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0394 激素衝擊療法

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連續做了兩三天的硬座,年近八十歲的陸老確實已經非常疲憊,一直睡到了六點多才起來。

七點多,天色漸黑,醫院下班,鄧老來到陸老下榻的酒店。

“老路!”

“老鄧!”

陸老和鄧老兩人熱情地握手打招呼。

兩人分別是南北中醫泰山北斗級別的中醫大師,兩人雖然未曾謀面,卻已經神交已久。

鄧老比陸老年長四歲,已經是滿頭的銀絲,一口流利的普通話沒有半點粵語口音。

“老鄧,這位是天津中醫學院的張校長。”

“這位是中醫研究院的博士生黃素,就是他建議我們來南粵實地考察的,身邊這位小姑娘是黃素的徒弟。”

陸老將隨行的人員一一介紹給鄧老。

看見這老中青幼的組合,鄧老一一和三人握手。

“今天我們就在酒店裡隨便吃點自助,有什麼事情我們在飯桌上談。”

酒店的自助餐廳,眾人挑選食物,選擇一個靠近窗戶安靜的角落坐下,方便接下來交談。

陸老端著餐盤剛剛坐下,就迫不及待地問道:“老鄧,你親自參與一線救治,最瞭解這種新型肺炎,你評估一下,它的傳染性有沒有出現全國擴散的可能,這也是我們這次來的主要原因。”

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從早上看見到處都是過年的熱鬧、羊城對於這種新型肺炎並沒有重視起來。

來酒店的路上,還看見羅大佑二月份演唱會的廣告海報。

最關鍵的是二月份,羅大佑四萬多人的演唱會卻如期舉行了,從這一點就能看出上下對新型肺炎的態度。

黃素從鄧老的眼神裡看出來了,對於自己四人來羊城帶著不解。

黃素急忙解釋道:“鄧老,我們這次來就是向羊城中醫藥大學附屬醫院學習的,就是為了預防可能出現的全國困難。”

鄧老微微皺眉,呂老打來的電話裡雖然說了幾人的目的。

但是,鄧老覺得有些大驚小怪了。

黃素繼續解釋道:“南粵是用工大省,新型肺炎出現的時候正趕上春運,新型肺炎流向外省的可能性,不得不防。”

聽了黃素的解釋,鄧老恍然大悟。

知道黃素說的情況很有可能發生,心裡不由得擔心起來。

自從羊城中醫藥大學附屬醫院接受第一位患者以來,鄧老帶領的中醫團隊日以繼夜的工作在一線,確保了病人無死亡情況。

因為忙於救治病人,只專注專業內的事情,沒有考慮到外部因素。

今天是除夕,依然奮鬥在工作的一線。

“羊城火車站巨大的人員流動,這讓新型肺炎流向外省的可能更大了。”陸老也說出了自己的擔心。

鄧老擔心地問道:“研究院有沒有把可能出現肺炎擴散的預測向上彙報。”

“上報了,結果不太好!”陸老接著說道:“我們到羊城就和呂老透過電話,上面並沒有給回覆。”

說著,陸老又問道:“這個‘五早’方案是怎麼回事,就是因為羊城這邊提出了這個‘五早’治療方案,我們提出材料被擱置了。”

哎!

鄧老長嘆一口氣:“還要從第一個確診病例說起。”

“羊城呼吸研究院接收的第一個病人,被西醫激素衝擊療法治癒後,他們就提出了這個五早治療方案。”

李燕好奇問道:“鄧老,什麼是激素衝擊療法和五早治療方案。”

由於李燕並沒有聽到陸老和呂老的對話,對五早治療方案並不瞭解。

鄧老耐心地解釋道:“激素衝擊治療是採用短期內大劑量應用糖皮質激素,迅速地控制病情惡化的一種靜脈給藥方法。常用方法就是甲潑尼龍五百到一千毫克,每天靜滴,滴注時間應不少於1小時,連續三到五天。”

“至於五早治療方案就是早診斷、早隔離、早治療、早用皮質激素、早上呼吸機的五早方案。”

一聽說要注射五百到一千毫克的激素,李燕驚訝地問道:“注射如此多的激素,不會給病人的肝腎造成傷害嗎?”

