直腸癌二期，屬於相對較早的惡性腫瘤。
但由於其為惡性，即使暫無淋巴結以及腫瘤的遠處轉移，也比較嚴重。
不過由於二期為中早期，引起預後相對三期和四期的直腸癌來說一般會好一些。
“真不知道該說她幸運，還是不幸！”
幸運的是，因為懷孕才發現了直腸癌，否則再晚些就會轉為中後期，那時就算手術也很難治癒了。
不幸的則同樣因為是懷孕，如今胎兒的孕周20周，如果手術，很可能影響到胎兒的正常發育。
甚至是生命！
怎麼辦？
這是二選一的難題啊！
董琳無奈，只能看向李惜陽，“李醫生，你有什麼想法嗎？”
李惜陽微微沉吟，孕婦現在的身體狀況確實是一個大問題。
但又不可能不治。
腫瘤在體內長大，到時候就不是二選一了，是兩個都難保。
“這樣吧，咱們先手術切除腫瘤，如果手術成功，可以等到孩子出生之後再進行藥物治療。
就算孩子出生以後腫瘤復發，也可以再次手術切除。”
董琳點頭，目前來看這是唯一的辦法。
不過手術的最大難題是，因為孕婦不能做術前檢查，直腸附近組織是否受累，暫且不知。
很可能上了手術檯，剖了腹，最後還是要給推出來的。
李惜陽輕嘆，“只能走一步看一步了，孕婦肚子裡到底什麼情況不開腹誰也不知道。”
董琳猶豫了一下，“好吧，我先去請示一下許主任。”
“嗯！”
……
大約十分鐘後，李惜陽看見董琳回來了。
不過在她旁邊還跟著一位年長的老醫生。
“那好像是肛腸科的陳主任吧！”
李惜陽在院裡會議上見過對方一次。
應該是他。
果然，董琳為兩人介紹，對方的確是肛腸科的陳主任。
“李醫生，主任已經批准你的手術方案了，不過主任說這臺手術難度有點大，就給咱們請到了陳主任。”
“陳主任好！”
李惜陽微笑的打了聲招呼，他知道許主任這是不放心自己。
畢竟一個急診醫生很少有機會接觸到直腸手術。
“呵呵，小李醫生，你好啊！”
陳炳生看著李惜陽，滿意的點頭。
對於這位仁和風頭正勁的年輕醫生，陳炳生也是聽說了不少故事。
小夥子不錯，是個人才。
“對了，先說說病人什麼情況吧！”
陳炳生接到許夢華的電話就過來了，病人具體什麼情況還不清楚。
“我來說吧！”董琳道，“病人情況有些複雜，直腸癌二期，但是患者是孕婦，孕周已經20周了。”
董琳說完，陳炳生臉上的笑容消失了。
孕周20周的孕婦？
做這種大手術，風險不是一般的大啊！
董琳一臉無奈，“我也沒想到問題這麼嚴重，還好請李醫生過來了，不然到現在還不知道病人有直腸癌呢。”
哦？
陳炳生看了李惜陽一眼，“是小李醫生診斷出來的？”
李惜陽笑了笑道，“陳主任，病人現在的情況一定要先經過手術探查，我的想法是，先上手術，看一下癌細胞擴散的情況，手術能做就做，不能做直接縫合，再做下一步打算。”
陳炳生點頭，這倒也是一個辦法。
……
手術室裡。
手術名稱：潰瘍性直腸癌切除手術。
主刀醫生：陳炳生。
一助：李惜陽。
二助：董琳。
陳主任站在主刀位上開口，“病人病例！”
李惜陽快速道，“患者張小麗，女，27歲，潰瘍性直腸癌，無疾病史，無藥物過敏史。”
“生命體徵呢？”
“血壓73/44，呼吸46，體徵正常，可以進行手術。”
陳炳生點了點頭，“行氣管插管靜脈複合麻醉！”
“完畢！”
“患者取頭低腳高的截石位。”
“完畢！”
“分別置胃管、尿管，常規消毒腹部手術區，以及鋪巾。”
陳炳生下達指令，由李惜陽和董琳共同配合完成。
當一切準備工作就緒，陳炳生接過手術刀。
直腸癌手術，切口一般取恥骨至臍部的下腹部正中切口，長度可根據術中具體情況適當延長。
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很快切口完成。
擦血！
接下來是便是腹腔探查，檢視癌細胞擴散情況。
一般探查遵從由遠及近的原則。
先是肝臟、腹膜、盆腔、再到腸繫膜下動脈根部、腹主動脈、最後是卵巢、子宮。
董琳負責牽拉切口，探查由陳炳生和李惜陽一起配合。
肝臟無異常，
腹膜無異常，
盆腔無異常，
腸繫膜下動脈無異常，
……
當把附近組織全部檢查一遍，邊上的董琳直呼，“這簡直就是一個奇蹟！”
直腸癌二期癌細胞竟然沒有轉移到盆腔！
李惜陽笑道，“要是癌細胞轉移到盆腔，她也不會懷孕了。”
陳炳生點頭，“小李說的沒錯。”
既然癌細胞沒有擴散，那麼現在就切開直腸觀察腫瘤生長的情況吧！
陳炳生接過手術刀，在直腸壁上輕輕劃開一道口子。
這…
當看清腫瘤的情況，三人臉色都變了。
腫瘤所在的位置在直腸中段，直徑三公分左右，已經產生明顯的惡性病變。
最糟糕的是，腫瘤位置受到胎兒壓迫，附近的主靜脈和主動脈都有劇烈變形，手術難度極高啊。
至少以陳炳生的能力是無法完成這臺手術的。
“沒辦法，只能暫停手術了，我建議立刻給病人轉院，去三院應該有一定的機率的完成這臺手術。”
轉院？
董琳明顯不願意。
陳炳生嘆氣道，“哎，這腫瘤生長的位置過偏，如果早個十年，我或許可以試試，但是現在年紀大了，手也遲鈍了，更何況患者還是個孕婦，一個大意就是兩條人命啊！”
這並不是單純地直腸癌患者，關鍵還是個孕婦，陳炳生有心有力。
董琳神情沮喪，“那好吧。”
“先等等！”
李惜陽突然開口，吸引了兩人的注意。
“怎麼了李醫生？”
“或許我可以試試！”
“真的？”董琳一臉激動。
陳炳生卻目露疑惑，“小李醫生，你之前做過直腸癌手術？”
李惜陽搖頭，“直腸癌沒做過，不過我做過三期胃癌手術。”
什麼？
胃癌？？
要知道癌症手術中，胃癌是死亡率最高的，而且手術難度也是最大的。
還是三期！
！