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第七十四章 術前準備

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緊接著問的是好學的李靜,問的沒頭沒腦:“第五頁第七行,為什麼手術中出現三尖瓣的反流現象,而沒有做任何處理,是疏忽嗎?”

高順心裡讚歎一聲,自己這個徒弟真是了得,這麼短的時間裡就挑出毛病了,天生就是個做外科醫生的材料。

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當然不會是他的疏忽,信手回覆她:“因為是繼性反應,術後幾周內會自然消失,所以沒必要做緊急處理。”

李靜明顯半信半疑,仍舊持保留意見,高順一點也不生氣,學術層面的爭論是好事,事實上這個問題再次出了一個實習醫生的認知範圍,也不能去怪她鑽牛角尖。

到最後李靜妥協了:“好吧,你是主刀醫生,我仍舊持保留意見。”

高順心裡莞爾一笑,心說丫頭,這麼快就想跟師傅唱反調了,你要學的東西還多著呢。並沒有拿出當師傅的威嚴告訴她,這個結果是結合臨床病例反覆論證過的,他接觸過的類似手術有四例,三例成功存活至今,一例術中死亡,死亡原因是灌注後引起的肺水腫和肺動脈高壓,這才是應該重點討論的地方,李靜明顯搞錯方向了。

想了一想反問一句:“你有沒有考慮過,應該怎麼樣來防治術後可能產生的再灌注損傷?”

當師傅的一句話,馬上就把文靜少女帶入到一個全新的境界,李靜的反應也算很快了,思考了一會過來個感嘆號:“我明白了!”

高順輕鬆的伸個懶腰,明白了就好,不是有那麼句話說的好,大師是用來指引方向的嘛。

第二天上午。

肺動脈造影結果從省醫院拿回來了,高順終於可以下定決心,讓病人去做術前準備了。病房裡再次人滿為患,幾個外科的醫生對著造影結果小聲的討論起來,高順也不想攔著他們,一邊用聽診器仔細的聽,一邊用手在病人胸口輕輕的按了幾下。

一群人總算討論出個結果:“高醫生,根據我們一致判斷,造影結果提示肺動脈高壓,肯定是繼性肺動脈栓塞。”

李靜先不屑的撇撇小嘴,簡直是馬後炮,兩天前高醫生就是這麼說的,只是你們不相信而已。高順倒是覺得還好,兩天前他也只是初診,具體的結果,還是要靠先進的儀器說話。

隨手把李靜拽過來,示意她也來聽聽看。文靜少女皺著眉頭掛上聽診器,聽了半天也沒聽出個所以然來。

高順不想再為難她,盡了當師傅的責任提點她:“胸骨右緣第四肋骨間。”

李靜茫然的把聽診器往下推,訝然失聲:“呀,收縮期好象有雜音,以前怎麼沒聽出來呢。”

高順輕鬆點頭,確切的說,是三級收縮期噴射樣雜音,又補上一句:“你覺得病因在哪裡。”

李靜更加茫然,不光她茫然,在場的所有人都是一陣啞然無語,以他們的水平也說不出個所以然來。整個病房弄成了現場教學,除了李靜是因為資歷尚淺,其他的人很可能是安穩日子過的太久了,思考能力退化了吧。

在他們看來,原因不明就不明唄,大不了開幾片藥保守治療,在他們的觀念裡,非得弄那麼清楚幹嘛呀,況且也未必就弄的清楚吧。

高順看的大皺眉頭,如果他有權力,肯定把這些老資格送回學校,通通回爐再學一遍,真不知道這些人是怎麼從學校畢業的,在他看來簡直荒唐透頂,如果這是在戰地,指不定白死多少人呢。

也是有本事的都調走了,誰還會窩在這麼個小地方。

隨手翻出一份病人以前的病歷,冷著個臉仍到托盤上,病歷上寫的很明白,勞動性呼吸困難四年,還有一條更不起眼的,八年前左脛骨外傷後感染三個月,病根很可能就是八年前種下的。

還是李靜第一個反應過來,從昨天到現在,高順把她帶入了一個完全陌生的醫學領域,再往前就是無邊無際的汪洋大海,更有啟性的還是身為一名真正高水平的醫生,她完全體會到了那種,不放過任何一個細節的敏銳反應,甚至可以說是極其敏銳的直覺,讓斯文的少女表情和眼神裡只有震撼。

這份震撼,足夠她消化好一陣了。

高順聯想到的卻是別的,人才難求,有幾個象李靜這麼天資聰穎的,有一種軟弱的無力感。很快就被他強壓下去,重新恢復了強橫冷靜的心態,這些年在戰地不都是這麼過來的麼,永遠不要小看了男人性格裡堅韌的一面。

冷冷的哼一聲:“術前有三步,強心,利尿,擴血管,誰來負責。”

李靜再次大包大攬過去:“我來吧。”

高順臉上輕鬆了點,郊區醫院再怎麼差,這不是還有個很象樣的徒弟嘛,語氣也平和了一點:“去吧。”

下午三點,張民清調配的手術器械也運到了,高順不敢怠慢,親自帶著幾個同事出去接人。

張民清呵呵一笑從車上跳下來,還拍拍手:“事情辦好了高醫生,幸未辱命。”

對他,高順現在是大有好感,輕鬆的招手:“手術室裡正在做術前準備,不知道張主任有沒有興趣光臨指導。”

張民清一陣猛搖頭:“我就是來給你打下手的,去看看也好,說指導就言重了。”

高順輕鬆的出邀請:“張主任請。”

張主任反倒被他客氣的態度弄的有點不適應了,也是在高順面前,他覺得自己這個主任當的有點慚愧吧。

第二天上午,八點三十分。

三個人在準備室做最後的準備工作,在高順的邀請下,張民清也換上手術服上了手術檯,他還是對李靜不太放心,就怕一旦有什麼閃失,她心理上會承受不了。

對面自己的兩位前輩,李靜多少有點忐忑,大著膽子問:“pVR資料一直小於3o的常規標準,沒關係嗎。”

高順輕鬆的搖頭,並沒有做出解釋。

張主任可就謙虛的多了,先看了高順一眼,才呵呵一笑:“因為血栓位於單側肺動脈,所以這個資料的參考價值有限,我認為沒什麼問題。小同志,你很有天分,但是可不能把書讀死了啊。”

高順聽的會心一笑,省醫院的大主任果然有兩把刷子,不是隨便就能當上的。

八點五十分,手術室正式開放,三個人在無影燈下各找位置站好,就等著主刀醫生下達指令了。高順深吸一口氣讓自己平靜下來,然後衝著麻醉師小陳點了點頭,示意可以進行麻醉了。

整個手術室如臨大敵,氣氛就象打仗那麼嚴肅,整個外科全部出動了,有站在外圍看的,也有自告奮勇負責盯儀器的,嚴肅裡還有一絲興奮雀躍的味道,畢竟這麼大的手術,不是每個外科醫生都有機會見識到的。

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