哎!

鄧老再次嘆氣說道:“經過激素衝擊療法治療的病人有一半都出現股骨頭壞死的後遺症。”

“腎主骨,使用大量激素造成腎損傷,出現股骨頭壞死也是正常。”

李燕用中醫理論解釋了病人出現股骨頭壞死的原因後,又天真地問道:“那另一半的病人怎麼樣了。”

“另一半就是死亡率了。”

鄧老語氣低沉地繼續說道:“呼吸研究院要中醫會診後,中西結合一同治療死亡率降下來後,他們再一次提出了‘五早’治療方案。”

哎!

黃素長嘆一口氣說道:“說白來是上面和洋墨水的大人不相信中醫,一線工作的西醫蔑視中醫,即使中醫有療效,人家也只認為是巧合。”

面對可能惡化的局面,所有人都沒有在繼續吃飯的心情,這頓晚餐也就草草了事。

酒店大廳,陸老和鄧老握手告別。

“老路,我就先走了,你們好好休息,明天我派人來接你們!”

回到房間,就在各自準備進房間的時候。

張院長停下腳步問道:“陸老,羊城第八人民醫院我們還用去看看嗎?”

羊城第八人民醫院就是西醫治療的主要醫院,先是找中醫會診,最後中醫卻成為來治療的主力。

現在張院長還很年輕,還沒有武漢時期包容的胸懷,對於西醫這種有求於中醫,卻不承認中醫療效的無恥行為,心裡還有著芥蒂。

陸老停下腳步,略微沉思說道:“要去,過來瞭解情況,中醫治療、中西醫結合治療的方式都要瞭解。”

“不要多想來,大家早點睡。”

陸老開啟房門,走進自己的房間。

第二天,黃素四人吃過早飯,看見在酒店大堂等候的程鵬。

“陸老、張院長、黃醫生,鄧老讓我過來接你們,在南粵都是由我負責接待幾位。”

程鵬帶著黃素四人離開酒單:“鄧老,您要是有什麼事情直接找我就行,我給您一個我的手機號碼。”

程鵬將自己的手機號告訴四人。

走出酒店,酒店的停車位停著昨天接四人的汽車。

看見汽車,陸老說道:“小程,醫院不是距離酒店不遠嗎,我們走過去就行了,隨便也消化一下剛剛吃的東西。”

程鵬只好陪著四人一同走向醫院。

“在證實新型肺炎具有人傳人的特性後,我們設定了單獨接待的地方。”

程鵬一邊介紹,一邊帶著黃素四人走過門診大樓,在住院樓後面的一個小樓前停下。

這棟小樓還真有幾分傳染科的味道,門口就有全副武裝的醫護人員看守。

在全副武裝醫護人員的帶領下,黃素四人和程鵬換上了全套的防護服,做了全身的殺菌處理。

也正是羊城中醫大學附屬醫院嚴格的要求,從接診病例以來,附屬醫院沒有一位醫護人員感染新型肺炎。

“陸老,請跟我來。鄧老他們現在正在開會,估計馬上就要開始查房了。”

程鵬帶著黃素、陸老來到會議室,恰巧碰見鄧老帶人開始查房。

“老路,歡迎!”

鄧老熱情和陸老握手,向身邊的人介紹道:“這四位就是中醫研究院過來實地考察新型肺炎的醫療隊。”

給雙方介紹之後,鄧老說道:“我們正要查房,老路不如直接跟我們實地去病房看一看。”

陸老也客氣地說道:“我們就是來學習地,一切都聽老鄧你地安排。”

鄧老和陸老並肩而行,張院長、黃素、李燕自然地跟在隊伍地後面。

鄧老一邊走一邊介紹道:“我先去看地是輕症病房,這裡住的都是早期患者,病人地基本症狀表現以頭痛,身痛,肢困,乾咳,少痰,咽痛,氣短,乏力,口幹為主。患病初期表現為發熱,或有惡寒。舌象舌苔白或黃,脈象滑數。”

走進一間病房,裡面躺著三名病人。

果然三名病人地症狀都非常輕,偶爾出現咳嗽的情況。

陸老來到第一張病床前問道:“現在感覺身體怎樣?”

