手部屈肌腱，是手指完成屈伸動作的關鍵！
從人體前壁三分之一處，會分出五根屈肌腱，一直延伸到五根手指的前端。
每根屈肌腱的粗細，就跟鐵籤子差不多，但彈性和強度極好。
而手術是否成功，則在於術者是否能保證每一條肌腱的強度和彈性。
強度高可避免肌腱發生二次斷裂，彈性高則代表著手功能的恢復。
二者缺一不可，
這也是手部肌腱縫合的難點！
彭濤深深知道這一點，但第三院根本沒有手外科，能做這種手術的只有他。
而以他的功力，能確保患者術後恢復到５０％。
基本可以完成適度的屈伸，以及輕物提取。
其實這已經算很高的水平了！
忽聽李惜陽想做這臺手術，彭濤猶豫了一下問道，“李醫生，你能保證患者手功能恢復到多少？”
李惜陽盯著患者的傷口，十分平靜的思考。
片刻後道，“肌腱鮮活，切口平整，完整還原手功能應該不難！”
嘶～
彭濤倒抽一口涼氣。
完整還原？
你是說百分百？
李惜陽皺眉，“理論上任何手術都有百分百的成功可能，但實際操作往往會有不可避免的偏差。”
彭濤連連點頭，“李醫生說的對，既然你有這麼大的把握，那這臺手術就麻煩你了！”
邊上的麻醉老王卻總是持懷疑態度，
手術可不比書本知識，那都是一臺臺手術累積下來的經驗。
他做了二十年的麻醉醫，跟了近萬臺手術，始終認為老醫生才是寶，再有天賦的年輕醫生沒有經過一臺臺手術的洗禮，都是花架子。
李惜陽可不在意他怎麼想，自顧的盯著患者傷口，腦子裡已經轉悠著好幾種方桉。
幾番權衡利弊之後，李惜陽終於確定了一個最有把握的。
當即對麻醉老王道，“閉叢神經阻滯麻醉。上臂上氣壓止血帶。”
老王看了眼彭濤，見後者點頭，便照做了。
很快，麻醉完畢！
下一刻，李惜陽接過手術刀，整個人的氣質瞬間變了。
“於腕掌尺側做L型切口。”
分離出尺或橈側腕屈肌腱、掌長肌腱……
分別於指點處切斷，近端遊離至肌腹處……
再於腕背側做弧形切口……
顯露橈側腕長伸肌腱、橈側腕短伸肌腱、拇長伸肌腱、指總伸肌鍵……
將旋前圓肌腱透過皮下隧道與橈側腕長、短伸肌腱縫合……
彭主任，張力調整至前臂水平位……
腕關節背伸15度到20度為宜……
現在將橈側腕屈肌腱噼成兩股……
一股穿過指總伸肌腱所有肌腱，用血管鉗拉緊尺側腕屈肌腱遠端及指總伸肌腱近端，將肌腱逐一縫合……
第二股肌腱以同樣方法反向逐一穿過指總伸肌鍵，將肌腱逐一縫合……
針芒閃爍，
縫合遊走……
李惜陽舉起持針鉗的時候，徹底展現出了國醫級的縫合水準。
彭濤站在一旁，整個人臉上流露出一種近乎痴漢般的表情。
緊緊的盯著李惜陽每一個動作，內心形容不上來的沉迷和享受。
麻醉老王則是一臉驚駭。
這樣的縫合速度簡直見鬼了！
一時間，手術室內絕對的安靜，
偶爾有器械劃過組織的輕微聲音。
……
直播間。
一開始水友們還沉浸在主播完美的切口選擇，以及華麗的肌腱遊離操作中。
紛紛感嘆，大老的基本功也太強了吧。
如今的醫療大環境下，太多的年輕醫生只顧追求更複雜的手術，卻往往忽視了基本功的重要性。
眼前術者的每一幀畫面，都堪稱教科書級的示範。
“主播一定是個老教授，不然不可能有這麼深厚的基本功！”
“我猜起碼五十歲！”
“我猜五十一！”
“五十三！”
“六十！”
水友們開始拿主播的年齡打趣，嚇得一幫小姐妹趕緊關閉了彈幕。
生怕心目中那個白衣飄飄的男神形象幻滅。
“達咩，達咩！”
“主播一定是和拓栽君一樣的大帥哥！”
“西八！！”
“不準破壞我歐巴的形象！”
一幫人起鬨打嘴炮，但也有人發現了不對。
“你們瞧，主播開始縫合了！”
“哦莫？那好像不是８字縫合法！”
“也不是Bunnell縫合法！”
“難道是漂亮國的Kessler改良法？”
在水友們看來，主播的縫合法很罕見，甚至有一些奇怪！
“不對，那不是Kessler改良法，是編制縫合法！”
說這話的，是一個網名叫威爾弗瑞德的澳籍醫生。
他似乎很瞭解這種術法，開始向眾人解釋。“編制縫合法的概念第一次被提出，是在《顯微外科學名詞》一書中。”
“操作時將一端肌腱用刀片做與肌腱纖維方向平行的小切口，把另一端肌腱從切口裂隙穿出並縫合，然後在肌腱稍遠處與第一個切口成90°做第二個與肌腱纖維方向平行的小切口，將肌腱斷端再次穿入切口裂隙包埋縫合；
用同樣的方法縫合肌腱的另一端，使兩根肌腱互相貫穿交織縫合的肌腱修復方法。
在澳洲醫療圈，編制縫合法被稱為最牢固的肌腱縫合法。”
“哦，原來是編織縫合法！”
“那這麼說主播是澳洲人？”
威爾弗瑞德發了一個翻白眼的表情，憤怒道，“這特麼是重點嗎？”
“我要說的是，這種編制縫合法曾經風靡一時，但在之後的兩年卻被人發現了嚴重的弊端！”
“什麼弊端？”
水友們紛紛好奇了起來。
於是那人解釋說，“在伸指功能重建中，由於用１根動力肌腱帶動４根肌腱。
因此對於肌腱張力大小的調節，以及各肌腱張力平衡的調節就顯得尤為重要。
這也是臨床操作的難點！”
眾人紛紛扣６，表示贊同。
那人十分得意，繼續道，“理論上肌腱張力不易過緊或者過鬆，才能獲得理想效果。
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可是肌腱經過移位後，肌力會部分喪失，且術後移位肌腱、肌肉長期受牽拉及重力影響，及滑動曲線漸趨變直，會使移位肌腱張力變小。
所以臨床上移位肌腱，張力應適當大一些。
可編織縫合法，一旦發現肌腱張力過高或者過低，都需將縫線拆除重新調整。
當肌腱張力平衡不一致時，調整就更加複雜且費時。”
眾人恍然！
“那這麼說，主播失誤了？”
“哼，這種縫合法早在幾年前就被證實不適於肌腱縫合了，這主播根本就是亂來。”
“這種人根本不配當醫生，應該取消執業職格！”
威爾弗瑞德的戾氣很大，好像和主播有深仇大恨似的。
就在這時，彈幕上飄出一行金紅燦眼的大字：“得了吧，那根本不是編織縫合法！”