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0343 小兒推拿

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柔弱的小草頑強地頂破頭上溼潤的泥土,接受著衝破黑暗的第一縷陽光。

荒蕪廣袤的草原重新煥發了生機。

初春的氣溫變暖,蒙疆醫科大學的建築隊開始對市醫院的舊樓改造。

在東北地區,進入冬季後,所有的施工工地都會因為天氣原因停工。

冬天就是剷車、挖機都挖不開東北的土地,更不用說裝修了,水泥摸到牆上都不用等貼瓷磚,就已經凍住了。

復工都要等到第二年的凍土解凍,氣溫回升,時間大約在四五月份。

五月份蓋房子,在以前東北地區也成為了一種習慣。

所以,臨床醫學學院想在成立的第一年就招生開學,市醫院的舊樓改造是唯一的辦法。

新樓、舊樓的忙碌,讓市醫院顯得更加忙碌。

陳靜山也一直處於忙碌之中,幾個月來,一直為中醫系獨立建院的資金忙碌。

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臨床醫學院都已經開始施工了,陳靜山那邊的資金依舊沒有訊息。

市醫院把舊樓賣給蒙疆醫科大,並成為蒙疆醫科大附屬醫院,在醫院內部引起一陣轟動。

醫院因為忙碌,很快又恢復了每天重複的日子。

今天是黃素在針灸科坐診的日子。

在黃素指導下,秦良依次在一名面癱患者的百會、風池、睛明、地倉、頰車施針。

新來三名醫生了,秦良的進步是最快的,本就紮實的針灸基本功。

在黃素監督教導下,已經敢嘗試在人體的要穴施針了。

黃素默默點頭讚許秦良進步的時候。

隨著敲門聲,張誠推門而入。

“主任!何老師請您過去一趟。”

“怎麼回事,遇見棘手的病人了?”黃素起身詢問道。

“主任!我們診室來了一名二歲的小病人,何老師應付不了。”張誠解釋道。

“走,我跟您過去看看一下!”黃素轉頭叮囑秦良道:“等留針三十分鍾後,你正常起針就行了。”

“主任,我知道!”

秦良一邊觀察病人,一邊回答道。

走出辦公室,黃素問道:“病人是怎麼回事!”

張誠解釋道:“小孩子內熱積食,上次何老師給孩子開了清熱降胃的中藥,可是孩子太小,怕苦,中藥湯根本就不喝,今天過來複診,讓何老師想想辦法怎麼才能吃藥。”

清熱方劑,在中醫五味之中,就是味苦之藥。

苦寒之藥,很多成年人都很難以忍受,更不用說是兩歲的兒童了。

這就是陳靜山和趙維忠所說的中醫的一個缺點的體現。

中藥給藥途徑單一,對急危病人、小兒病人帶來用藥不便。

面對小兒給藥困難,在常見病上,中醫還可以採用小兒推拿治療。

小兒推拿在中醫裡面也是一個完整的學科,是中醫兒科的必修課。

何慧只是一名中醫本科生,並不懂兒科推拿。

面對不吃藥的小兒病人,何慧只能有心無力。

陳靜山作為內科、婦科、兒科的專家,中醫小兒推拿自然非常精通。

黃素作為陳靜山的弟子,自然也是得到衣缽。

走進何慧的診室。

“主任,您看看這孩子吧!”

“黃主任,您好!”

孩子的家長一看是黃素來了,臉上的喜悅已經掩飾不住了。

有名醫給自己家孩子看病,兩位家長哪裡還有不放心。

診床上,一名粉嫩可愛的小女孩,光著腳丫坐在上面,手裡那個洋娃娃自顧玩耍,不像是生病的小孩。

何慧非常自然地搬了一把椅子放在床旁邊。

黃素對張誠吩咐道:“張誠,你去外面去超市買盒痱子粉回來。”

小孩的皮膚比較嬌嫩,為了防止推拿的時候損傷孩子的肌膚,中醫都會給孩子塗抹滑石粉作為保護,沒有滑石粉也可以用痱子粉代替。

“好了!”

張誠爽快地答應後,快速走出診室。

看見黃素要給孩子做檢查,孩子的爸爸發愁地詢問道:“黃主任,何醫生開的藥我們家孩子是一口都喝不下去,你看看該怎麼辦呀!”

“家長,你不要著急!”

