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第91章 肌腱縫合

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“卡~”

手術室門開啟,王宏一臉好奇的看著走進來的年輕身影。

“老彭,他就是你說的那個李醫生?”

彭濤點了點頭,此刻他看見李惜陽就跟看見救星一樣,“李醫生,你趕緊看看這是怎麼回事?”

李惜陽點了點頭,走上手術檯。

才看了病人一眼,面前的器官就吵作一團。

看清對話,李惜陽樂了。

對著彭濤和麻醉醫道,“鬆手吧,今天病人不宜做手術!”

兩人都是一愣,王宏更是衝彭濤擠眉弄眼,暗示這小年輕靠譜嗎?

啥叫今天不宜做手術?

咋滴,做手術還得提前看黃曆啊?

然而彭濤卻驚訝的發現,在李惜陽說完那句話後,病人的各項指標竟然全都恢復了正常。

靠,什麼情況啊???

李惜陽笑著道,“病人這就是太緊張的啦,上不來氣是因為他大喘氣過度通氣啦,你還給他扣氧氣面罩,當然是越讓他吸氧他越難受!”

麻醉老王試探著拿著氧氣面罩,病人果然呼吸順暢了很多。

“那血氧飽和度下降又是怎麼回事?”

李惜陽道,“那是因為他嚇的四肢冰冷,肢端毛細血管收縮太厲害,指測儀測不出來!”

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“那他又怎麼會意識不清呢?”麻醉老王似乎還不甘心。

然後卻聽李惜陽道,“誰和你們說他意識不清?要是意識不清他能一聽手術取消了就放鬆下來?”

麻醉老王,“……”

這時彭濤又問了一個問題,“那我們和他說話他怎麼不理我們呢?”

李惜陽搖頭,“他可沒不理你們啊,還告訴你們他上不來氣了,是你們處理的不對,所以他只好一直喊了。”

話音剛落,病人總算緩過勁來了。

睜開眼睛對著彭濤和老王嘿嘿笑道,“那什麼,其實我平時膽子挺大的,你們信不信,我以前縫傷口都不打麻藥的。”

麻醉老王嘴角抽抽,“呵呵,信,信!”

彭濤更是掐死病人的心都有。

搞這麼大一個烏龍,老臉都丟光了。

李惜陽並沒在意這些,而是盯著病人的CT看了許久。

“彭主任,這臺手術能讓我做嗎?”

……

大醫全球網。

叮冬~

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“哦莫?”

“歐巴又開播啦!!”

“哈哈,我才剛看完影片回放,房間就開了。”

“嗖嘎,先刷個遊艇佔個榜一,不然得大哥來了就沒機會了!”

“又是闌尾炎手術嗎?主播這是要和闌尾炎死磕到底啊!”

“好像不是,你們快看病例,是右手筋離斷!”

“哦?這可是大手術啊!”

“大手術?不就是肌腱縫合嘛!”

“你懂個屁!”

在醫學上,筋被稱為肌腱。

人的每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構成,色紅質軟,有收縮能力,肌腱由緻密結締組織構成,色白較硬,沒有收縮能力。

一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上,是由於肌腱的牽引作用才能使肌肉的收縮帶動不同骨的運動。

一般來說,肌腱斷裂分為兩種情況:一種是銳器傷,例如肌腱被刀砍斷,玻璃切割傷等等;

還有一種情況是間接的鈍性傷,例如足球運動員,長期的跑動,跟腱存在慢性的炎症。比賽的時候,劇烈的運動,可導致跟腱斷裂。

肌腱斷裂之後,肌肉收縮的時候,無法帶動骨骼運動,所以跟腱斷裂之後,患者無法完成蹬地、跳躍等動作,並且出現行走困難。

一旦肌腱離斷,因為肌肉的收縮,兩個斷端會距離的非常遠,如果不做治療,是不可能自行癒合,不可能接起來的。

在古代,沒有外科手術的概念,如果手筋和腳筋被砍斷,那這個人肯定是廢了。

對於現在醫學來說,手筋腳筋斷裂後,是可以修復的,肌腱可以透過縫線縫合,重新生長在一起。

說過說起來容易,做起來就是另外一回事了。

很多情況下肌腱缺損比較大,難以將兩個斷端縫合在一起,就需要做極其複雜的皮瓣移植。

而肌腱本身沒有血供,需要靠周圍的組織提供血液營養,所以一個術者的縫合功力以及方式選擇,將直接影響到患者手功能的恢復。

臨床上,一旦肌腱受到損傷,大多數患者都很難百分百恢復,

而恢復的程度,就完全取決於術者的功力。

所以對一個有嚴格要求的醫生來說,絕不會說肌腱縫合是個小手術。

“對了,你們誰做過肌腱縫合?都習慣用什麼樣的縫合方式?”

榜一的光次郎率先發出提問。

來自熊國的涅斯特羅夫司機說,“我比較喜歡用8字縫合法,用3-0無創縫線距斷端5毫米處進針,呈“8”字縫合兩肌腱斷端。”

楓葉國的哈利搖了搖手指,“8字縫合法只適用於新鮮肌腱損傷的縫接,或直徑相等移植肌腱的縫合,操作太單一,而且抗張能力不行。”

“我們更喜歡Bunnell縫合方法,採用3-0的無創尼龍或滌綸線雙植針,距肌腱斷端6毫米處橫穿入一針,將肌腱縫線的一半拉出肌腱對側緣後,反覆四次。

這樣的縫合方法縫接處抗張力才會比較較強的嘛!”

棒子國的玄彬小迷妹立刻提出質疑,“Bunnell縫合方法,只適用於鞘管內屈肌腱縫合,而且縫合線反覆穿插,很容易造成肌腱斷端處血液循環不通暢。

我們金大手外科,已經在用Klei縫合法了。

Klei縫合法不僅適用於新鮮肌腱損傷,就連陳舊性肌腱損傷一樣可以縫合。

採用3-0無創傷在斷端上方5毫米處水平進針,對側穿出,然後再斜行進針,並於斷端穿出。

這樣的縫合方法不僅抗拉力強,對肌腱斷端血液循環影響也是非常小的思密達。”

漂亮國呵呵了,“Kessler縫合法我們去年就淘汰了,現在我們亞特蘭州已經普及Kessler改良法,在兼具傳統縫合法的一切優點上,並使縫合處光滑、平整。”

“Kessler改良法才是世界上最好的肌腱縫合法!”

一時間,直播間內安靜了下來。

儘管眾人心裡不服,但又不得不承認漂亮國的醫療科技確實領跑全球。

就當這時,手術開始了!

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