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第四章 要啥沒啥的手術

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吳洲按照外科手術刷手的標準,用清水和皂角揉出泡沫,從指尖洗到上臂。一遍洗完,又合起雙手捧著烈酒,仔仔細細地搓了一遍。

一邊搓一邊暗暗嘆氣:沒有自來水,沒有抑菌洗手液,沒有碘伏沒有氯已定。三遍刷手只能縮減成兩遍,這要是在急診科,就連手術室護士看見了,都能把他噴得抱頭鼠竄。

連這個烈酒也不知道夠不夠度數——就憑這氣味,多半是不夠的!

無菌手套也是別想了,傷者會不會感染,基本上聽天由命……

對了,還沒有抗生素!

沒有磺胺,沒有青黴素,沒有各種頭孢……

就用這雙手去捋腸子,想想傷者關腹以後的感染風險,吳洲簡直不寒而慄。

這完全是賭命嘛!

但是腸道如果有破損,那也是天大的麻煩。腸內容物一旦漏出來,腹膜炎、膿毒血症、各種各樣的併發症,哪一樣都能要人的命。臨床上,不修補好腸道就關腹,出了醫療事故,胃腸外科能給丟一簍臭雞蛋。

兩害相權取其輕吧!

吳洲屏住呼吸,從十二指腸開始,一寸一寸地向下捋起了腸道。一捧捧鮮血淋漓的腸道在他指尖掠過,很快,身邊就傳來了瘋狂的嘔吐聲:

“嘔——”

紅發弓箭手跪趴在地上,腦袋蜷在自己的膝蓋中間,一張臉險些埋進嘔吐物裡。小牧師慘白著臉,努力低頭避免看向腹腔,雙唇抿緊,腮幫子一鼓一鼓。背後嘭的一聲,像是水桶落地的聲音,卻是提水的那一位也跟著吐了。

吐吧吐吧,吐啊吐的就習慣了。吳洲默默地腹誹著,抬眼一看傷者,立刻魂飛天外:

“你怎麼醒了!——按住他!快按住他!”

見鬼,術中甦醒!……不,這根本沒什麼“術中”,從頭到尾就沒有麻醉,這就是傷者醒了!

捋腸子呢大哥!

你別動啊!!!

幾個戰士嘴角掛著嘔吐物,七手八腳撲上去按人。傷者在驚恐之下爆發出了極大的力量,頂著至少500ml的失血奮力掙扎,三個人都險些沒能按住。吳洲左手捧著一截空腸,右手捧著一截迴腸,滿頭滿臉都是冷汗:

“別動!別動——”

沒有麻醉真是可怕……誰手頭有點準數,能不能把傷者棒麻算了……

開玩笑的。真要打出個硬腦膜外血腫來,他都不知道該怎麼治!

他連解釋帶勸慰,傷者好容易安靜下來。吳洲沉下心去,一寸一寸地檢查著腸道。沒有,沒有,空腸段也沒有破,太好了!接下來是迴腸段,這裡剛才掉出去了,是最危險的一部分……

5cm長的一道裂口!

幸好發現了。如果沒有查出來,徑直還納腸道的話……

吳洲已經開始腦補腸道內容物洩露、化膿、腹膜炎、膿毒血症直到死亡一系列後果了。外科就是這樣,查出來縫上了啥事兒沒有,檢查但凡漏了一點……呵呵。

現在是沒有條件縫合腸道了。不過還好,他有別的。

吳洲小心翼翼地倒轉治療輕傷藥水的瓶子,往傷口上滴藥水。一滴、兩滴……

目光直視下,那條細細窄窄的傷處,像是開了延時攝影似的,肉眼可見地開始癒合。一釐米,兩釐米……

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不動了。

吳洲塞回瓶塞,努力甩了甩,再次拔出。又晃出來……一滴。

天靈靈,地靈靈,阿彌陀佛無量天尊,這世界提供治療藥水的天曉得什麼神,這傷口可千萬要長好啊……不,是這藥水可千萬要夠用啊!

又長了一釐米。

又一滴……

長好了!完美!

吳洲松了口氣,繼續向下檢查。所幸迴腸的剩餘部分,以及再往下的盲腸和結腸都沒有破損,至於直腸,那麼低的位置大機率碰不到,不用捋了。

沖洗!

關腹!

對了,這地兒沒有37攝氏度生理鹽水,還得他自己配……

“水燒開了沒有?”

“還沒有……”

看看,看看,就是這麼慘烈。

攤手。

他該慶幸這還守著個破房子,有條件燒水,還能找到點兒鹽巴?

吳洲深呼吸,再深呼吸,第三次深呼吸。他雙手平端胸前,用一個非常彆扭的姿勢轉過上半身,眼巴巴等到鍋裡的水沸騰起來。然後,開始現場口述,指導隊友調配生理鹽水:

“把開水倒進冷開水裡……不要倒太多!你嘗一下……不,別直接喝,倒出來喝,和嘴裡溫度一樣,不熱也不冷就行了。

好的,現在往裡面放鹽!別放太多,拇指第一節這麼大的一堆,碾碎,往裡丟,晃一晃!——再嘗一口,覺得很鹹,但是沒有鹹到發苦?那就對了,來,再給我嘗一口……”

“為啥要放鹽?”

小牧師終於從嘔吐裡緩了過來,臉上的雀斑看著都黯淡了一點,眼睛還是亮晶晶的。聽他開口詢問,吳洲想也不想,脫口而出:

“生理鹽水洗傷口不疼。”

“什麼鹽水?……為啥不疼?”

吳洲:“……”

壞了,說漏嘴了!這個世界的人,不知道什麼是生理鹽水!

以及,為啥不疼,難道要我現場上一堂生理學課,從細胞滲透壓講到神經傳導嗎?

“咳,生理鹽水,就是和血一樣鹹的鹽水……你的血流在你自己傷口上的時候,是不是不怎麼疼?”

“可是,鹽很貴啊!”

不是吧,鹽還貴?

吳洲大汗。臨床上,使用範圍最廣的用品之一,就是生理鹽水了。清創的時候用它,沖洗各種插管的時候用它,關胸關腹之前沖洗的時候還是用它。誰都是拎起來嘩嘩往下倒,一場大手術下來,收據單開幾十升生理鹽水,壓根不是啥稀奇事兒。

這會兒居然跟他說鹽貴……

吳洲扭頭,看了看邊上亂石牆、茅草頂,黑咕隆咚的房子。好吧,鹽確實很貴。

“再貴也得用啊!不用這種濃度的鹽水,傷口恢復會很差的!”

用淡水的話,滲透壓太低,會導致譁啦啦死掉一片細胞,再弄出個離子紊亂或者別的什麼的……

這些人連細胞和離子是啥都沒聽說過吧……

小牧師若有所思。邊上忽然響起一聲大咳:“咳……小格雷特,鹽水來啦!”

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