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147、肝癌切除的難度

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說到底李子峰也只是一家三甲市醫院的後勤部主任罷了。

平日裡的關係人脈在李子峰得了肝癌後都顯得的十分蒼白。

…………

手術室內,手術還在緊張的進行著。

掃掉肝動靜脈血管周圍的淋巴結膜,林然伸手,“無損傷鑷,阻斷鉗。”

此時在看林然的額頭已經滿是汗水,手術臺上可不能莽,在沒有阻斷肝靜動脈血管前,幾乎每掃一點淋巴膜都像在刀尖上游走,生怕一不小心便會造成大出血。

林然捏著鑷子和阻斷鉗,徐宏手裡也握著鑷子和電勾配合林然的操作。

“小心……”

陳秋峰在超級小聲的默唸,眼睛一下都不敢眨,生怕眨眼會影響林然的操作。

肝動脈血管阻斷,穩。

肝靜脈血管阻斷,還是穩。

“厲害……”

“這手穩得……”

在林然造成兩條肝供血血管的阻斷後,胡安都忍不住讚歎連連。

然而林然並沒有鬆懈,反而直接道:“阻斷帶。”

肝門靜脈血管較大,所以阻斷的時候不能使用阻斷鉗,而且使用阻斷帶。

“林然,你打算先出來肝門靜脈的病變部位?”

一般而言,只要阻斷肝靜動脈切肝就不會有大出血的危險。

現在林然要阻斷肝門靜脈,顯然是要優先處理肝門靜脈的出的病變部位。

“嗯,不先處理肝門靜脈,切起肝癌變肝塊來也不安心!”

其他人也沒有反對,陳秋峰點頭提醒,“肝門靜脈血管不宜長時間阻斷,要抓緊時間。”

“明白。”林然對自己的高階血管縫合十分的自信。

上完阻斷帶,肝門靜脈阻斷完成。

林然馬不停蹄的繼續道:“鑷子、精細剪。”

接過鑷子和剪刀,林然開始剝離肝門靜脈與肝右葉的黏連部位。

清掃周邊淋巴膜。

血管正在阻斷中,林然手上的操作也加快了起來。

當然阻斷完成並不代表,可以莽。

要是操作不當弄破了血管,即便沒有發出血照樣也會很麻煩。

血管的阻斷是有時限的,每過不久就得鬆開阻斷鉗,恢復肝供血,不然患者的肝臟可能會壞死,這樣即便手術完成患者依舊會沒命。

林然現在可謂火力全開,做完周邊的清理工作,立馬開始剝離肝門靜脈血管和肝右葉之間的黏連。

這一步也是得小心翼翼,不然一個不小心肝門靜脈血管會被撕裂,到時候修復起來又得花費時間!

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“穩住……”

所有人的提著一口氣。

林然操作著精細剪一點一點的剝離侵潤黏連的部分。

“成了……”

剝離成功,林然快速放下右手裡的精細剪,“長剪。”

修剪肝門靜脈,林然完全是沿著系統助診功能的紅綠提示邊修剪的。

“血管吻合器。”

原本林然是打算手動縫合的,可惜時間不夠了,只能用吻合器吻合,還是穩健好啊!不然手術檯一步錯步步錯。

手術室牆上電子鐘一閃又一閃,時間一點又一點的流逝。

“快點……”

林然在心裡吶喊。

陳秋峰抬頭看了眼牆上的電子鐘,“肝門靜脈吻合完成了,四分二十秒。”

“厲害……”

胡安現在心跳如雷。

清掃淋巴膜、剝離侵潤黏連部位、吻合血管林然只用了四分多鍾!

怪不得林然敢做這臺手術!

林然的沒有遲疑,把手裡的器械放下,連忙給肝門靜脈鬆綁。

“還好,沒漏。”

林然在心裡暗暗慶幸。

同時他手裡的活也沒有落下。

也給肝靜動脈血管鬆綁。

他剛剛完成鬆綁操作,陳秋峰立馬說道:“林然,不錯。”

林然臺起頭,額頭上的汗水像滾雪球一般,“滴答滴答”落在手術室的地板上。

“擦汗。”

五分鐘。

鬆綁後的肝臟,有五分鐘供血流通時間。

林然也有五分鐘的休息時間。

不過處理完肝門靜脈出的侵潤病變部位後,肝癌變部位的切除工作就變得簡單了許多。

五分鐘過後,林然又把肝靜動脈給阻斷上。

“無損傷鑷,精細剪。”