黃素非常有耐心地坐在凳子上,輕柔地拿過孩子柔嫩的左手,自己右手的食指墊在孩子食指的下方,用大拇指輕輕推拿孩子的食指。

孩子媽媽見到黃素給孩子做檢查,拿過孩子手裡對娃娃:“佳佳,娃娃媽媽先給你拿著,醫生叔叔給你做檢查呢。”

佳佳被媽媽拿走手裡的娃娃,不哭也不鬧,還是非常乖巧的。

不多時,孩子手指的風關的位置露出了紅紫色的指紋。

黃素將孩子食指上的指紋給孩子爸爸看看:“你看這指紋紅紫色,就說明孩子身體裡有內熱,而指紋現在略微越過了風關,說明孩子的內熱已經向裡,不再表了。”

黃素指著孩子手指頭三個橫紋,解釋什麼是風關、氣關、命關。

孩子爸爸湊近一看道:“還真是!”

“來,我們再看看她的舌苔。”

說著,黃素站起身來,雙手輕輕地捧著孩子的肉乎乎可愛的臉蛋兒。

“佳佳,張嘴吐舌頭!”

孩子爸爸站在黃素身邊也一同說道:“張嘴吐舌頭!”

佳佳非常乖巧地吐出舌頭。

如果遇見頑皮不懂事的孩子,吐個舌頭也會哭鬧一番,這就是為什麼中西醫的兒科大夫,脾氣都要好的原因。

就是佳佳如此乖巧的孩子,也只是露出來一個舌尖。

小孩子哪裡知道為什麼要吐舌頭,孩子也沒有定性,根本不能長時間保持一個動作。

黃素耐心地說道:“張開,張大嘴!”

身旁的爸爸也說道:“啊!張大嘴,把舌頭都伸出來。”

說著,佳佳爸爸示意地伸出自己的舌頭。

佳佳看見爸爸的樣子,也有樣學樣地把舌頭伸出來。

“佳佳,真乖!”黃素誇獎完孩子後,向身邊的家長解釋道:“你看她的舌尖是紅的,就說明身體有內熱。”

就在黃素耐心給家長講解病情的時候,佳佳就把舌頭又收了回去。

這回不用黃素說,身邊的佳佳爸爸就再次說道:“佳佳,再把舌頭伸出來。”

給小孩做檢查的時候,雖然是檢查孩子的身體,但是溝通的物件卻是家長。

所以,要耐心詳細地給家長講解孩子的病情,讓他們理解。

因為,孩子生病以後,家長心情都是急躁的,醫生就要詳細說明,緩和家長的急躁,讓他信任你,知道配合你。

否則,如果無法取得家長的配合,病人又是不懂得主動配合的小孩,這個病就沒有辦法看了。

中醫兒科醫生,首先就是要學會耐心地溝通,知道溝通的物件是誰。

不能一套檢查下來,醫生一言不發。

醫生知道了孩子的病機,卻讓陪同的家長一頭霧水。

這樣本就心情急躁的家長,又怎麼能配合好醫生。

果然,佳佳聽到爸爸的話,又把舌頭吐了出來。

黃素指著佳佳的舌頭,繼續給家長講解道:“你看孩子舌苔的中後部是白膩的,這說明孩子有積食便溺的情況,舌頭兩邊有淺淺的齒痕,說明孩子的脾胃有些弱。”

聽著黃素詳細的講解,佳佳的爸爸、媽媽在看著孩子的舌苔,不停地點頭。

就在佳佳又收回舌頭,閉上嘴巴的時候,佳佳的爸爸、媽媽又一起說道:“啊,佳佳,再張開嘴!”

現在都不用黃素說了,佳佳的爸爸、媽媽就會主動配合。

這就是中醫兒科與家長溝通的重要性,良好的溝通下,家長不僅是病人家屬,還是醫生的助手。

黃素看看了看孩子舌根道:“看來你們平時沒有給孩子吃抗生素、激素類西藥。”

“我小時候,我爸就是帶我看中醫的,所以等佳佳出生以後,她有什麼病,我也是帶她看中醫,這孩子出生以後就沒有怎麼吃過西藥,我們也知道西藥的危害。”

佳佳爸爸驚訝地問道:“黃主任,您食指怎麼知道孩子沒吃過西藥的。”

黃素解釋道:“從舌頭看出來的,經常服用西醫抗生素和激素類藥物的孩子,舌根會出現塌陷,萎縮的情況,舌頭呈現前面寬,舌根窄的情況。”

黃素有輕輕地扒開孩子的眼瞼說道:“你們看,正常的眼瞼是澹紅的,孩子的眼瞼現在基本沒有血色,就說明孩子吸收不好!”

