也可以叫做成形的一種,但感覺還不是太明白這兩個術式的具體體會。”
背會概念是一回事,理解是一回事,但要真正的有自己的體會,那又是另外一回事。
陸成記得曾經有個老師上課的時候說過,他遇到過很多醫生,有些人覺得自己什麼都不會,然後又有些人覺得自己什麼都會,再接著有些人就覺得自己會一點,還有的人,覺得自己什麼都不會。
陸成也不知道老師說的具體是哪些人,但這些話裡表達的意思,不敢讓陸成自覺得自己就真的看懂了,所以他挑了自己最不理解的地方,說了出來。
林尤並不算很滿意陸成的回答,不過,當最後聽到陸成提到體會二字的時候,他才微微點了點頭。
“不錯,以你前天說過的那些總結,再結合今天所說的這句話。”
“至少你明白了一個道理,那就是醫學永遠都不會滿。”
“換句話說,所謂的百分百都是狗屁。”
“我們要講究事實依據,按照這些事實依據做好目前所能夠做得最好的,以求做得更好,這就是醫學。”
“這是題外話。”
林尤覺得現在自己已經有必要給陸成定好這個總綱,否則免得陸成小有所成的時候就沾沾自喜。或是他覺得,他會了點什麼後,就覺得自己是真的會了,開始狂妄自大。
虛懷若谷,在醫學領域,是永遠不過時的。
任何一個醫生,都還可以從病人的身上,學到很多東西。
“首先,既然你能夠問出來這個問題,我相信你也查過半月板損傷,而且還仔細地閱讀過半月板損傷的章節,並且應該是查過文獻的吧?”
陸成點了點頭。
從林尤這裡學到的學習習慣。
課本上的概念,那是最基本的,最基礎的。
到了臨床應用的時候,那叫鞏固。
閱讀文獻,就是瞭解疾病的研究前沿,但是看完文獻,能夠從眾多文獻中尋找到最為契合的點,或是擁有自己的體會,這才算是略有小成。
等到真正可以用自己的語言把這個病,用那麼幾個字說出來的時候,就算是深入了。
待到可以在一個疾病上另有建樹,透過紮實的理論分析,再進行創新的時候,這才算是到了大家之堂。
但這還不夠。
創新只是.asxs.,這世界上不知道有多少人都在創新。
只有等你的創新,乾死其他人的創新的時候,你才能夠稱作,一流,佔有了一個山頭,是金標準。
而且這些還不是自己說的,也不是同行說的,而是要臨床說了算。
這就是臨床進步的源泉。
林尤於是解釋道:“半月板損傷,只是一種疾病。”
“它的治療方法,根據損傷的分度,也有不同的方法,這個我相信你已經有了體會。”
“但是,或許你們研究生非常容易忽視,有些人甚至根本不懂的是,造成半月板損傷的原因。”
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“醫學一定是嚴謹的,是系統的,是可以用醫學的語言進行解釋的,如果沒有,那麼只有兩種可能,第一,你學習得不到家,第二,目前醫學對這種疾病的研究和理解還不夠。”
“索性,半月板損傷,還是研究得比較透徹的。”
“你可以按照這個思路,再好好地去體會一下這些章節以及相應的文獻,最好是能夠用自己的語言把它總結出來。”
“這件事情,不能急。慢慢來,與此同時,若是你能夠再把解剖相關的知識結合進來,那麼,你可能還有另外一些感悟。”
“畢竟,咱們骨科的疾病,甚至是任何一個科室的疾病,都是同一個系統,疾病之間,大多都有穿插的相同或相似之處,若是你能夠找到契合點,你便可以快速地把所有的疾病給串聯起來,組成一個完整的系統。”
“就以我們運動醫學而言。”
“半月板損傷,交叉韌帶損傷,副韌帶的損傷,它們受傷的機制,就可能是一個比較好的契合點。”
“另外,除了半月板損傷之外,各種韌帶損傷合併的撕脫性骨折,又有不同的治療方式,而以這些治療方式為契合點,你可能又能給找到另外的感悟。”
“看書不要僅限於一個疾病,這樣肯定是學不全的。”
“今天你做得很好,師父很滿意。”林尤最終竟然難得地誇獎了陸成一句,然後往外走:“今天好好回去再看看書,我相信你能夠再到達另外一個境界。”
……
陸成頓時就呆住不再說話了,以至於他根本就沒有聽到林尤最後的一句話。
而是林尤之前的語言,在陸成的腦海裡,透過自己的方式和病歷採集系統,進行快速地穿插交織了起來。
有了病歷採集系統,別的陸成不敢說,但是記憶力,卻是比以前高了數十倍,甚至過目不忘,所以,當剛剛林尤並不是以具體的說教,而是以大綱提點的方式對陸成進行指點時。
陸成覺得整個世界都不一樣了,似乎,之前疑慮的很多東西,瞬間就融會貫通了。
半月板損傷的原因,一個是自身,一個是外界。
外界就是外傷,自身就是半月板自身的原因,比如,半月板太厚?像多肉植物一樣很脆?半月板不規則?
比如,半月板損傷時的外傷,可能不僅僅只是引起半月板的損傷,還可能引起韌帶的損傷以及撕脫性骨折。
而韌帶撕裂和撕脫性骨折雖然都是韌帶不穩定,但因為它們的著力點不一樣,治療方式也是自然而然地發生了改變……
一變萬變。
但萬變卻不離其宗旨。
運動醫學肯定都是運動受到部分或是完全的限制。
運動醫學的目的,都是為了恢復運動……
等到陸成再緩過神的時候,赫然發現,那病歷採集系統上的半月板損傷,赫然已經變成了藍色。
而前後交叉韌帶損傷,內外側副韌帶損傷,韌帶損傷並撕脫性骨折這些病種的顏色,也已經由單純的黑色,向藍黑色轉變……
陸成知道自己肯定是提升了,而且他還能說得出來自己提升在了哪裡。
這種感覺,有種說不出來的爽。