手術室外，鄭小雨匆匆趕來。
“李醫生怎麼了？有什麼需要幫忙的嗎？”
接到李惜陽的電話，鄭小雨剛下手術就趕了過來。
李惜陽點頭，“先洗手吧，邊洗邊說！”
“好！”
進了消毒間，李惜陽開始講起患者的情況，“患者孕晚期合併闌尾炎，彩超顯示闌尾化膿，並且隨時都有可能穿孔。
【新章節更新遲緩的問題，在能換源的app上終於有了解決之道，這裏下載 huanyuanapp.org 換源App, 同時查看本書在多個站點的最新章節。】
而一旦穿孔，患者必死無疑。”
鄭小雨愣了一下，不解道，“不至於吧，化膿性闌尾炎穿孔雖然很棘手，但也能說必死無疑啊！”
李惜陽解釋道，“這次情況比較麻煩，因為患者拒絕在手術中進行輸血，所以一旦闌尾發生穿孔，那患者絕對會因為失血過多而死亡，同時腹中的胎兒也肯定保不住了。”
“什麼？”
鄭小雨一怔。
“病人怎麼會有這樣的要求呢？”
李惜陽無奈的搖了搖頭，“他們是一個教派的，說教會的信仰不能輸血，否則靈魂會受到汙染。”
鄭小雨眉頭皺起，“這什麼宗教信仰啊，該不會是邪教吧？”
李惜陽笑了笑，“錢敏剛才也是這麼問的。”
“不過是不是邪教我不知道，我只知道病人同意手術，但不能輸血，所以我才請你過來幫忙！”
鄭小雨恍然，原來問題出在這裡。
可是，
鄭小雨有些尷尬，“李醫生，患者這是孕晚期，一旦手術，就不可能不失血啊，我也幫不了什麼啊！”
李惜陽笑道，“放心吧，只要手術做的夠快，就能想辦法控制住術中出血量，方案我已經有了，只是需要一個配合默契的醫生幫忙！”
聽李惜陽說已經有了方案，鄭小雨松下一口氣。
緊跟著又想起李惜陽說配合默契的醫生，鄭小雨倍感榮幸。
“好的李醫生，我給你做助手，聽你指揮！”
“那就謝謝鄭醫生了！”
實際上，李惜陽之所以找鄭小雨來，一方面是因為他們二人配合了多次，二個則是考慮到鄭小雨在闌尾炎手術方面，是除他之外，急診科最好的。
對方同意幫忙，李惜陽便開始說自己的方案。
“這次手術，我會先透過微創的方式截斷幾根血管的血流，我需要你在我手術的過程當中，每30秒就給患者進行一次間斷性止血，
如果手術過程當中患者的闌尾穿孔，需要你立即進行抽吸，
我們務必要確保患者在失血達到1000毫升之前完成手術。”
鄭小雨聽到李惜陽的方案，眼睛一亮。
這個方案，簡直奇思妙想。
不過真的實行起來，恐怕也是危險重重。
不過現在也只能放手一搏了。
“李醫生你放心吧，間斷止血交給我，你全心手術就可以了！”
“好！”
接著兩人便一起走進了手術室。
李惜陽站到主刀的位置上，對麻醉醫生道，“使用硬嵴膜外連續組織麻醉。”
麻醉醫生點了點頭，然後走上手術檯。
手術時間？
18:13。
患者生命體徵?
