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第182章,急性心肌梗死

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葉離頓時頭大了,身後的韓雅欣就像女唐僧一樣,嘰裡呱啦的說個沒完。

被煩死的葉離眉頭略微皺起。

無論怎麼說,對方都不肯放棄。

像個狗皮膏藥。

甚至表現出一副無動於衷的樣子。

而韓雅欣完全是個樂天派的姑娘,不僅長的漂亮,做事積極,有上進心。

雖然外表看上去一副不諳世事的小姑娘,一旦遇到她認為有興趣的問題,就會刨根問底。

好學嘛。

葉離再次告訴對方,“你已經很優秀了,在我身上你學不到你要的東西,別浪費時間了。”

“不可能,我不相信.....你看在昨天會診上,老師丟擲的問題,那麼多人都不知道動態指標是什麼,而你卻知道,還詳細的回答了.....這說明你在他們之上。”

“我認為你待在這個小城市太屈才了.....要我看你要是去三甲醫院不出兩年就是專家了。”

可偏偏韓雅欣就不相信,還立馬否決了葉離,又再次嘀嘀咕咕一大堆。

葉離很想告訴對方,兩年太長了,現在自己水平已經趕上教授了。

那些人不知道動態指標,那是因為沒有經歷過兩世。

原本試圖勸退對方,結果葉離意識到自己犯了個錯誤。

這個姑娘性格很執拗。

說多了都是淚。

“我不叫喂,你可以直呼我名字,也可以叫我帥哥。”

葉離停下腳步,目光注視對方那張俏臉,“今年多大了!”

“23....”

我滴乖乖,這麼年輕就是醫學碩士。

長的一張蘿莉臉蛋,以為是20歲。

難道是小說裡的醫學世家!

當初,秦天碩講過這個世界有隱世武者,那有醫學世家也不足為奇。

如果葉萬陵跟自己身世有關,那他當初放棄一切,歸隱起來。

就是為了躲避醫學世家,也不是不可能。

畢竟,華夏族群這麼多。

而葉離的確沒猜錯。

韓雅欣的家族是醫學世家,在華夏有上百年歷史,德高望重的存在。

到韓雅欣這一代已經是第五代。

別看韓雅欣年紀輕輕,是他們老韓家最為出色的醫學天才。

“喂,突然不說話,你想幹嘛!該不會貪圖我的美貌!”

接下來,韓雅欣的舉動讓葉離啞然,還做出女性常用動作。

雙手抱胸,推後兩步,目光提防著葉離。

這丫頭戲真多啊!

葉離翻白眼:“我對你平胸不感興趣,我要去巡房,你別搗亂...”

話音落下,轉身就不理會這話嘮。

“真有那麼小嗎?”

韓雅欣沒生氣,而是拉開自己花襯衣的領子看了眼,當她回過神來,見葉離走遠了,連忙小跑跟上腳步,嘴裡嚷嚷著:“喂,我跟你開玩笑的.....”

儘管笑的很好看。

葉離也沒空欣賞,他專注手裡的病歷表,可以說把手裡一大疊的病歷表排了個順序。

將有冠心病這種急危病症的患者,放在第一位。

這個冠心病患者是一個六十五歲的大爺,是昨天送進醫院就醫。

也因為昨天心內科床位滿的原因,心內科沒有接診。

現在要做的是幫忙讓心內科醫生接診,做進一步檢查和治療。

離拿出手機聯絡心內科,他沒功夫搭理小話嘮。

“我是急診科的葉離,有一位叫張岸北的病人需要心內來接診.....”

“不好意思,心內科現在病房都滿了,都安排不下...”

“滿了!那你們也要來看下病人情況啊!”

葉離明顯加重語氣,瞭解患者身體情況,對治療和病情都有幫助,這是最起碼的嗎?

但實際上,葉離作為基層醫生,人輕微言。

加上昨晚跟心內幾個醫生吃飯,聽到葉離兩個字,直接結束通話電話。

身後的韓雅欣嘴裡嘀咕著,“二院的科室沒有人情味,不體恤患者情況。”

葉離沒回覆對方。

而是來到患者病房,看到患者躺在病床上,家屬坐在一旁照看著。

從急診科接診病歷來看,患者發病前,有出現過乏力、胸部不適、心悸、氣促、煩躁、心前區疼痛等冠心病常見症狀。

“你好,我是負責今天巡房醫生....”

葉離跟患者家屬自我介紹了下。

“你好,醫生....”

患者的孫子他對葉離打聲招呼。

倒是韓雅欣也仔細打量著患者,“早前有過冠心病的症狀,有可能是冠狀動脈出現血管阻塞,供血不足....”

葉離是聽到韓雅欣在背後小聲嘀咕。

他先來到病床旁,伸手去叫醒患者,邊問:“你爺爺今天早上有什麼不舒服的地方嗎?”