肝癌的淋巴解膜掃除跟肝腫良性瘤掃除也有一定的區別。

良性腫瘤不會透過淋巴轉移,所以掃除的時候不需要要掃得那麼乾淨。

可肝癌卻可以透過淋巴系統轉移,所以掃肝癌的淋巴就得掃得精緻乾淨不留後患。

掃淋巴的工作是繁瑣的,還要保證掃得乾乾淨淨。

所以需要時間自然也比較多。

手術室裡陳秋峰看著林然穩步精細的做著掃除,忍不住露出了笑臉。

“老胡,看到了吧!要是這臺手術讓你上你能做到林然做的這種效果?”

胡安狠狠的刮了眼陳老板,“你這瞎不是比較?這臺手術是我一個小小的肝膽外科主任敢做的?我敢說即便是省裡的那些個專家來了他們也敢像林然這樣操作,太極限了,搞不不好就一步錯步步錯啊!”

這時,李滄海看了眼陳秋峰,又看了看自己小板凳,有些糾結。

坐還是不坐?

坐吧!等會陳老鬼又來搶不是很沒有面子。

不坐吧!腳有點酸!

該死的陳老鬼。

來自一個老麻醉的板凳怨念。

…………

手術室外。

“姐,都快兩個小時了,手術怎麼還沒有做完?”

李小甘急得滿臉大汗,一直在手術的邊上來回打轉,像只無頭的蒼蠅。

李小染見狀,心裡也十分的著急啊!可是她嘴上還是斥責道:“你急什麼?手術還在進行中說明還順利,爸爸肯定沒事的。”

…………

手術室內,攏共用了一個半小時,林然終於把掃淋巴膜的工作完成了。

又仔細而反覆的檢查了遍,林然才抬頭松了一口氣道:“擦汗,電刀準備?”

剛剛在林然掃淋巴的時候,旁邊的小護士就一直盯著他額頭的汗水。

【林醫生額頭上的汗珠攏共都滴落三十八次了,終於能擦一次了!真幸苦。】

此時林然感覺自己的身體已經溼透了,這還是他有一堆稱號加持下的結果。

林然很難想象其他醫生做這種高難度高精緻的手術得費神費力。

持械護士開啟高頻電刀。

切除肝臟為什麼要用高頻電刀?

因為高頻電刀可以凝固肝切除面的大多數毛細血管。

當然電刀肯定會對肝臟形成一定的損傷。

可如果用普通的手術刀切除,這些毛細血管切面都需要一一手動處理。

這樣會大大增加手術時常,這對於一個被長時間阻斷供血的肝臟來說無疑是比較致命的損害。

兩害相權取其輕。

所以在大多數手術上醫生都會選擇使用電刀。

肝臟切除,對林然來說難度不大。

很快患者肝右葉上的癌變部位就被林然給切除了出來。

患者的整個肝臟被林然切了查不多三分之一。

等林然撤出電刀,徐宏二話不說連忙取出肝塊。

林然一刀切肝神奇本領他們都見識過,自然也沒有問出些無腦的話來。

徐宏將拳頭大小的肝塊放入護士準備好的托盤。

“立馬送檢。”

護士領命而去。

手術室外面,患者家屬們見手術室的大門開啟。

剛剛想上來問個話,可沒想到小護士壓根沒有理會他們,端著個托盤就跑了。

不過他們也看到了護士托盤上面的肝塊,李小甘沒有害怕反而有些激動的道:“姐,剛剛護士端著的是不是咱爸切出來的肝塊?小時候我記得去醫院玩的時候見過。”

“別瞎猜了。”

嘴上這麼說,但李小染也站了起來,看著手術室上面亮著的紅燈,又道:“不過你說的也有道理,這麼爸爸手術應該很順利啊!”

李小甘臉上愁容少了幾分,“沒錯,就是這樣的。”

“嗯,要是手術真的成功了,我們得好好謝謝林醫生。”

“你們姐妹在嘀咕什麼呢!”

李家姐妹的大伯疑惑的問道。

“沒有,大伯,我們祈禱爸爸手術順利呢!”

李家兩姐妹也沒說出自己的猜測。

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