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265、初為人師的成就感

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闌尾炎,要麼在普外切,要麼在急診切。

但就闌尾炎切除而言,幾乎是每個外科醫生執念之一!

實習的時候想切不會切,規培的時候會切不能隨便切,等成了住院醫才發現不是急診科和普外科的壓根沒有機會切。

這也許就像初戀般的遺憾一樣,深深的跟種在每個外科醫生的心裡,久久不能釋懷!

在看完林然這一手小切口闌尾炎手術後,聯合小組的成員都被驚到了。

原來開腹切除闌尾炎也能切除花樣來!

在得林然還因為這個小切口闌尾炎獲得過一篇SCi論文後。

他們的心開始有些癢癢了起來。

學術沒有高低,藝多不壓身!

林然也沒有藏私的想法,在腔鏡下將小切口闌尾炎切除手術的“大資料尋闌尾法”和操作要點一一進行講解。

講著講著林然心裡都有一種初為人師的成就感。

一臺闌尾炎切除手術在林然沒有放慢節奏的情況下很快就結束了。

手術結束,李今夏他們有些意猶未盡。

同時他們也驚訝於林然手上技能全面的同時還都是高精通的。

甚至還能在一定程度上有自己的見解和改進。

這已經不是一般的天才可以形容了!

創造遠比學習更難!

三臺闌尾炎切除用時都沒有超過一個小時。

肝外的手術兩點鐘才開始了。

林然他們自然在急診忙碌了起來。

十二點左右,醫院外面響起了一陣急促的警笛聲。

沒有多久,醫院大門處駛入一輛急診車。

接車的帶人接車的是急診搶救二組組長田季。

“快開啟車門。”

田季,男,主任醫師,43歲,正是年富力最強的年紀,留著個板寸頭,見急救車停下,他忙你指揮手底下的護士醫生們接車。

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急救車送來急診的患者一般都是需要急救的病人,一刻也耽誤不得!

急救車上,躺著一位渾身是血的車禍患者。

田季看到患者腹部明顯被刮爛了。

人的身體胸部有肋骨保護,而腹部則不同柔弱的腹壁在車禍面前最容易受損!

患者被醫生和護士齊力抬下車,換上病床後他們又火急火燎的將患者推進搶救室。

急匆匆的從急救車醫生哪裡瞭解不到什麼有用的資訊!

血常規,血型,生化,肝腎功能,凝血功能,傳染病四項,心電圖——。

急診科的醫生護士就是打仗的戰士,看起來亂糟糟的,但確各行其是,配合熟練,效率極高。

一針見血,從頭皮靜脈刺入,血液在負壓下立刻流向管子,一管又一管,放到推的槽架上,然後立刻被送到檢驗科的全自動化驗機器上。

生命監護儀被護士推到旁邊,啪啪啪,眼到手到,幾個導聯準確快速的安置好。

走紙嘎吱嘎吱,帶著特有的波浪線吐出來。

…………

剛剛患者被推進來的時候,林然也看到了,但他並沒有湊上去。

一名患者的搶救有一個搶救小組就足夠了,搶救室內進入的醫生多了,反而有可能幫倒忙!

當然林然心裡是很嚮往搶救室爭分奪秒式搶救的,可以他們聯合小組目前只是初步具備搶救的能力而已。

正真操練還不知道會怎麼樣呢!

這樣肯定不能讓放心的。

站在林然後面的方俊輝自然也看到了剛剛場景。

他悠悠的說道:“組長,你說我們什麼時候也能想急診的其他搶救小組那樣,正式搶救一名重傷患者?“

林然自身肯定沒有問題的,但搶救可不像手術!

手術可以放慢節奏慢慢來,而搶救可是需要爭分奪秒的。

稍微配合得差一點都會耽誤到患者的搶救,虎著上肯定是不成的。

關於這點林然十分清楚。

聯合小組在搶救這一塊,還是需要一定時間來打磨的。

看到兩人看著搶救室的方向滿臉羨慕的樣子。

急診科的護士長笑了笑道:“你們也不用羨慕,你們聯合小組已經夠厲害了,也許你們在羨慕別人的同時,別人也在羨慕你們也一定呢!”

