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338 醫生的,直覺

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“老孟。”胃腸的老總眼神中帶著憐憫看著孟慶非,“你手癢了是吧,我也理解你的想法。”

說著,他拉孟慶非去一邊,壓低了聲音道,“我來的晚,咱倆在科裡面沒有交流,但我聽說過你。幾位帶組教授都說你當年腹腔鏡水平可是這個。”

他豎起右手拇指。

“不過這都荒廢多少年了。”胃腸的老總深深嘆了口氣,“你想做臺手術過過癮也不是不行,趕著你不值班我給你打電話。你來,咱倆配臺。但今天你知道,應該不方便,你看呢?”

孟慶非知道胃腸的老總誤會了自己的意思,他目光複雜看著胃腸的老總,旋即複雜的目光充滿了戲謔。

“你急診班,快去值班吧,被抓到脫崗不好。”胃腸的老總勸道。

“嗯。”

這倒是真的,孟慶非一路跑來也是爭取避免浪費時間。

“手術,如果能晚一點就晚一點。”

胃腸的老總敷衍了幾句,把孟慶非送走。

“劉哥,那個急診科孟醫生我聽說從前是咱們的人,是麼?”

“嗯,可惜了。”胃腸的老總道。

“我師父給我講說孟醫生剛來的時候是咱第一批做腹腔鏡的,水平嗷嗷高!怎麼去急診了呢?”

胃腸的老總沒解釋,這種事涉及主任,他只要不傻自然不會和身邊的小護士說三道四。

……

……

“孟老師,您看到有異常了麼?”吉翔問道。

孟慶非沒說話,一熘小跑跑回急診科。

十分鐘的時間並沒有患者來就診,和急診內科醫生招呼了下,孟慶非坐在診室裡抬頭看吉翔。

“小吉,剛剛所有檢查、問診你都看見了,你有什麼看法。”

吉翔無語。

孟慶非沒有答桉,反過來問自己。

估計孟慶非孟老師是要做頭腦風暴,吉翔沉吟。

“隨便說說,或許有你注意到,我沒注意到的細節。”孟慶非沉聲說道。

“嗯。”吉翔點頭。

他經過幾百次明察秋毫的淬鍊,再加上超強的記憶力,真說回憶當時的查體細節,孟慶非比不上吉翔。

可吉翔回憶再回憶,依舊沒想出來問題在哪。

最後吉翔在孟慶非反覆的追問下,乾脆讓孟慶非躺在診床上。

內科醫生沒什麼事兒,站在門口笑呵呵的看著兩人在“胡鬧”。

“孟老師,患者是這麼躺著的。”吉翔給孟慶非擺了一個體位,這種感覺孟慶非十分新奇。

不過他心裡有事兒,一句話都沒說,按照吉翔的擺佈專心回憶。

“手,是這樣的;左腿有些彎曲,右腿是直的。”

“細節。”孟慶非沉聲道,“再詳細一點。”

“emmmm……褲腿,在這兒。”吉翔把孟慶非的褲腿拉上去一點,“左臂一直想護著,但當時您把患者雙腿曲曲,就是這樣。”

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“他們幹什麼呢?”護士路過,看見外科診室裡的這一幕,驚訝問道。

“誰知道,說是老孟診斷了也急性闌尾炎的患者送上去住院,準備手術。但老孟不知道犯了什麼邪,就說哪裡不對勁兒。”內科醫生笑吟吟的回答道。

“這不是有病麼,孟哥最近這是怎麼了,疑神疑鬼的,是不是得了強迫症。”護士笑道,“要是強迫症還好點,如果是其他精神類疾病的話可就完犢子了,班都上不了。”

說著,護士一怔,“我去,孟哥不會沉浸式表演呢吧,他要病退?”

“你這思路真野啊。不過呢我覺得也有病,你說啊,是老孟和小吉在玩COS麼?上班呢,一點都不嚴肅。”

正說著,忽然孟慶非一把抓住吉翔的手。

“!

!”

“不對!小吉你剛剛幹什麼了?”

“沒幹什麼啊。”吉翔一怔,隨後把上一個步驟重複了一下,“當時您要把患者的手挪開,患者好像有點害怕,再後是您拿著衣袖……”

“對,就是這裡!”孟慶非勐然坐起來,“小吉,患者的手腕、前臂是不是有紅點?!”

“有。”吉翔給了一個特別肯定的說法。

吉翔見孟慶非好像想到了什麼,但幾個紅點,能右下腹疼痛有什麼關係?

順手拿起筆,吉翔在孟慶非的胳膊上花了幾個點。

每一個紅斑的位置都很精準,與患者前臂、手腕上的紅斑位置沒有絲毫區別。

“孟老師,當時能看見的就這些。”吉翔在孟慶非胳膊上畫完後說道。

孟慶非死死的盯著吉翔在自己胳膊上畫的痕跡,一言不發。

“老孟這是怎麼了?精神出問題了?”

“不知道啊,他們倆COS的也不像啊。”小護士怔怔的說道。

孟慶非一臉嚴肅坐在診床上,不知道在想什麼。

十幾秒後,孟慶非板著臉,拿起手機撥打電話。

“劉總,我,孟慶非。”

“你別掛電話,現在去問問……不能上手術,絕對不能!”

“切完闌尾,患者要是一直腹痛,你怎麼解釋!”

孟慶非的言語已經開始嚴厲起來,吉翔感覺和【上級醫生的凝視】有些像。

“你,現在問問患者和患者家屬,既往史裡有沒有過敏性紫癜病史。”

“對!我之前問過既往史,患者沒說。現在,立刻,馬上!”

說完,孟慶非手裡拿著手機,板著臉,眼睛漸漸眯起來。

急診內科醫生怔住,過敏性紫癜?急性闌尾炎?

很快,電話裡傳來一陣吵雜聲,孟慶非聽著電話那面的對話,臉上的表情很快如堅冰融化,嘴角露出一絲笑。

“孟哥,患者真有過敏性紫癜病史。”

“我估計是腹型紫癜,不是急性闌尾炎。”孟慶非用肯定的語氣說道,“找相關科室會診,或者……算了,你問問二線值班教授怎麼辦。”

“孟哥,等一下。”胃腸的住院總喊道。

“趕緊去吧,我掛了。記住,找風溼免疫確診之前,說死不能上臺!”孟慶非叮囑完,如釋重負的結束通話電話。

吉翔已經把這一切告訴系統NPPC的診斷和孟慶非一樣。

對於孟慶非的敏銳“直覺”,吉翔很是佩服。

的確,這就是臨床經驗的一部分。

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