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第24章 手術過程

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漢子們沉痛答應,讓漪晴沒有後顧之憂盡全力救治,他們心中何嘗不知?這已經就是死馬當活馬醫了!

然而這個年代沒有抗生素、沒有疫苗、沒有止血劑……

冷兵器時代裡面預防感染,就一個招:火燒!外傷可以用刀把化膿的組織給刮了,然後拿著燒火棍用火燙傷口起到止血、殺菌的目的,但是內傷就不行了:內臟這樣一燎,基本上熟的都可以直接吃了……

漪晴胡思亂想了會,便問管家有沒有抗生素,又害怕對方聽不懂就便說是治療發燒、化膿藥物。

“是應該有,有一堆小瓶子,但是我都不認得便沒拿出來,而且時間太久了……”管家道。

“先拿出來吧,有備無患。”漪晴邊說邊進內屋去。

漪瀾照例給自己當助手,上次還有李太醫,這次換成管家,本來春江夫婦堅持也要進去但被漪晴完全制止,道:“人太多,容易發生感染,而且你們也不懂容易被嚇著。”

“我們都不懂,難道你就懂?難道管家懂?他要是厲害還會屈尊當個下人?”春江媳婦被當眾下了面子,心裡很不舒服,尤其是看著換上白色衣服的管家更是不開心。

然而兩夫妻仍是被漪晴請了出去。

“張管家,請你平心靜氣,咱們一會可是大場面,您可要鎮住嘍!”漪晴鼓勵著,畢竟這是個大手術,現在能用的也就這幾個,實在是沒有信任的人能用啊!婆媳們的麻醉藥物已經熬好,漪晴按照管家說的分量餵給傷者。

“姑娘,李太醫也來了,請麻煩和晴姑娘通傳一聲。”睿小王爺在外面喊著,剛一出事他就連忙派人去請,幸好今日李太醫不當職,不然從宮裡出來那可要的時間太久了。

兄弟幾人見有太醫,內心更加欣慰。

圍觀的眾人也深受感動,一個個不敢大聲說話,生怕打擾了裡面人的思路。

“睿小王爺,讓老朽喘口氣,實在……實在是身體不行……”李太醫氣喘吁吁。

李太醫緩了片刻,便有樣學樣跟著另外幾個人:洗手,換上白色衣服,戴上白色帽子、口罩。

這次手術不比上次,漪晴的面巾也不得不換下面巾換上新口罩,眾人驚呼,連漪瀾都疑惑著漪晴的臉好像比以前問題更嚴重了……

事有輕重緩急,現在最重要的問題是趕緊把大漢的肚子縫上,眾人趕緊把注意力又放回到手術上。

“大家注意保護好自己,手上有傷口的請主動離開,血液最容易傳染性疾病。”漪晴鄭重地說道:“相信管家和李太醫沒少看過當年葉名醫的書稿。咱們救人的同時也要保護好自己。”

“是,書稿上寫的會傳播乙肝、梅 毒還有個艾什麼病。”管家接話。

“咱們不是有手套嗎?”李太醫看著漪晴馬上要光著手下手,趕緊提醒道。

漪晴欣喜若狂,早他媽說啊,嚇死自己了。

管家道:“這東西太貴,又容易壞,除了太醫院,別的地方幾乎沒有……”

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幾個人戴上李太醫帶來的特製的手套,又再次消毒,漪晴再次囑咐著:“雖然戴著手套,大家還是要注意保護自己,現在開始咱們盡量少說話,只說手術相關的。”

漪晴再次平復心情,迅速開啟傷者衣服又用一瓶一瓶消毒液往傷口附近沖洗,然後鋪上白色的乾淨布搭在傷口附近,再次用乾淨紗布蘸上消毒液擦洗身體,由內往外,一圈、兩圈、三圈。

“剛剛是消毒環節,一定要記住寧願多浪費消毒液、也堅決不能讓病人感染了,咱們的身體、手、甚至周圍的環境都有感染風險,所以多注意儘量無菌的操作、也就是衛生操作。現在我們正式開始。”

漪晴邊說話邊給附近的人演示,又知會周圍的人不要挨的太近,屋子外面的人更是自覺的放低聲音。

“下面會比較血腥,”漪晴話沒說完,一手手執手術刀直接順著刀口的方向上下延伸大約5釐米,“張管家,穿羊腸線。”管家動作麻利,漪晴一手拔掉刀口,另外一手拿著乾淨的消毒的紗布擦掉汩汩流出的鮮血。

眾人覺得既噁心又刺激,漪晴動作迅速,這個開腹操作的過程要迅速,畢竟比不上後世的無菌手術室,自己也不好把病人帶到空間裡面去。

“好也不好,腸管破裂,好的是沒有扎破脾臟和胰 腺和肝臟,不好的是,腸管容易發生感染,而且我手術做了,傷口長住之前如何吃飯?”好多問題都存在,漪晴突然覺得自己把自己逼到了死路,雖然家屬沒有要求自己什麼,但是身為醫者的心又讓自己忍不住焦慮。

“不要氣餒,也不要慌張,盡人力,聽天命!”李太醫看漪晴的眼神開始渙散,大力提醒著。

“妹妹,不要有後顧之憂,一鼓作氣!”說話的是漪瀾。

漪晴深吸一口氣,緩緩吐出,道:“好,咱們一鼓作氣、先把手術做了,管家,老張爺的東西有沒有提到輸液管之類的東西?”