黃素指著佳佳外眼角的眼白道:“你看孩子白眼仁有血絲,說肺部有熱,這就和舌尖表現一致了。”

在中醫裡面,內眼角反映的是心、外眼角反映的是肺、童孔反映的是肝,上眼皮反映的脾、下眼瞼反映的是腎。

為什麼很多透支不節制的人,下眼瞼會發黑,就是腎透支了。

黃素繼續問道:“孩子最近是不是經常出現咳嗽。”

佳佳爸爸說道:“咳嗽是時有時無,咳嗽的時候就有黃痰,不咳嗽的時候就沒有黃痰。”

黃素點點頭起身解釋道:“孩子之所以產生內熱,就是消化不良積食所引起的。”

“對!”

孩子的爸爸說道:“我們家孩子經常會隔一個星期或兩個星期就會有一次積食,這次持續的時間特別長,我們就過來找醫生給看看了,誰知道開了中藥回去後,孩子嫌棄苦不喝。”

黃素問道:“你怎麼知道孩子是積食!”

佳佳爸爸回答道:“不拉便便!”

黃素問道:“孩子大便幾天一次?”

佳佳爸爸說道:“以前都是二天一次,這次積食持續特別長,大便也是三天一次。”

黃素說道:“這就對了,在中醫裡面肺和大腸相表裡,大便不通,她體內的熱就會向上走,熱經過肺部就是出現咳嗽,經過咽喉就是出現咽喉紅腫、嗓子癢。”

佳佳爸爸說道:“黃主任,你說的太對了,我們家孩子經常扁桃體發炎,中醫、西醫我們都看了,誰也說不出個原因來,西醫開出來很多消炎藥,我們知道西藥的危害,也不敢給孩子吃。”

“孩子爺爺就經常拿菊花、竹葉給孩子泡水喝,喝了就會好一陣,可是沒多久就會又犯。”

黃素問道:“扁桃體發炎的時候,孩子是不是也會出現積食?”

佳佳爸爸沉思一陣道:“您這麼一說還真是的,我們都沒有把這兩件事情聯想到一起。”

“孩子身體所有的病機都在脾胃不和,消化不良。”

黃素解釋道:“消化不良就會出現積食,積食時間長來就會出現內熱,內熱則大便不通,中下焦的熱就會向上走,內熱經過肺部孩子就會咳嗽,內熱一大攻到嗓子,就會出現扁桃體發炎。”

“看來你們家孩子薄弱的地方是咽喉,有的孩子內熱大會出現扁桃體發炎、有點的孩子內熱大會經常流鼻血,這和孩子身體素質有關,每個孩子身體的薄環節解不一樣,反應處理的症狀也不一樣。”

身體內熱的孩子,入春、入冬季節是病情的高發時段。

入春的時候,天氣突然變暖,就助長了體內的熱,咳嗽、積食、扁桃體炎、流鼻血就經常發生。

入冬的時候,天氣突然變冷,寒氣一發,體內的熱就散不出來,內熱導致的病症就會復發。

佳佳爸爸問道:“那孩子該怎麼治療。”

黃素說道:“想根治孩子的病,就要調理好脾胃,孩子的消化好了,不會出現積食、身體就不會產生內熱,咳嗽、咳痰、便秘、扁桃體發炎也不會反覆。”

佳佳爸爸高興地說道:“經您這麼一解釋,我總算是明白了孩子這病的前因後果了。要不怎麼說您是咱們草原市的名醫呢。”

這就是中醫裡面名醫、普通醫生、庸醫的區別。

名醫能夠根據患者的症狀,精準找到患者的病機。

普通醫生或許根據辨證論治能夠找到患者所有症狀的病機,但是他們卻捋不清那個才是引發所有病症的病機。

以佳佳為例,普通醫生會以為內熱引發孩子病症的病機,而且還能解釋的通。

內熱導致胃熱積食,導致心火犯肺咳嗽扁桃體發炎,導致內熱下注大便不通。

即使這位醫生在問診過程中,知道孩子飲食不佳,開了健脾和胃的藥,治療好了真正的病機,那也只是瞎貓碰上個死老鼠。

因為,他辨證本身就錯了。

所以,真正苛求明確病機的疾病上,這些醫生開的藥往往會出現,吃了就管用,不吃就反覆的情況。

至於庸醫就不用說了,那些西醫思維,開中藥基本都是。

現在很多的名醫,充其量就是剛剛合格普通醫生。

而且這並不會因為你的經驗增加而改變,因為你的悟性沒到。

不像西醫,只要你臨床經驗豐富,熟能生巧,就能成為名醫。

這也是為什麼西醫的名醫都在大醫院,而中醫有可能某個小鎮上破破爛爛的小診所裡,就可能是一位中醫大家。

所以說,到底誰才是真正的經驗醫學呢。

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