週末,李惜陽還沒到急診,就接到了鄭小雨的電話。
說是科室裡來了一位患者,從河省過來。
患者是車禍傷,目前意識清醒,出血量不大,但雙下肢分別是閉合性骨折和開放性瓣粉碎性骨折。
河省醫院診斷是開放性骨折的下肢,需要做截肢處理,但家屬不願意,想抱著最後一絲希望來仁和看看。
本來是掛骨科的,被徐副主任推薦到急診。
點名要找李惜陽做這臺手術。
於是李惜陽放下電話,就匆匆趕到了急診室。
鄭小雨已經將檢查報告準備好了,等李惜陽一到,就一起遞了過去。
“李醫生,這個患者的傷很麻煩啊!”
鄭小雨神情凝重,對患者的傷並不樂觀。
李惜陽沒說話,而是先仔細看了一眼報告。
當翻閱完畢,李惜陽微微點頭道,“這個患者的傷,確實截肢手術的風險最小。”
不過,
“想要不截肢,也不是不能做。”
鄭小雨好奇的支起耳朵,“什麼辦法?”
李惜陽說,“患者的傷看似十分嚴重,但粉碎的面積並不大,細數下來就只有四五塊的碎骨,血管床和肌群組織的損毀面積也不大,所以我有三種方案,可避免患者遭受截肢的痛苦。”
鄭小雨一驚,這患者的傷,別的骨科醫生束手無策,他竟然有三種方案。
於是迫不及待的問道,“哪三種?”
李惜陽盯著手裡的片子,緩緩道,“第一種,是將患者粉碎的骨頭取出來,鋸平,再重新對接,這樣一來治好的腿可能會短一截,但勝在不用截肢。
第二中方案,便是內骨折固定術,將粉碎的骨塊全部連線,徹底復原患者傷腿!”
鄭小雨一驚,“真的能做到嗎?”
李惜陽點頭,但有風險。
過程中最害怕的是出現斷肢遠端血栓。
而且這種手術對術者的功底極為考驗。
第三種方案,就是用假骨頭。
假骨頭?
李惜陽點了點頭道,“不過這需要利用3D列印技術!”
鄭小雨恍然。
她此前也有所耳聞,帝都好幾家骨科醫院都正在研究的最新型骨科治療手段,3D列印技術。
確實也是一種方案。
不過,權衡利弊之後不難發現,第一種方案風險最小,把握也最大。
“李醫生,你覺得用哪種方案?”
李惜陽說,“這個就交給患者和家屬做決定吧!”
醫生提供治療方案,至於用哪種,應該尊重患者及家屬的想法。
鄭小雨點頭,於是和李惜陽一起去見了家屬。
陪同家屬一共來了三個,分別是患者的妻子和父母。
“醫生啊,我老公怎麼樣了?”
“我兒子怎麼樣了?”
家屬瞧見白大褂走進病房,也是焦急的詢問。
李惜陽看了眼病床上已經睡著的患者,示意家屬先冷靜,別打擾患者休息。
走廊外面。
“醫生啊,我兒子到底怎麼樣,這腿還有救嗎?”
老兩口相互攙扶,滿臉的愁容。
妻子也是緊攥著手掌,內心無比煎熬痛苦。
邊上的鄭小雨安慰道,“家屬,你們先別急,這次我們來呢,就是和你們商量一下手術方案的問題。”
“這位就是李惜陽李醫生,他已經有了手術方案。”
三人同時看向李惜陽,這麼年輕?
明明骨科徐副主任說李醫生是仁和最好的骨科大夫,可這也太年輕了吧。
先前他們在河省,那些老醫生都說必須截肢,這年輕人真有辦法?
“醫生啊,我們可是跑了好幾百公裡才到這兒,你可得幫幫我們啊。”患者父親典型的老實人,他沒那麼多心思。
聽到說兒子還有救,眼裡就湧起了希望。
李惜陽點了點頭,然後就將三種方案一一講給三人聽。
包括每種方案的風險大小,以及優缺點。
三人聽後都沉默了,各自在心裡權衡利弊。
第一種方案最安全,但術後會影響到患者進行走路、跑步等運動,會變成跛腳、瘸子。
第二種方案存在著一定的風險,因為要將粉碎的骨頭重新拼接起來,非常麻煩,耗時不說,萬一因為長時間手術,導致斷肢遠端血管出現血栓堵塞,那手術難度就更大了,不排除術中必須要截肢的可能。
第三種,3D列印技術,這個方法可行,但是風險性最大,而且患者的創面比較小,如果要採用這種治療手段的話,必須員工擴大患者的創面,難免會讓患者再承受一次痛苦。
尋思良久,患者父母那邊先給出了自己的答桉,他們一致的選擇第一種保守方案。
雖然術後兒子可能會成為跛子,但也算是保住了腿。
可患者妻子卻在這時道,“醫生,我選第二種方案!”
他希望老公的腿能徹底復原。
面對家屬的意見分歧,李惜陽保持沉默。
這種事情還需要他們內部處理。
而在聽到媳婦兒要選擇第二種冒險治療時,患者母親直接斥責道,“你瘋了,是想害死我兒嘛!”
兒媳婦搖頭,“媽,就算家明知道了,一定也會選擇第二種的。”
她瞭解自己的丈夫,有萬一的可能復原,他也不想成為瘸子。
但是作為父母而言,他們更在乎的是兒子的生命。
“我絕不同意,萬一我兒子有個三長兩短,你還能改嫁,可讓我們老兩口怎麼活啊!”
“媽,你這說的什麼話!”
女子一臉羞憤。
就是邊上的鄭小雨都皺起眉頭,臉色不好看。
她對女人感同身受,如果是自己被公婆這麼瞧不起,恐怕比自己瘸了還難受。
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鄭小雨氣不過,準備為女人說些話。
但沒想到一直沉默的李惜陽先開口了,“大叔大娘,這是你們的家事,我本不好開口,不過作為醫生的角度,我覺得你們可以問問病人的想法。”
老兩口對視一眼,點了點頭。
妻子也贊同。
“好,那就聽聽家明的意思吧!”
於是一行人再次進入病房,而這時床上的病人已經醒了。
“兒啊…”
母親剛想開口,兒子便搖了搖頭道,“媽,不要再說了,我都已經聽到了。”
“麗娟和我的想法一樣,我不想一輩子做瘸子!”