“沒有吧!他就一直躺著.....”

家屬話音剛落,葉離面部表情發生變化。

是變得嚴肅。

他原本叫醒患者做個簡單檢查,結果患者手臂冰涼,有出汗的情況。

情急之下,葉離不得不啟動醫眼透視,在對方心臟位置一掃,很快得知患者病症。

也看到心臟右側冠狀動脈有一小段阻塞,是粥樣硬化。

關鍵心肌開始出現缺血。

常規要確認冠狀動脈粥樣硬化,沒有心臟造影劑,是查診不出。

但是,韓雅欣卻透過病症前兆就猜出冠狀動脈阻塞。

不愧是醫學碩士。

病理相當豐富。

“患者低血壓出現休克,快通知護士,讓心內科準備心臟導管室介入治療.....”

“我去....”

站在身後的韓雅欣,立刻回了一句,跑出病房。

患者的孫子注意到情況,他也跟著緊張起來。

“你爺爺突發情況,需要搶救....”

“醫生,你一定要救我爺爺。”

“我們會盡力的....”

葉離先是安撫患者家屬的情緒。

同時,意識到急心肌梗死是指因冠狀動脈出現急性阻塞,心臟肌肉因缺乏血液供應會出現壞死。

而且,有一部分患者,患有急性心肌梗死,卻無疼痛症狀。

眼下這位老大爺就是其一。

......

十幾分鍾後。

這位高齡患者送進心臟導管室。

葉離松了口氣。

他希望情況不要太糟糕。

多虧自己將病歷表做了簡單梳理。

遲一點發現,那位老大爺就一命嗚呼。

而患者的孫子知道自己爺爺病危,趕緊聯絡自己的父母。

作為巡房醫生,職責

做到位,隨時能離開。

但葉離沒有走,他在外面等。

韓雅欣同樣如此,跟著葉離站在心臟導管室外等。

從剛才的舉動,葉離從韓雅欣身上看到蘇依依的影子。

不一會,女護士拿來一護士裝,遞給韓雅欣。

“這是給我的!”

“不是給你的那給誰?”

葉離翻白眼,考慮到一個姑娘家跟在自己身後。

被護士誤會是女朋友,就跟護士提出一個要求。

韓雅欣也沒有意見,能留下來學習,穿一回護士裝就如何。

本小姐能屈能伸。

拿過護士裝穿上後,韓雅欣詢問葉離,“你是怎麼診斷患者是低血壓出現休克的!”

葉離見對方好奇,他直截了當,說道:“這個簡單,剛才巡房患者四肢冰涼,有出汗的跡象,加上患者冠心病臨床表現,冠狀動脈阻塞可能性很高,所以....”

人的心臟就像電腦的處理器,一旦出現線路故障,有可能其他線路會短路或燒掉。

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不過,葉離做了簡單簡述,還有一點他沒說。

也是從醫眼透視看到的。

發現冠狀動脈部分分支的供血量減少,心血灌注減少,所屬心肌供血不足,從而引起心肌氧的供需失衡。

當然,韓雅欣聽的很認真,時不時點下頭。

葉離發現的,她也想到了。

現在,她認為葉離這個人臨床診斷經驗很豐富。

能透過體表溫度來診斷。

又覺得這個傢伙有些不簡單。

雖然第一眼覺得這個人除了長的好看,沒什麼本事。

現在要重新定義了。

就在葉離與韓雅欣各自思考患者病情的時候。

心臟導管室的門突然開啟。

患者的孫子以為是醫生出來。

結果走出來的是一名護士,她神色激動,行動匆忙。

“張岸北家屬!”

“我是....請問我爺爺情況怎麼樣了!”

“通知你的父母,你爺爺情況並不樂觀,還在搶救當中,一會需要你簽字....”

“我父母已經在趕來的路上。”

這名女護士交代完,又匆忙離開,卻被葉離叫住。

“護士!裡面患者具體情況是.....”

女護士看了眼葉離,輕聲說道:“患者的情況並不樂觀,血壓一直在下降,裡面的顧醫生讓我去請主任來。”

“升壓藥和抗血栓藥都用了嗎?”

問話的不是葉離,而是韓雅欣。

女護士還一臉詫異,看向對方,居然也是護士。

“用了,裡面的顧醫生什麼辦法都試了,結合心電圖ST-T的動態改變,以及心肌酶升高....”

“那是心臟肌鈣蛋白升高,它是不是超過正常上限!”

“對....”

女護士點了下頭,她很想問對方是怎麼知道。

韓雅欣眉頭略微一皺,確定是冠狀動脈粥樣硬化,導致心肌缺血症狀。

是急性心肌梗死無疑了。

必須採取搶救才行。

讓人意外的是小城市的醫療水平這麼低。

這種情況就是考慮溶栓治療,或者穿刺支架植入手術。

還要請主任!

主任趕到人都沒了.....

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