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第212章 服了

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人體每一塊骨骼肌都分成肌腹和肌腱兩部分,肌腹由肌纖維構成,色紅質軟,有收縮能力,

肌腱由緻密結締組織構成,色白較硬,沒有收縮能力。

肌腱為肌肉末端的結締組織纖維索,肌肉藉此附著於骨骼或其它結構,肌腱較肌肉堅韌而體積小,它的擴張強度為611~1265公斤/平方釐米。

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它的表面包有結締組織膜,膠原纖維之間有少量結締組織相連接。

雖然構成肌腱的膠原纖維束彼此是平行的,但每個膠原纖維束都是互相交織的,所以肌纖維的拉力傳佈到整個肌腱而不是單根腱束。

臨床手術中,手部屈指肌腱損傷,經縫合或腱移植治療以後,往往由於緻密粘連形成而影響手指的功能,導致手術失敗。

因此,保留移植肌腱的營養供給對於防止術後肌腱粘連具有重要的意義。

可事實上,這一步確實極其困難,也是影響術後手功能恢復最難的一環,

所以肌腱縫合這一步,往往需要花上許多時間。

可這才多久?

陳凱看了看時間,應該沒過15分鐘吧…

這時鄧文博感嘆道,“李醫生啊,你這縫合的速度好像又快了啊!”

他記得上次見到李惜陽縫合時就被嚇了一跳,而這一次給他的感覺似乎更快了。

李惜陽笑了笑,“因為換了一種更便捷的縫合術嘛,不過…也沒快多少,就三四分鍾吧!”

陳凱嘴角一扯,

就三四分鍾??

你他娘的說的是人話嗎?

肌腱縫合可與血管吻合不同,這不論是血管還是神經,吻合的原理都是將兩斷端縫合在一起,而肌腱則好像是一張平鋪的地毯,為了使縫合不影響肌腱的術後活動,縫合時要故意留出足夠的面積保證肌腱血運,

簡單來說,就是要在有限的面積上進行多組縫合。

而縫合的組數越多,那就越能證明主刀醫生的精密縫合能力。

不說別人了,就拿陳凱他自己來說,像後者剛才那樣的縫合,完成六組,至少也要花上兩個小時。

這還是在確保自己能掌握那種新縫合術的前提下,

而眼前這個傢伙,居然只用了15分鐘,還一口一個沒快上多少時間。

見過囂張的,沒見過這麼囂張的。

陳凱吹胡子瞪眼,怒不可遏。

但一想到對方的確有這個囂張的資格…

陳凱輕嘆一聲,滿滿的無力感。

在這年輕人面前,他突然覺得自己先前的驕傲都在瞬間被碾壓的粉碎。

誰能想到這仁和竟然如此臥虎藏龍!

肌腱縫合之後,接下來就是血管縫合。

陳凱收拾心情,站在了一個視野很好的位置。

現在可不是斤斤計較的時候,對於任何一個真心熱愛手術的醫者來說,都不會想錯過這樣好的觀摩機會。

瞧見後者如此表現,鄧文博心頭暗笑。

回想那日,他也不是如此嗎?

李惜陽這個年輕人,真的是太不可思議了。

手術繼續!

顯微鏡放大10倍…

於吻合口周圍2~3mm去除血管外膜…

修剪至正常血管…

提領血管使等邊三角形…

放置血管夾…

注意:放置時間不宜過長,遠離吻合口,夾住血管外膜。

沖洗血管…

提領血管,並在縫針穿出處低壓血管,便於縫針穿出…

注意:穿針務必穿透血管壁全層,針距是邊距的兩倍,邊距是血管壁的3倍。

一般6針,末節4針…

休息位,4倍口徑!

李惜陽一般操作,一邊開口。

像是再給眾人講解。

而此時眾人全部沉浸在他的縫合術中。

只見他一雙手像是蝴蝶一樣在創患者的創口邊上上下下飛舞。

所有人眼中,那哪裡是什麼縫合啊,分明是在凋琢一件藝術品。

本以為剛才已經見識到最華麗的縫合術了,此刻才知道那根本不是李惜陽的極限。

這樣的縫合術,看得人目眩神迷。

可突然,李惜陽手上的動作停下了!

什麼?!

又縫完了?

不是吧大哥,我還沒看過癮呢。

陳凱這會兒似乎已經完全忘記了自己的立場,內心直呼遺憾。

這時呂梁問道,“李醫生,你剛才縫合血管用的是外膜束膜縫合術?”

李惜陽點頭,不錯!

呂梁看向鄧文博,疑惑道,“鄧主任,你之前不是和我說過,手術臺上救命第一,時間就是生命,儘量不要用這種高難度的混合術嗎?”

自從上次以後,鄧文博發現了呂梁基本功很紮實,於是在骨外的日子裡也是多有關照。

兩人的關係也是亦師亦友。

呂梁問完,鄧文博則沒好氣道,“你也知道我說的是儘量了!”

“這主刀和主刀之間是有差別的,尋常的主刀當然是以穩健為主,但若是李醫生話…”

說著,鄧文博指了指牆上的時間。

眾人一瞧,血管縫合只用了八分鍾!

換成別人,這八分鍾就算換成最普通的縫合也沒可能做完。

既然是有能力的主刀,自然要用最好的縫合法幫助患者最大程度的恢復手功能。

呂梁這才明白過來,不是混合術不好,而是能兼顧到縫合時間和效果的主刀很少。

想想也是,這可是李惜陽啊!

陳凱也是贊同的點頭,就是換他上去,也不敢貿然採用混合術。

這個年輕人,簡直是天生做主刀的材料。

這縫合的不僅快,還穩,那針線走的簡直是藝術。

血管吻合完畢,成不成功還要看手指通血情況。

李惜陽示意呂梁鬆開血管夾,片刻後,吻合口遠側的動脈就肉眼可見的充盈了起來,這說明再植手指的遠端供血良好。

很快在植手指的皮膚由蒼白轉為紅潤,皮膚溫度升高,

說明血液循環已經重建成功,手術相當完美。

見這一幕,陳凱看向李惜陽的眼神中已是心服口服,不敢再有半點輕視。

接下來是神經吻合以及皮膚縫合。

遞10-0顯微縫合線,行外膜法縫合…

正常神經,無張力縫合…

食指已經成活,剩下的操作只要留意不要傷到血管即可。

這對於李惜陽來說不要太簡單,不到20分鐘,便徹底解決戰鬥。

至此,患者的食指再植成功。

同樣的方法,中指也不出意外的完成了再植。

接下來就是最後,也是最難得一關,要將無名指移位到拇指上!

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