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第十三章 看家本領

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怕張民清買這套遠端醫療系統的時候也沒料到,第一高科技的東西,反倒成了賣弄醫術的工具,也是這東西以後還派的上用場。

迷宮手術之所以叫做迷宮手術,是因為心房如同迷宮一樣很難找到傳導束,傳統的迷宮手術大概需要四十分鍾左右,而改良過的COX迷宮手術大概只需要十幾分鍾的時間就可以完成。

麻醉面罩已經戴下去了,張民清沉吟片刻,很掙扎的樣子:“射頻和冷凍裝置我都已經準備好了,如果現在使用還來得及。”

高順明白他的意思,使用射頻除顫法是比較保守的做法,好處是保險穩妥。站在他的角度考慮問題,射頻法畢竟是治標不治本,很難有長期效果。他採取的純切割方法無疑可以完全隔斷房顫,考驗的是技術。十幾處切口難度可想而知,手術後極其容易出血,沒有信心他就不是高順了。

換個二尖瓣是挺簡單的,關鍵是術後殘留的房顫問題,那才是要命的後遺症,也是所有心髒外科醫生最頭疼的問題。射頻法是需要用單極筆在心內膜和心外膜上認為的造成一些損傷,以增強消融術的阻滯作用,雙極射頻造成的損傷就更嚴重了,這也是高順為什麼堅決不採用射頻法的原因,套用一句俗話叫做殺敵一千自損八百。

高順的方法無疑沒有這些問題,增加的是風險性和難度。

輕一點頭很平靜:“開始吧。”

張民清終於讓步:“好吧,你是主刀醫生。”

麻醉結束,手提電腦的液晶顯示器上清晰的傳出切口畫面,纖長手掌掌握下的手術刀靈巧地做出一個漂亮的切口。才剛下刀旁觀者就同時咋舌,竊竊私語的小聲議論起來,如果說手術切口也是一門藝術,那麼無疑這把手術刀和這雙手,是在完成一次藝術創作。

如果在停跳的心臟上做出一個開放性切口,想想都覺得挺難,高順的手術刀發揮了一貫精確的特點,第一個左房切口在心臟背後,切開的時候肯定要滲血,北京的專家們也同樣清楚。唯一的方法是壓迫止血然後大量輸血,此外沒有別的方法。

不然怎麼說當一個外科醫生也是要看天分地,左右手不協調的人是做不成外科醫生的,差點忘記提一句了,戰地之鷹除了擁有一隻卡尺一般精確的右手,還有一隻黃金一般寶貴的左手。

第一次被逼出了他的看家本領,左手技術。為了練好這只左手。他曾經在三年的時間裡只用左手寫字,左手吃飯,直到練地跟右手同樣靈巧。

左房切口在手術刀下綻開,病人柔嫩的心臟在此刻顯得很無助,卻被那只靈巧的左手在切開的同時輕柔的按壓上去,第一時間壓迫止血,左右手的靈巧和默契程度,就象是鋼琴家在黑鍵白鍵之間輕柔的按壓。旁觀者突然有一種很奇妙的感覺,這只左手輕輕按上去的同時。就好象那顆脆弱地心臟被保護了,用保護這個詞不太合適,可能用庇護會更確切一點,這顆心臟被庇護了。

出血是避免不了的事情。高順輕描淡寫的抬起頭點了一下,輸血科的人從迷思中驚醒過來,開始輸血。

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其他人同樣驚醒過來,下意識地抬起自己的左手仔細的看上兩眼,乍看上去也沒什麼不同,卻終究是比不上右手,也是正常人要麼是左撇子要麼是右撇子,誰會想到去練另一只手。

只有高順自己清楚,在戰地醫療隊那種人手不足的情況下,有時候你就得右手拿手術刀。左手拿止血鉗,不行也得行,沒有人會有時間幫你。不然你就只能看著痛苦呻吟的傷員在你手裡死去,都是被逼出來的。

直到現在,身為助手的張民清還是呆呆的站在旁邊看著,以高順的節奏和速度,他實在是插不上手,也只能這麼呆呆的看著。

小陳最完麻醉就算清閒了,高醫生露臉了他是最高興地,嘿嘿一笑開了個不合時宜的玩笑:“看見了吧這叫左右互搏,郭靖郭大俠的看家本領。”