…………

沒有過多久,急診又來了一個手臂開放性骨折的患者。

這名患者的出現,讓方俊輝和王毅虎打起了十二分的精神。

他們可是想從林然身上把骨折復位矯正手術學到手的。

林然他們把這名手臂開放性骨折的患者推進處置室,做了一遍初步的體格檢查還創口的檢查。

然後讓小護士領著患者去做了術前檢查、骨折x光、CT檢查……

開放性骨折患者在進入急診後,應該馬上進行手術治療,減少肌腱神經汙染,減小術後殘疾的可能性。

走在去往更衣室的路上,何少秋見到林然身後的三個男醫生幹勁滿滿的樣子也心生羨慕!

即便她是個女的也有點想學骨科技能想法了。

骨科當然也有女醫生,她真要學林然肯定也會教她的。

不過做骨科手術也是一件很耗費體力的事情。

掄鐵錘、握電鑽、架電鋸在骨科手術裡可是很常見的。

可以說幹骨科的就跟老木工似的。

骨科確實有點不歡迎女醫生的,可別是那些扭扭捏捏的女醫生。

走進更衣室,林然他們快速做完術前消毒準備工作。

舉手過胸,林然帶頭在出更衣室。

跟林然身後方俊輝看向看向人高馬大的王毅虎問道:“老王,有沒有一點緊張?”

王毅虎看向林然那挺拔的背影,自信一笑,“有組長在我們怕什麼?”

林然的年齡是比他們小,但他表現出來的手術水平和成熟感,是足以安撫人心的。

走進手術,患者已經老老實實的躺在手術臺上了。

他的骨折的左手也已經被擺上了操作臺上。

林然當仁不讓站到患者的右手邊主刀的位置上。

主刀的位置不是一成不變,左右皆可,主要還是要看主刀醫生的習慣和那邊更適合操作手術。

王毅虎一助,方俊輝二助,秦小明負責拉鉤工作。

而何少秋則是預備役,也就是有需要幫忙的地方她才能上手術檯。

將兩收一伸,在護士的幫助下他們很快就穿上了手套。

林然看向一旁坐在小板凳上的中年麻醉師,“麻煩麻醉老師給藥吧!臂叢麻醉,兩小時。”

一臺小手臂的骨折復位矯正手術兩小時夠了,甚至還有可能會有剩餘。

很快麻醉師給患者的左手臂上打上四針麻醉藥。

患者的手臂是在工地受傷的,據說是一不小心被機器給弄傷的。

林醫生,你們可以開始了。”麻醉生效,中年麻醉師說完便做回了自己小板凳!

林然自然沒有多墨跡,伸手便道:“鑷子、酒精棉、生理鹽水。”

開放性骨折,第一步先要做的就是把患者的受創的手臂清創一遍,不留死角,盡量避免創口被二次汙染。

清創創口,術前消毒,護士鋪巾,確定手術鬆綁切開位置。

林然做起手術很順暢,讓人看得是賞心悅目。

連一開始比較就好奇的工地大叔都盯著林然看得入了迷。

“手術刀……”

手術室就林然一個聲音。

“啪……”手術刀被拍到了林然手中。

患者是左手尺骨和橈骨斷離導致骨頭暴露下空氣當中。

林然右手捏著手術刀下手了。

他精心選擇出來的手術切口自然是合理規劃過肌腱神經血管的。

手術切口的選擇也是一門學問。

切得好,切得小,給肌腱神經帶來的損傷自然就比較少,當然在減少副損傷之時也得考慮到手術的視野暴露。

手術臺上,手術視野暴露往往能決定手術質量和成敗。

看著骨折撕裂的創口,林然下刀了!

由創口上段開切,與創口形成一個倒T的模樣。

切完上面切下下面。

其他人看著林然的手法很羨慕!

他們感覺,光林然這切開和術口的選擇都值得他們學上個半年!

林然切開完成,秦小明趕忙上牽引器拉鉤。

“不用緊張,我們都只是凡人。”

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