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第212章:重中之重熱射病

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“來,一塊幫我把他抬到搶救床上。”吳向東指揮著眾人,七手八腳將病號抬到了一米寬的搶救床上。

吳向東喘著粗氣,順勢將兩邊的床擋拉起來,防止病號躁動不小心摔倒地上。

“沒想到他還挺沉的。”其餘人此時也大口喘著氣,別看病人看上去不重,但由於處在昏迷狀態,整個人宛如一灘爛泥,一點勁也使不上。

因此他們在搬運時,需要比往常用更多的力氣才能將他 抬到搶救室。

“大夫,還有我們能幫上忙的嗎?”眾人問道。

“沒有了,你們先離開吧,剩下就是我們大夫的事了。”吳向東對他們道了聲謝,此時他才看到那名賣冰棒的小販也在,於是掏出錢準備遞上去。

小販見狀連忙擺手:“不要了,不要了,值不了幾個錢,就這樣吧。”

說罷,小販招呼身邊的人就要離開急診搶救室。

由於吳向東此時還要守著病號,因此並不能追上去,只能大聲喊道:“多謝你的冰棒救了他一命。”

小販聽後,咧開嘴,露出一個樸實無華的笑容,或許對他來說,這份謝意比賣多少根冰棒都讓人心情愉悅。

隨著他們離場,鄭紅恰巧趕到了搶救室,當她看到患者滿身放滿冰棒的那一刻,整個人都有點傻了。

“這是啥病號?咋這麼特立獨行,居然要用冰棒治病。”

就在鄭紅沒回過神的時候,吳向東見她趕了過來,便開口說道:“鄭護士長,你來的正好,這個病人中暑了,意識不好,體溫非常高,全身代謝也有些紊亂,我懷疑他已經發展成熱射病,必須緊急處理。”

“熱射病?”鄭紅神情一怔,別看她經驗老道,但急診建立之初,是在秋冬季,別說熱射病,就連中暑的病號也沒碰見過。

此時見吳向東說按照熱射病處理,這讓她有些不知道該從何下手。

吳向東見狀,便知道熱射病的概念在當時還沒有科普,要知道中暑根據臨床表現的輕重不同,可分為先兆中暑、輕症中暑、重症中暑三種型別。

而重症中暑,根據發病機制及嚴重程度,又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種型別。

一般熱射病指的就是最嚴重的中暑型別,它是由於暴露在熱環境或劇烈運動所致的機體體溫調節失衡。

其最主要的特徵就是核心體溫升高和中樞神經系統異常,因此病人才會出現超高熱和皮膚灼熱以及口吐白沫等意識障礙。

當然這還不是最關鍵的,如果熱射病不及時進行降溫處理,一旦耽擱的時間太長,引起多器官系統損傷的臨床綜合徵(MODS徵),則重症病人的死亡率高達60%以上。

“難怪以前大旱的時候,總有熱死人的說法,看來並不是空穴來風。”鄭紅在知道其中的原理後,表情也逐漸嚴肅起來。

她按照吳向東的要求,先給患者建立了兩天靜脈通路,準備給他進行液體復甦。

與此同時,鄭紅開啟懸掛在屋頂的電風扇,增加患者體表散熱。

隨著電風扇扭動著身體開始咯吱咯吱的旋轉,三扇葉片逐漸化作幻影,在空中捲起風浪,帶動著周圍的一切。

頓時,一股涼風迎面撲來,鄭紅見狀,快速跑到池子前擰開水龍頭,在接了滿滿一盆涼水後,來到患者身前。

隨後她找來一個毛巾,將其整個放在盆中,隨著涼水浸泡,鄭紅從中撈起毛巾,也不擰乾直接敷在了患者的身上。

冰塊搭配著冷毛巾,再加上不斷旋轉的風扇,這種蒸發散熱降溫的效果,就連屋裡的吳向東都能明顯感覺到整個搶救室都變得清涼起來。

“有體溫表嗎,再給他測一個看看現在的體溫。”吳向東對鄭紅說道。

“好,我這就拿過來。”鄭紅在將患者全身灑滿水後,轉身去隔壁的治療室找體溫表。

此時吳向東用手大致摸了一下患者的皮溫,溫度雖然比之前降了一些,但還是熱的燙手。

這時,鄭紅已經從隔壁將體溫表拿了過來,隨後她將體溫表夾在患者的腋下,只是過了一會她拿出來看,發現體溫表中的水銀柱已經升到了40℃,這還只是瞬間的功夫,如果繼續測量患者的體溫只高不低。

“看來他的體溫一時半會降不下來。”

吳向東皺著眉,要知道快速、有效、持續降溫是治療熱射病的首要措施。

而降溫的目標,是讓患者的核心體溫在半小時內迅速降至39℃以下。

而現在已經過去了十多分鍾,患者的體溫依舊居高不下,他看著處在昏迷中的患者,腦海裡思索著其他的對策。

液體復甦,血液淨化,冷水灌腸……

前者沒有冷藏好的4℃的冰鹽水,後者沒有能進行血液淨化的儀器,所以只剩下最後的冷水灌腸可以使用。

吳向東想了想,還是先把患者的急查血給抽了,看看有沒有水電解質的紊亂、感染、瀰漫性血管內凝血等情況的發生。

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於是吳向東說道:“護士長,先準備血常規、凝血、生化、BNP、PCT、乙肝梅丙艾採血管,給他抽血化驗一下裡面的指標。”

“行,我這就準備。”鄭紅聽後,立馬將旁邊的治療車推了過來,從中拿出一個黑色的採血針備用。

而後根據吳向東剛才的醫囑快速選擇合適的採血管。

兩紫、一藍、三紅,各式各樣的顏色代表不同種類的血液結果。

鄭紅抽出一旁的止血帶給患者系上,然後找血管、愛爾碘消毒,扎針抽血一氣呵成。

隨著患者體內的鮮血透過透明的導管流入採血管中,鄭紅抓著採血管驚訝的說道:“吳大夫,從他體內抽出的血直接燙手啊。”

鄭紅沒想到患者血液內的溫度也這麼高,而且還非常黏稠,就像平時用的那種糖漿。

“先給他液體復甦,掛上兩瓶五百毫升的鹽水,靜脈快速滴入。”

“然後給液體庫打電話,直接從冷庫裡再冰上十袋大鹽水,準備給患者進行血管內降溫。”

“抽的血抓緊送檢驗科,晚一會可能就要凝了。”

吳向東看著被抽出來的血,眉頭緊皺,再這樣下去,患者很快就會發生DIC,到時候隨著病情加重,恐怕連搶救的時間都沒有了。

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