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15、憑本事蹭手術

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“那我現在該怎麼辦?”

林然聽到李延亮這話,彷彿來自靈魂的拷問,他突然覺得助斷功能不香了。

醫生接診一名患者的全程大概是,接診、檢查、確診、指定治療方案、實施治療(或手術、或藥物治療)、住院養病、出院。

這個過程不管缺哪一環都不完美,而林然是個力求完美的人,所以他感到不甘心。

林然現在所會得治療手段還太少。

書到用時方恨少,世事經過方知難。

仔細回想自己以往的病例,林然又道:“讓你父親去普外科複診,然後接受保守介入治療,介入治療手術費用不是很高,大約六千塊左右,醫保還可以報銷,也能延長你父親的壽命,而且還能保證你父親的生活質量。”

李延亮聽完林然的話眼睛大亮,彷彿抓住了救命的稻草。

“謝謝醫生,謝謝林大夫。”

林然微微搖了搖頭,“我其實能做的很少,希望我的建議對你父親病情有所幫助吧!”

李延亮帶著林然給他指的路走了,至於結果怎麼樣林然就不得而知。

林然自己都活不明白就更不用說資助李大山治病了,但他依舊希望自己經手過的患者都能得到有效的治療。

…………

就在林然悵然若失的時候,實習醫蘇浩走進處置室,“林大夫你吃飯了?”

“嗯,沒吃呢!”

“走吧!一起,我請客”

自從昨天和林然一起獻過血,蘇浩對林然就有點佩服。

林然也沒有拒絕,兩人我出處置室,又碰到劉宇明。

林然客氣的問了句,“劉大夫吃過飯了?一起嗎?”

劉宇明抬頭笑了笑,“我等會在去,你們先吃。”

林然他們剛剛走進飯堂,就見到一群急診的小護士在朝他們招手。

“林大夫,蘇大夫這邊。”

林然點頭一笑,“我們先打飯!”

兩人去排隊打飯,蘇浩排在林然後面,“林大夫,看來急診的護士們比較喜歡你!有沒有訣竅嗎?”

在醫院能得到護士喜歡很重要,這一點不止林然清楚。

“能有什麼訣竅嗎?把手上的活幹好少出亂子,平時給護士小姐姐們少些麻煩。”

“總覺得沒有那麼簡單。”

…………

“林大夫,今天做了多少縫合患者嗎?”林然今天剛剛來到醫院就一直呆在處置室裡沒有出來,護士們都知道。

“十個。”

蘇浩有些驚訝,“一下午能做十個清創縫合?”

劉喬欣接話說:“十個清創縫合怎麼了?林大夫縫合得很快的。”

蘇浩咽了咽口水,道:“要不林大夫你教教我縫合吧!我縫合得慢,而且我縫合不好。”

林然看了蘇浩一眼,“我也不知道怎麼教你啊!縫合還是得多看多練習。”

“那好吧!”

這時,性格比較活躍的李小舞突然問了句,“林大夫你有女朋友嗎?”

林然吃著飯,瞄了對面的李小舞一眼,這妹子長得也不賴,要是她喜歡自己也不是不可以考慮!但一想都自己窘迫的處境。

“目前還沒有,但我不打算在醫院內部找女朋友,兩人都忙得不可開交怎麼談戀愛嗎?”

林然這麼一說,幾個小護士都若有所思。

醫院裡流傳著醫生不找護士談戀愛的潛規則,沒想到林然也是這樣想的。

…………

回到急診,林然找到正在查值班記錄的趙傑,“趙老師今晚有闌尾炎手術嗎?”

趙傑扭頭笑道:“怎麼想上手術嗎?”

林然也不遮掩:“對!今天那個肝硬化腫瘤患者檢查結果出來時,我感到了深深的挫敗感,至恥而後勇!”

聽林然這麼一說,趙傑笑了,林然能領悟到這一層說明他責任心很強!

“今晚12點以後我有一臺闌尾炎手術和兩臺肝切除手術,我把闌尾炎手術給你做,肝切除你也可以進去看看。”

林然點了點頭,“那老師你今天還值班嗎?”

趙傑搖了搖頭,“今天是汪小菲汪大夫值班,我們做完手術可以回去好好休息,後天才到我值班。”

林然張了張嘴:“那我可以跟汪大夫一起值班嗎?回去睡覺總感覺在浪費生命。”

睡覺哪有做手術做縫合賺錢好玩嗎?況且值班也可以抽空睡覺!賺錢睡覺兩不誤,林然感覺值班很好。

“林然,你不要那麼心急嘛!醫術的提升不是一朝一夕能完成的。不過你如果真想值班我也可以幫你說說,畢竟你還年輕回家睡覺確實浪費肝。”

林然:“對,年輕,肝好,不怕熬。”

汪小菲剛剛忙完一名患者走了過來,“老趙……說什麼呢!這麼起勁?”

