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26、徐老師的課堂隨機提問【一更求月票】

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護士走出去之後,徐宏帶上無菌手套,再次走到病床前,笑了笑安慰道:“小朋友你叫什麼名字?”

許是爺爺在的緣故,小男孩沒有怕生,“我叫劉成棟,今年6歲了。”

徐宏笑著點頭,“小棟真乖,等下醫生伯伯要給你進行簡單的包紮,會有點疼,要忍一忍。”

“小棟是戰士,爺爺說戰士不怕疼。”

徐宏萬分欣慰點了點頭,動手剪掉劉成棟染血的褲腿。

褲腿剪開之後,徐宏拿起繃帶,十分小心的為創口進行輕微按壓式包紮。

期望於玻璃卡得住,徐宏更相信自己的包紮。

患者在移動的過程中還是有可能大噴血!

可能是包紮的時候觸痛了傷口,年僅六歲的小男孩眼淚如黃豆般一顆顆滾落而下,但硬是沒有大哭出聲。

懂事得讓人看著心疼!

而孩子都母親已經忍不住轉頭哭了起來。

包紮完,剪掉多餘的繃帶,脫掉手套,徐宏看向護士吩咐道:“通知趙大夫和錢宣錢大夫來做手術,同時做好術前常規檢查,備血,要保證備足2000毫升,還有備皮就不用了,千萬不要觸碰患者的傷口。”

正常備血1000毫升足已,可考慮到術中可能會有大噴血的可能,徐宏特地囑咐了多備血,有備無患!用不上當然最好。

說完他有看向家屬,又囑咐道:“小朋友目前雙腿不能有太大的動作,所以你們家屬要穩住患者的情緒配合術前檢查。”

讓小孩子聽話,有時候醫生真的比不上家屬。

患者的父親劉建國點頭,保證:“大夫,我們會看好小孩的。”

但凡有點常識的人聽到大出血早就嚇得魂不附體了,現在徐宏說話他們家屬都得應著!

護士推來輪椅,在患者家屬配合下將患者推去做術前檢查。

徐宏看向林然道:“小林,跟我一起去做術前消毒,準備手術。”

能蹭上股動脈修復,應該算三級手術,能蹭上手術林然當然高興。

說不定還能收到系統的意外驚喜呢!最次也能收穫一百塊不是。

“好,謝謝徐主任。”

徐宏走在前面,咧嘴一笑道:“你現在老陳的學生,也就是我的學生了,叫徐老師就好,還有這臺沒有大噴做的股動脈修復手術很十分罕見,你可以寫篇論文,投國內知名週刊試試,如果不行再投省內還應該可以發表。”

見到有天賦的醫生,徐宏也是見獵心喜!

意外驚喜,林然連忙再次道謝。“謝謝,徐老師的提點。”

“都是你自己爭取來的,不用客氣。”

兩人走進更衣室,剛刷完手,趙傑和錢宣一起走了進來。

兩人一見徐宏,立馬問好:

“徐主任……”

“老師……”

徐宏點頭,“嗯,趕緊刷手,患者是個六歲大的小孩,股動脈被玻璃扎破了,還好玻璃死死的卡在肉裡,不然可能送不到醫院。”

趙傑一聽,心裡一震,連忙點頭做事。

林然打量了下錢宣。

這傢伙長得白白胖胖的,也是個規培醫,跟林然是同屆,同樣是五年臨床醫學本科畢業生,但兩人沒有太多接觸,所以不是很熟。

但現在看來,錢宣能成為徐宏的學生應該也有兩把刷子!

這小胖子能成為自己的競爭對手?

四人刷完手,換上手術服。

來到手術室,劉成棟小朋友已經躺在手術臺上。

只不過神情有些緊張,沒有說話。

護士正在陪他聊天,可他的回應只是“嗯嗯啊啊”

徐宏站到患者右手邊主刀的位置上,趙傑當仁不讓站到了徐宏對面的一助位上。

錢宣搶先選了趙傑右手邊的位置,林然沒有多說什麼,直接站到了徐宏旁邊。

佔位確定,徐宏沒有多廢話,看向比較圓潤的麻醉師便道:“全麻。”

胖胖的麻醉師點頭,上前給藥。

劉成棟看了眼徐宏聲脆的問道:“醫生伯伯,小棟的腿會被截肢?”