一切正常。
當麻醉醫生走下手術檯，李惜陽衝站在對面的鄭小雨點了點頭，“開始吧！”
8號手術刀，
止血鉗！
李惜陽將手伸向器械護士。
接到手術刀之後，李惜陽就按照原定的方案，開始阻斷幾根動脈血管。
這樣做是為了減少患者在術中大出血的風險。
因為患者現在是孕晚期，血壓比正常人高，如果直接進行闌尾炎手術的話，那麼在切斷血管的一瞬間，立即會有大量的血液從血管中噴湧而出，
如果是這樣的話，就算是以李惜陽的止血速度，也不能保證在失血1000毫升之前完成手術。
“鄭醫生，接下來就交給你了。”
“好！”
鄭小雨拿起兩把止血鉗，接手了李惜陽的工作。
觀察了片刻，確定幾根重要的動脈血管已被成功阻斷，李惜陽再次接過手術刀，準備闌尾炎切除手術。
闌尾切除術的切口選擇，通常根據闌尾壓痛部位，有無瀰漫性腹膜炎，手術難易的估計等，選擇不同的腹部切口。
常用的切口有麥氏切口，腹直肌切口和橫切口。
而患者是孕晚期，應選擇在腹部壓痛最明顯處取切口。
因為患者子宮增大導致闌尾移位，壓痛最明顯處也就是闌尾所在位置。
通常是在麥氏切口上移2cm。
“調整手術床，使患者向左側傾斜。”
也可以直接將患者右臀墊高45°，這樣便於暴露闌尾，減少手術對子宮牽拉。
擺正體位後，李惜陽又道，
“小錢，酒精棉球擦過皮膚後，將皮膚繃緊。”
這樣有利於切開皮膚及皮下組織。
“好！”
錢敏快速上前配合。
一切就緒，李惜陽拿起手術刀。
“切口通常為五至六公分，但本次手術不要過分追求小切口，以免影響腹腔操作及誤傷到胎兒。”
“切開皮膚後，切口兩端鋪無菌布加以保護。”
因為患者情況特殊，李惜陽不得不小心謹慎。
時刻提醒所有醫護人員的各個細節。
皮膚切開後，下面是腹外斜肌腱膜，
“小錢，組織剪！”
順肌纖維方向切開一小口，用組織剪將切口向兩側擴大…
從分開的肌肉間隙放兩把甲狀腺拉鉤至腹膜外，並向兩側鈍性切開肌層，暴露腹膜…
“小錢，牙鑷和血管鉗，反覆地將腹膜提起，放鬆，直至準確的提起腹膜為止。”
“注意，過程中可用刀柄推敲腹膜，以使臟器與腹膜分開，避免誤傷腸壁。”
“是！”
準備切開腹膜，放一紗布在周圍以使切開腹膜時滲液汙染切口…
吸引器…
先在腹膜上切開一個小口，再用組織剪將腹膜切口擴大…
注意，不要傷到下面的臟器！
“因腹膜有彈性，所以切口可略小於腹壁切口，以利於切口的保護和以後的縫合，將腹膜切開源固定在紗布上。”
注意切開腹膜時，剪子尖兒要翹起，也可以將腹膜切開源固定在無菌布上。
腹膜切開後，不要急於用手到腹內觸控，這是切口造成感染的原因之一。
可以直視切口下方，有時闌尾可能就在切口下，如直視下不能找到闌尾，應先尋找盲腸，儘量用器械，順結腸袋找到闌尾。
切口下方作為大網膜充填，將大網膜向左上方推開，
若大網膜與闌尾粘連緊密，不要強行分離以免將闌尾或炎症包塊弄破，造成膿液外溢汙染腹腔。
可將大網膜切斷並將其結紮。
如果大網膜與右下腹粘連緊密，可先將大網膜切斷結紮，而後將其推開。
暴露盲腸後，再據結腸袋尋找闌尾根部。
闌尾暴露困難時，也可將盲腸提起，尋找闌尾。
注意，不要強行牽拉盲腸，否則可造成盲腸將基層撕裂傷。一旦發生，應立即縫合，否則術後可能發生腹膜炎，腸瘻及粘連性腸梗阻等併發症。
為減少病人因牽拉闌尾造成的上腹部不適，在未將闌尾提出腹腔前，應先用1%~2%的普勒卡因進行闌尾系膜封閉……
李惜陽一邊操作，一邊講解。
原本因為患者太過特殊而緊張的眾人，也都慢慢放鬆下來，只需要按照李惜陽的指示一步步去完成。
對面的鄭小雨一邊不時的放鬆血管，一邊靜靜的觀察著這一幕。
她終於明白李惜陽為什麼總是讓人那麼容易信服了。
一個好的主刀，不光要有精湛的技術，同時要有能引導和教會周圍人的能力。
當初錢敏和林月都是她的學生。
甚至錢敏除了踏實努力，其他方面都不如林月出色。
但現在再看，錢敏的技術操作遠遠比林月更紮實，甚至還有許多小驚豔的地方。
而這一切顯然都歸功於李惜陽。
