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474 破壞性手術

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李明李主任在場,患者家屬很快接受了這個現實。

範導做事雷厲風行,用最快的速度把他最後一絲疑慮打消,與患者家屬簽署了合同。

在簽字的一瞬間,患者已經抬上平車,準備去手術室做手術。

吉翔松了口氣。

這是自己獨立完成的“任務”,雖然沒有獎勵,但吉翔也很開心。

“小吉醫生,不錯啊。”李明李主任讚道,“我當時也懵了,完全沒想到還有攝制組能用。”

吉翔微笑,快步和李主任走去手術室。

……

點評間裡。

光頭主持人問道,“沉老師,醫院裡的這種情況多麼?”

“多。”沉教授也不諱言,他漸漸摸清楚了攝制組的套路。

有些平時聊天能說的話自己可以說,但後期剪輯的時候節目組還是會剪掉,不管多精彩。

這一點不用自己操心。

自己隨便聊著,只要不說太不合時宜的話就可以。至於取捨,那是節目組的事兒,和自己沒關係。

“類似的情況分為兩個階段。”沉教授開始講述,“新農合出現前,很多農村的老人根本不去醫院看病。您想,一年到頭千把塊錢的收入,去醫院做兩樣檢查就沒了,還不如在家挺著。”

一年到頭千把塊錢的收入,這句話在場的嘉賓幾乎沒人能理解。

人和人的悲歡並不相通。

“後來隨著新農合的出現,看病可以報銷一部分了,基層醫院看病的人才漸漸多了起來。”

“剛剛一附院的這名患者,病情輕重先放在一邊,術後高營養就是很麻煩的事兒,需要大量的錢……這麼講吧,手術至少要切50cm左右的腸道,切完術後禁食水,患者還需要營養,只能用靜脈給。”

“脂肪乳、氨基酸、離子等等液體,一天就一千多,這還是往少了說。這些錢在咱們看來不算什麼,可在很多人看來是無法承受的。”

“還要加上輸血。”毛毛補充了一句。

“沉老師。”光頭主持人見沉教授停頓了一下,他心裡叫苦,這些話是不是事實暫且不說,哪怕是真的,也不可能在節目裡面放。

“患者一直在便血,到底是怎麼回事,為什麼需要介入科的參與呢?”光頭主持人把話題轉了一個角度。

“類似的患者止血無效,那只有一個辦法治療——切除出血的腸道。”沉教授解釋道,“可是開啟肚子,我們醫生能看見的是腹膜、是腸管。患者不是外傷性出血,而是腸管內壁小動脈破裂的出血。”

“在這種情況下,沒人知道具體是哪段腸道出血。”

“很早以前,出現類似的情況,醫生會和患者家屬商量,上臺冒蒙去切。”

“!!!”光頭主持人一怔,“冒蒙切?切壞了呢?”

“反正不做的話患者肯定是死,做了的話患者還有一線生機。會有患者家屬想要試一試的,成功率也不低。”沉教授道。

“很早以前,那是什麼時候?”毛毛問道。

涉及這種極度專業知識的時候,毛毛已經插不上話。

“三十多年前,我剛上班。”沉教授笑道,“儘量擴大切除,出現傾倒綜合徵的臨界值之外的腸道都切掉。”

“什麼綜合症?”

一名嘉賓問道。

沉教授想要解釋,但猶豫了一下。解釋或許會更好一點,但話題偏離的太遠,自己要費很多口舌。

如果想要把這個病解釋清楚,估計自己得給醫療小白們上幾天幾夜的課。

沒必要。

“當時儘量多切腸道,如果出血點在其中,那是最好的。”

“要是不在呢?”

“患者很快就會死。”沉教授道。

“……”

“……”

“……”

嘉賓們沉默。

光頭主持人問道,“現在一附院的李主任準備怎麼做?”

“有兩種辦法,一種是造影。”沉教授道,“術中造影,找到出血的位置。但因為腸道是盤在一起的,基本看不清楚,只能起到輔助的作用。”

說著,沉教授要了一個吸管,盤成圈,給大家解釋了一下。

有的嘉賓看懂了沉教授的意思,有的則還迷湖著。

當嘉賓也要看素質。

“第二種辦法也是做的最多的,介入栓塞。”

“就是找到供血血管,用彈黃圈或是凝膠海綿把出血血管堵塞。”

“沉老師,我要是沒理解錯的話,堵的是動脈?那之後的供血怎麼辦。”光頭主持人疑惑問道。

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沉教授點了點頭,光頭主持人思路清晰,雖然他不懂醫療,但問的問題的確在點子上。

難怪人家是當紅的主持人,紅了這麼多年,基本素質就是高。

“是,類似的手術又叫破壞性手術。介入栓塞,腸管壞死,但還不能壞死得特別徹底,這要看術者的經驗。術中判斷壞死腸管的位置,然後進行切除。”

“!!!”

“!!!”

嘉賓們被沉教授的話給震撼到。

“如果外科的水平略差,無法甄別壞死腸道,患者也有很大的危險。”

“壞死應該很好看出來吧。”

沉教授笑而不語。

他不是胃腸外科的醫生,具體細節也說不清楚,這一段只能笑笑不說話。

“那好危險。”

“沒辦法,這也是現在最好的解決辦法。”沉教授道。

“沉老師,採用介入栓塞的手段,一般要切除多少公分的腸道?”

“50cm左右,看術者的水平。我說的術者包括介入手術和外科手術。”

沉教授道。

點評間裡,大家聊著,攝制組的攝像機已經進了手術室。

這是一個極其珍貴的機會,至少攝像機能進手術室。雖然不知道最後會留下多少能放出來的畫面,可嘉賓們都睜大眼睛看著。

手術室在普通人心裡面極其神秘,如今緩緩揭開一層紗。

攝制組的人在穿鉛衣,他們準備進手術室現場錄製。

對於他們這種拼命的精神,光頭主持人很理解。

前兩集節目的資料已經到了從前的高點,光頭主持人知道範導和攝制組的所有人都希望能百尺竿頭更進一步。

又趕上這麼一個機會,那就拼命吧。

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