病人說話的時候帶著些氣短,喘息略顯急促地說道:“喝了中藥身體地燒很快就退,現在就是偶爾乾咳、身體痠痛乏力。”

鄧老繼續說道:“輕症患者,我們以清肺解毒,化溼透邪之法治療,病人發熱二三天內就能退熱,其他症狀也能快速緩解。”

陸老親在為病人進行四診合參,瞭解病人症狀、舌象、脈象的情況。

走出病房,鄧老繼續說道:“我們根據症狀的輕重主要分成四個階段,下面去是稍微嚴重一些的病房。”

“這裡的病人屬於進展期,邪毒已經壅肺,症狀主要表現為高熱,汗出熱不解,身痛,咳嗽,少痰,胸悶,氣促,腹瀉,噁心嘔吐,或脘腹脹滿,或便秘,或便溏不爽,口乾不欲飲,氣短,乏力,有的甚至出現煩躁不安的症狀。舌象表現為舌紅或絳,苔黃膩,脈象滑數。”

從鄧老對症狀的敘述,進展期的病人的病情已經從表至裡了。

走進病房,果然這裡的病人因為處於高燒,精神出現了萎靡不振,病房伴隨不間斷的咳嗽聲音。

“這個病房兩個病人都是剛剛住院的病人。”鄧老繼續說道:“對於邪毒壅肺的病人,我們主要以清熱解毒,宣肺化溼之法治療,高燒的情況基本上在五天左右有極大的改善,各類症狀也會出現明顯的減輕。”

走出病房,鄧老帶著陸老來到下一個病房。

這裡病人要依靠氧氣呼吸,胸部起伏非常急促。

鄧老繼續介紹道:“這裡的病人已經屬於重症病人了,高熱不退或開始減退,呼吸困難,憋氣胸悶,喘息氣促,有乾咳,少痰,痰中帶血的情況,舌象舌紅或暗紅,苔黃膩,脈象滑數。”

陸老仔細觀看病床的病人,可以明顯看出病人口唇紫暗。

口唇紫暗說明血分熱盛,心肺異常。

鄧老繼續說道:“重症病人出現了肺閉喘憋,主要以清熱瀉肺,祛瘀化濁,左以扶正之法治療。”

“重症病人轉好,基本在七天至十天作用。”

走出病房,鄧老繼續介紹道:“下面要看的就是極重症患者,這位患者昨天剛剛從中山醫院轉院過來。”

陸老都沒有進入房間,透過玻璃就能看見,病人處於半昏迷狀態,靠著呼吸機維持呼吸。

陸老在病房外看見病人的狀態,沒有選擇進入病房。

站在重病病房的窗戶前,陸老問道:“這樣重症的病人,附屬醫院治療過嗎?”

鄧老解釋道:“兩個多月裡,這樣的重症我們治療三位,其中一位已經康復出現了,另兩位已經轉入我們剛剛經過的輕症病房。”

“這類病人已經呈現內閉外脫了,呼吸窘迫,憋氣喘促,呼多吸少,語聲低微,燥擾不安,甚則神昏,汗出肢冷。舌象呈現舌暗紅,苔黃膩,脈象沉細欲絕。”

鄧老繼續說道:“對於這類極重症病人,我們採用中西醫結合辦法治療,西醫急救和中藥湯劑共同治療,中醫以益氣斂陰,回陽固脫,化濁開閉之法治療為主。”

陸老轉身說道:“看來我們這次來南粵是來對來,只有實地觀察病人,才能真正瞭解病人的情況,這比文字講訴的再詳細,也沒有實地看到的一目瞭然。”

陸老握住鄧老的手說道:“老鄧,你們的治療經驗非常寶貴,讓我們面對有可能的全國擴散更有信心了。”

鄧老也謙虛地說道:“希望我們論證總結出來的治療方法,能夠幫助到大家。”

實地檢視了羊城中醫藥大學附屬醫院,陸老因為可能出現全國擴散,一直懸著的心,終於稍稍放了下來。

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