他不止自己出色，同時還能幫助周圍人成長。
是啊，一臺手術的成功不只看主刀一個人。
這是一個團隊的力量。
鄭小雨開始反思，也許之後自己應該做出些改變了。
能有機會參與到這場手術中來，並見到這一幕，鄭小雨對李惜陽心懷感激。
與此同時，闌尾也終於暴露在了術野中。
病變的闌尾已經膿腫到1.5倍大，隨時都有破裂的風險。
一旦發生破裂，裡面的積液流出，沾染到哪裡，哪裡就會被感染，若是碰到子宮，那就只能立即進行剖宮產，
可因為患者拒絕輸血，幾乎可以說是必死的局面。
李惜陽頭一次面對闌尾，有些緊張。
口罩下，李惜陽微微吐了口。
然後開始尋找下刀最合適的位置。
因為子宮對腹腔的侵佔，所以留給李惜陽的手術空間被壓縮的只剩下一點點，
這還是李惜陽讓病人微微側躺，使得子宮偏向一邊才露出來的一點空間。
終於，李惜陽找到了一個合適的下刀位。
沒有一絲猶豫，刀片迅速劃下，闌尾便被完整的取出了腹腔。
來不及放鬆，因為有刀口，就意味著有出血。
“3-0可吸收線！”
李惜陽接過持針鉗，快速縫合傷口。
縫合的速度之快，讓見慣了鄭小雨仍是忍不住讚歎一聲，“厲害！”
當傷口全部縫合，李惜陽看向麻醉醫生問道，“術中出血多少？”
麻醉醫生看了眼儀器道，“不到800毫升！”
錢敏激動道，“太好的，真的而成功了！”
孕晚期闌尾炎手術，術中出血量不到800毫升，這太不可思議了。
鄭小雨笑了笑，“還是李醫生技術好！”
眾人連連點頭，“對對對，李惜陽真厲害！”
李惜陽擺了擺手，“這是大家合作的好，可不是我一個人的功勞！”
眾人不禁更加佩服李惜陽的氣度。
“好了，等病人麻醉醒了，先給一針陣痛，接著要給大量的抗生素，不停的給，直到白細胞降下來為止。”
患者情況特殊，術後護理也比正常人更注意。
“還要給患者進行保胎治療，最好明天就給患者上宮縮抑制劑，一定要密切觀察患者的胎兒情況。”
一般術後三到四天，是流產的高風險時間。
所有人都要打起精神，時刻關注患者的各項生命資料。
……
手術室外，患者的丈夫正在焦急等待。
年輕的志願者還沒走，因為他覺得之後可能還有需要他幫忙的地方。
看著坐在旁邊不停對天祈禱的男人，志願者實在無法理解，明明先前拒絕手術的時候那麼冷漠，現在又為何表現的如此擔心？
不是信仰大於生命嗎？
真是搞不懂這些所謂的信教信上帝之人。
突然手術室門開了，是李惜陽走了出來。
還在祈禱中的男人並未察覺，志願者趕忙拍了拍他。
然後男人衝著李惜陽一下子跑了過去，到了跟前還不斷用手比劃著什麼。
雖然不明白那些動作具體代表哪些詞語，但李惜陽可以想得到他一定是在關心妻子的情況。
於是對著後面的志願者道，“告訴他，手術順利，病人已經度過了危險。”
“真的？”
志願者也是一臉驚喜，旋即給家屬翻譯。
然後就看到男人激動地掉下眼淚，然後又是一頓複雜的比劃。
明顯的，那個志願者也是愣了一下。
李惜陽奇怪的問道，“他說什麼？”
志願者回了回神說，“他剛才仔細想過了，信仰很重要，但是老婆的命更重要，如果老婆需要輸血，就給她輸吧，上帝要懲罰，就懲罰自己好了。”
聽到這些話，李惜陽也是微微一怔。
這是終於想通了啊！
難得！
是啊，無論什麼信仰，都無法磨滅他身為丈夫、身為孩子父親的情感。
“放心吧，手術很順利，也不用輸血了。”
“如果真的有上帝，不會懲罰你，只會祝福你們！”
李惜陽這邊說著，志願者那邊翻譯著。
患者家屬不停地彎腰感謝。
李惜陽擺了擺手，“你愛人還在麻醉中，等會才能出來，你先在這等等吧。”
說完，李惜陽又好像想到了什麼，轉身對著志願者道，“你告訴他，其實他們教會不讓人輸血，只是不讓輸別人的血，他們完全可以在健康的時候去醫院存一些血，
等以後病了，有需要了，就能直接輸自己的血，這樣也不算違背信仰了吧！”
志願者一拍手，對啊。
趕忙將李惜陽的意思轉達給對方。
果然，只見那男人用力的給李惜陽點頭彎腰，還是那個手勢。
李惜陽知道，那是對方在表達感謝。