站在外圍地人正在透過影片畫面欣賞手術過程,聞言一起看向他,先是一起善意的笑出聲來,安靜下來的時候所有人一起沉默下來,眼前這個又

靜還有點冷的男人,真的有點俠之大者的風采。

當醫生的做到他這種程度,大可以以之傲視天下了。

高順也不是故意要冷落張民清的,十幾個切口下來同時出血,其中有的切口就是為了切斷產生房顫的傳導路線,傳說中的純切割手術法,這顆正在大量出血的心臟就好象一塊四處漏雨的破草房,隨時都有坍塌的可能,大量失血大量輸血的後果很嚴重,時間長了很容易引起腎功能衰竭,他現在最需要的還是時間。

到後來已經是左手右手很忙亂了。

做好切口的第五分鐘,生物材質的二尖瓣已經置換完畢,第十分鐘他順手完成了本來是屬於張民清的工作,疏通了粗大異常的左心室流出道,絕對只是順手而已,沒有絲毫貶低張主任的意思。

外面的人已經是交頭接耳議論紛紛了,按照這個速度下去,準備好的大量血漿可就用不上了。最尷尬的是張民清,站也不是走也不是,想了一想還是靠邊點站著吧,別礙手礙腳的就好,他也早就看明白了,就人家這個節奏他上去了也是白搭,反而添亂。

手術進行的過程中,對高順來說節奏是一件很重要的事情,一旦進入他自己的節奏,那麼一切就變的很簡單了。接下來是他最擅長的搭橋部分。對別人來說異常複雜的血管交叉血管分類,替換方法什麼的,實在不稱其為難度,對他來說那簡直就象呼吸一樣容易。

時間在一分一秒鐘過去。半小時後,高順開始正式縫合心臟上的十幾個切口,很形象的打個比方,就象是在用針線縫合一個四面漏氣的皮球,而且這個皮球還在四面滲血,難以想象的一件事情。

這就是世界最前沿的領域,這就是全世界難度最高的手術之一,這就是國內專家談之變色的,卻始終沒辦法普及的改良COX迷宮三型手術。光是這十幾個切口的位置選擇和下刀精確度,就已經讓很多人望而卻步了,一旦失誤了多切了那麼半公分什麼的,那就是滔天大罪了,跟謀殺沒什麼區別。

北京的專家們剛開始還在話筒裡說上幾句,聊上一聊,不知道什麼時候已經集體失聲了,手術室裡一片鴉雀無聲。

無影燈熄滅的時候,代表著手術正式完成,這才只是個開始,術後的嚴重併發症和可能出現的出血,殘留的房顫還有很多考驗,從某種角度上說,這也是在考驗手術的質量,快並不能說明任何問題,關鍵還是質量。

十分鐘後,省醫院外科辦公室。高順仍舊習慣性的捧著杯熱水,所有人都在看他,而高順似乎在想什麼事情也沒有注意。走廊上突然有人喊急診,省醫院的外科醫生們一起驚醒了過來。

張主任吩咐一聲:“小王去處理一下。”

小王醫生如夢方醒的匆匆趕出去,高順也同時驚醒過來,杯子裡的水不知道什麼時候被他喝光了,還沒注意。

想了一想輕一點頭:“今天晚上我住這裡。”

張民清不敢怠慢,陪著他一起點頭:“今天晚上我也換個班吧,哈,好久沒值過夜班了,不知道能不能撐下來。”

旁邊有人自告奮勇的站出來:“那我去把值班室收拾一下,換新被褥。”

外科辦公室裡忙亂了一陣才重新安靜下來。熟悉不熟悉的都隨口聊上幾句,充滿了大戰之後平靜的氣氛,話題當然離不開剛才的手術,這幾位當然比郊區醫院的外科醫生,水平又要高多了,討論的話題離不開最重要的幾點:房顫消除了嗎,會不會大出血之類的。

當然也爭論不出個結果,一切還要憑事實講話。

最後還是張民清敢下結論:“我當了這麼多年醫生,我就敢用腦袋擔保,很完美。”

其他人紛紛點頭的時候,高順心裡莞爾一笑,他還是那句話,這個世界上沒有完美的手術。同時傲然站起來又給自己倒了一杯熱水,要說把握他還是有那麼幾分的,自己跟自己就沒必要謙虛了。慎重起見,他還是要在這裡呆一個晚上。

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