趙傑微微抬頭,笑道:“林然說想跟你值班。”

汪小菲扭頭看向林然,林然她認識,前天還跟一起搶救患者來著。

“想值班當然是好事了,我也不怕人多。”

林然笑了笑,“那謝謝汪大夫。”

林然想值班,要是汪小菲不同意,那也很難搞,萬一出現林然搞不定的問題,還不是得找人家汪小菲?

林然又混五例縫合,時間就來到了晚上十二點。

闌尾炎林然主刀蘇浩一助,趙傑做現場指導。

林然現在卯足了勁想做好手術,好好表現,其它的他現在多不敢奢求,先實現闌尾切除手術自由先。

相比昨天的那臺急性穿孔闌尾炎手術,今天的這臺闌尾切除顯得很順利,林然從下刀開始僅僅用了十多分鍾。

做的那麼順利,不止護士和麻醉師高興,連趙傑都暗暗驚訝。

林然現在做闌尾炎手術室很快很快,術前消毒、開腹、撩闌尾、切除、一氣呵成,用時十多分鍾讓人感覺去夢幻般的流利,有點不可思議。

李滄海驚歎:“小林大夫看完你這臺闌尾炎手術,我真有點不敢相信你是第二次主刀闌尾炎的人,連老趙現在做闌尾炎手術估計都沒有你快。”

趙傑也點頭,“確實,林然你是怎麼做到一撩便找到闌尾的嗎?而且你好像對患者的腹部異常的瞭解!”

林然給患者包紮完,“臺上一分鐘臺下十年功,我平常經常看闌尾炎手術的影片文獻,差不多看了兩三天遍吧!還有連闌尾大概位置我也進行了數據分析,男的女的,年齡大的小的,都深入比對過。比如中年男士的闌尾多半長得偏左,而女士則偏右下,都是有規律的。”

林然在瞎掰,眾人卻倒吸一口涼氣。都不禁在想林然是有多想上手術檯?連闌尾炎手術影片文獻都看過幾百條!恐怖!

機械護士劉卿笑了笑,“林大夫你不會吃飯睡覺都在看闌尾炎手術吧!”

林然扯謊眼睛都不眨,“以前在其它科室飯前看三遍,睡前看四遍,起床看遍,誰讓闌尾炎手術是住院規培醫唯一能爭取到的一級手術呢!”

蘇浩亮眼放光,嘴裡感嘆,“真狠!林大夫你做夢會不會夢見在做闌尾炎手術嗎?”

一臺闌尾炎手術在歡聲笑語中結束,下一臺肝切除手術是趙傑主刀,劉宇明做一助,林然混了個二助,不過也就是拉勾的,他原以為自己手術參與度不會太高。

患者是全麻,趙傑在做完術前消毒後便笑問道:“林然,你覺得還在哪裡下刀開切合適?”

來了,別的醫生遇上主刀提問估計會怯怯發抖,但林然卻有點欣喜,只要回答上趙傑的問題讓他滿意,那麼自己在他心目中的好印象會加深!這樣自己上手術的機會就會更大。

現在他突然有些理解劉宇明為什麼那麼想在領導面前表現自己了,實在是不表現的何時才有機會主刀!

當然基本技能也要學紮實,不然光勤奮表現也是無用的。

“人的肝臟大部分位於右季肋部及上腹部,小部分位於左季肋區,上界在右鎖骨中線平第5肋……”

“而這名患者的腫瘤在左肝葉端,所以應該在胸腔下面、腹腔中線偏左的位置下刀,這樣視野會更好些。”

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趙傑手裡持刀,微笑點頭說道:“說得不錯用心了。”

說完他就開始下刀,林然現在的心情自然是極好。

可劉宇明的心情卻不美妙,明明自己才是一助!趙老師怎麼問林然卻不問自己!難道他就不值得考一考了?

術口被切開,劉宇明不敢遲疑趕忙給腹腔切口電凝止血。

林然緊接著拉勾,見他兩配合還算默契,趙傑點了點頭,看來自己對劉宇明的敲打還是有點作用的。

隨著術口被拉開,在手術室無影燈的照射下,患者腹腔內的視野一目瞭然。

【V4患者。】

【膈肌綠色、胃部綠色、十二指腸綠色,結腸綠色、右腎綠色。】

【肝臟紅色……肝臟惡性腫瘤……需切除部分肝葉……】

肝臟原本健康的顏色是暗紅色,而現在患者的肝臟發生病變腫瘤呈現灰白色斑點狀還有小包凸起。

趙傑指著肝臟上面的小灰包,道:“林然這就是肝腫瘤,表面看上去腫瘤面積不是很大,可在肝臟表皮下面應該隱藏更大的腫瘤體,所以切除的時候要預切一點。”

“記住,切除多少肝段取決於腫瘤面積、還取決於患者年齡、當然在有把握切到腫瘤邊緣清晰的情況下,要盡量少切。”

“在手術臺上做肝切除還有一句話叫做,能切一次就不切第二次,能少切一點就少切一點,因為我們切除的不僅僅是腫瘤,也是患者壽命。”

“手術的時長往往也會決定患者術後的恢復,而且手術時長太長患者還可能會發生意外。”

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