“之前有,咱們現在只有玻璃的,日記裡面有的東西,現在已經變成粉末了。”管家答道,說的應該是塑膠或者矽膠材質。

“那行,咱們就奮力一搏!”漪晴奮力快速辨別著出血的腸管,令人怪異的是只有這一個出血的口子,但是這出血量實在有點大?!

要是有腸鏡就好了。

“你幹什麼?”眾人驚呼!只見漪晴順著不斷流血的腸道把手指伸進去。

“沒有辦法,這個口子的出血量不正常,而且你們沒有發現嗎?這個病人腸道也太乾淨了……”說著話,漪晴突然眼睛一亮,道:“這是什麼?”

漪晴頓了頓,拿起另外一把小巧的手術刀,比著腸管一刀下去,大約十公分的腸管被切下來,漪晴捏住斷端的血管,血流少了很多,道:“好了,大概是這節腸管的問題,咱們繼續。”

“漪晴,你要快點,傷者現在身體很冷!”說話的是李太醫,在這個手術中,漪瀾幫忙拉鉤,漪晴負責主要操作,他和管家愛莫能助,乾脆統攬大局,宏觀觀察病人的生命體徵。

漪晴汗都要出來了,完了完了,怕是要失血性休克了。

漪晴顧不上其他人,也不再講和解釋,自己快速拿起事先備好的羊腸線飛速縫合著,力度把握的剛剛好:太緊腸管斷端容易缺血壞死,太鬆則起不到縫合作用還容易導致腸漏,況且羊腸線本身彈性也需要一定的掌控性。

縫合完腸管,又檢查沒有其他出血口,然後是大網膜、腹直肌……終於搞定,漪晴長出一口氣,上輩子從來不敢這樣玩的,不過再這樣的環境中、這樣的處理方法也好:可以快速搞定盡可能減少患者的感染問題。

“還好還好。”李太醫長吁一口氣道,並讓人開始熬藥,漪晴好奇是什麼藥方,李太醫道都是些傳統的治療發熱的草藥,太醫院的藥方有一部分經過葉輕眉改良。

最後再次消毒,用乾淨紗布蓋上傷口,幾人撤下去手套,漪晴拿著把大剪刀開始剪布,並解釋道:由於腹腔手術手術範圍大,受累臟器多,術後肚子脹氣、水腫難免,況且這麼大的傷口也要防止肚皮崩開,所以腹帶必不可少。

一連幾根繃帶做好後,壯漢的兄弟們被喊進去抬床,漪晴把腹帶放於病人腰下,扎的牢牢的。

“姑娘,我兄弟怎麼樣?”刀疤臉看著不再出血的兄弟的肚子,滿懷希望問道。

“手術過程還算順利,但是接下來能不能扛下去才是關鍵問題。”漪晴說的是事實,這樣的手術在後世也是個急診手術:手術本身是沒什麼太大難度的,怕就怕的是感染,一旦感染起來十分麻煩,更不要提在這個沒有抗生素的時代。

漪晴看著滿臉疑惑的幾人,尤其是家屬們,說道:“老實說,做這樣的手術我不擔心,我就怕手術之後的感染,就好比你的手破了,運氣好過幾天就沒事了,運氣不好流膿還要刮膿,你兄弟的傷是一個道理。”

其實還有破傷風的風險呢,但是這個更無解,說出來也沒法解決。

“對了,這個是你兄弟切下來的腸管,而且我發現他應該幾天都沒有進食。“

漪晴遞過來用托盤承著的物質,並把腸管翻過來,只見腸管裡面有一道深深的縱切的刀口,繼續道:“我當時還覺得奇怪,出血量也太大了,幸好及時把這節切了下去,否則就算把肚子縫上裡他也鐵定是個死!”

春江夫婦在正廳,一聽說手術結束也匆匆趕過來,二人面面相覷,一起問道:“治療的怎麼樣了?”

“手術過程就是把傷口縫住,但是關鍵是後期的恢復,春江表哥,我想看看老張爺的筆記,如果要是有葉名醫的東西那就更好了!”漪晴想知道當年她來到這個時代時的治療手段。

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