剛剛在走廊他便看到了個拄著柺杖的截肢病人。

所以聯想到自己的腿受傷了是不是也要截肢!

徐宏帶著口罩,眯著眼睛和藹,“劉成棟小朋友,你將來還要做戰士呢!你的腿會被治好的,放心睡一覺就全好了。”

“嗯……”

已經給了藥,劉成棟應了一聲後,便慢慢昏睡了過去。

見麻醉生效,徐宏立馬道:“剪刀。”

“啪”

器械護士精幹而熟練的把剪刀拍到他手裡。

拿著剪刀,徐宏慢慢剪開患者的小褲子和衣服。

要是平常,患者的衣服到不了手術室,但股動脈隨時有破裂危險,所以護士們也沒有敢給患者做術前備皮。

剪掉患者的衣物,徐宏放下剪刀,神色肅穆且認真,道:“鑷子,酒精棉,碘伏。”

一邊做腹股溝韌帶區域的消毒工作,徐宏一邊問道:錢宣……為什麼要做腹股溝韌帶區域的消毒?”

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錢宣明顯一愣,有些錯愕,一雙小眼睛咪了一下,飛快的轉了兩圈,便道:“因為患者是股動脈破裂,直接取出異物會導致大噴血,所以需要股動脈根處、也就是腹股溝韌帶區域,做股動脈穿刺球形栓塞,阻斷股動脈血液流動,防止大噴血。”

徐宏聽完,點了點頭,老陳的學生固然厲害,但他收到學生不差,基礎知識很牢固。

做完消毒工作,徐宏伸手說道:“手術刀。”

徐宏剛剛接過護士拍過來穿刺針,小一助趙傑很有力勁上手,幫忙固定腹股部。

小孩子的肉比較嫩,不拉緊固定下刀會側塌。

邊下刀,開口子,徐宏還邊笑問道:“林然,股動脈穿刺後,需要注意的事項。”

在手術臺上主刀醫生的隨機拷問肯定要回答的,要是答不上來,對不起好友度減10。

醫生這個行業吃得就是記憶飯,沒有良好的記憶力,背不全醫學知識點,還做什麼臨床醫生?

好學生從來都不怕老師提問,林然9也是。

林然掃蕩起自己腦海裡經常背的血管醫學類知識,不一會便找到了答案。

“穿刺結束後一定要充分按壓穿刺點,否則會發生出血、滲血以及血腫等不良的併發症,嚴重的還會形成假性動脈瘤,同時在壓迫時要注意肢體的溫度和顏色的變化,以及時鬆解壓力的程度。”

啃書這一塊,林然從不輸於人。

不服就是啃,說的就是醫學僧。

要是背過的醫學書按斤算。

那林然背過的醫學書起碼上千斤。

沒有三兩三,哪敢來醫院!

“嗯,不錯,這些都是基礎知識,要是連這東西都沒有,還是趁早改行。”

在腹股溝微微隆起的部位切了個小口子。

徐宏又繼續問,“趙傑,你給他們說說我這切口為什麼切這裡。”

主治醫在徐宏眼睛也是學生,趙傑剛剛進醫院那會,陳秋峰是主治醫,他則是副主治醫。

陳秋峰那會拼命的鑽研,壓根沒有多少時間帶學生,趙傑能有今天的成就大部分功勞是屬於徐宏的。

所以陳秋峰是趙傑名義上的老師,但實際上他徐宏才是趙傑真正的老師。

只不過名不正言不順罷了,而且趙傑天賦也不咋地,所以老徐才能搶這個笨學生。

趙傑好歹也是主治醫,這點醫學知識點要是說不明白,還不如買塊牛糞撞死。

組織了下語言,趙傑便講解道:“患者股動脈被扎破,換種說法就是股動脈被天然阻斷了,股動脈血液流通不順,會導致動脈血管腫脹,所以隆起的部位下面就是股動脈血管。”

說完他還瞄了眼,徐宏生怕他不滿意似的。

徐宏沒有評價,只是點了下頭,又道:“穿刺針,接下來全力加快速度,動脈血管阻斷太久容易造成血栓。”

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