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0031 鉤藤溫膽湯

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老爺子四種脈象相兼看似極為複雜,只要小心辯證很容易辯出病症。

脈沉乃是臟腑虛弱之證,細滑之脈乃是痰飲、溼證,脈數則是主熱證。

脈象會因中風的輕重,和中風先兆、中風發作、復中風、中風後遺症的不同階段,呈現出沉、細、弦、滑、數五種脈象兩種或兩種以上的相兼脈。

趙市長雖然不明白黃素說出的四字之詞,但是中風代表什麼還是明白的,焦急的問道:“那黃醫生,那我父親病還能改善治癒嗎?”

黃素有所保留地道:“只要熄風化痰,想要恢復到之前能夠生活自理希望還是很大的,但是要想恢復到中風之前正常人的狀態,就要看老人家的體質,無論什麼體質都需要一個漫長的過程。”

黃素已經自以為保守的話,在趙市長眼裡卻覺得這個年輕的醫生有些誇誇其談,臉色也變難看起來,用懷疑的眼神審視著黃素。

認為黃素可能知道自己的市長身份後,急於在自己面前表現。

年紀輕輕就口出狂言不知輕重,這幾天為了治療父親,自己是用了所有能用的藥,父親卻一天比一天惡化,你倒好輕飄飄熄風化痰四個字就敢打包票說能治好自己父親的病。

觀察到趙市長臉色的不悅,黃素解釋道:“趙市長,我說的風和痰與你所認知的風痰不是一個概念。在中醫理論中,人體的疾病都是由風、寒、暑、溼、燥、火六淫所致。中風的病機是痰溼內蘊,化熱生風,陰氣虧損,正氣不足,本虛標實,虛實互見。”

“無論是中風先兆、中風發作、復中風、中風後遺症,莫不風痰相兼而貫穿其間,只不過孰輕孰重而已。用西醫疾病的桉例舉個類似,就是患者得了流行感冒已經是感染流行感冒病毒,想治療流行性感冒就要殺死病毒,所以中風想要治本,必須熄風化痰。”

一般中風先兆,風痰俱輕。中風發作、復中風則是風痰俱重。中風後遺症,則是痰重於風。

這從中風各個時期來看,除了各自具有的症狀之外。

都有著風痰的共同指徵,比如肢體麻木、眩暈、健忘、情緒波動、煩躁不寐、舌強語謇、苔膩等。

而這些就等同於流行感冒中,高燒、咽喉痛、口渴等症狀一樣。

聽了黃素的解釋,趙市長知道是自己誤會了道:“那還請黃醫生開藥。”

心中卻想是不是誇誇其談,還要看你開藥的療效。

黃素和趙市長夫人要來紙筆,在紙上寫道:桑寄生15g、鉤藤12g(後下)、清半夏9g、陳皮9g、茯苓15g、菊花9g、石菖蒲12g、丹參15g、牛膝9g、川厚朴9g、生大黃5g(後下)、羌活3g、竹瀝水60ml(兌服)

黃素為了打消趙市長的顧慮解釋道:“中醫皆知熄風化痰治療中風,然而經常在治療中風之中,往往有一些中醫會忽略四點要素,利溼清熱不傷正、平熄肝風而不燥、滋補肝腎而不膩、扶助正氣不礙邪,導致治療效果大打折扣。”

“我選用千金要方中的溫膽湯加鉤藤、桑寄生。溫膽湯具有理氣化痰功效,清溼熱不傷正,鉤藤、桑寄生具有柔肝熄風的功效,熄肝風而不傷肝。清半夏:燥溼化痰,用於溼痰咳嗽,胃脘痞滿,痰涎凝聚,咯吐不止。”

知道趙市長對自己仍存有疑心。黃素將方子遞給趙市長後,又解釋了每味中藥的作用。

繼續囑咐道:“趙市長,中藥要用砂鍋煎制。鉤藤、大黃在其他中藥煎至水開後二十分鍾後再放入,竹瀝水則在中藥煎好後兌入藥液中服用,還有竹瀝水外面不容易買到,這方子還是去市醫院抓,市醫院有竹瀝水。先服用一劑,待今日大便情況。”

“小張你拿著藥方去市醫院買一下。”趙市長將方子交給護理員小張。

黃素提醒道:“趙市長,還需要買灌腸的工具,病人不能進食飲水,我們要肛腸納藥法服藥,這樣藥量需要翻倍。”

肛腸納藥法又稱中藥灌腸,屬於中醫內病外治的方法之一,是將煎制過濾掉殘渣的中藥液自谷道灌入,保留在直腸結腸內,透過腸黏膜吸收藥物的一種方法。

中藥灌腸已有兩千多年的的歷史,《傷寒雜病論》曾言:大豬膽汁一枚,瀉藥,和少許醋,以灌谷道內,如一食頃,當大便出宿食惡物,甚效。

從此開創了中藥腸道給藥的先河,此後兩千多年歷代先賢著作中均有中藥灌腸服藥的記錄。

趙市長道:“你想想還需要什麼,寫下來,讓小張一併買齊。”

黃素又拿來紙筆寫下灌腸的工具:五十毫升注射器、十四號肛管、石蠟油,將單子遞給護理員小張。

小張拿著藥方走後,趙市長客氣道:“黃醫生辛苦了,走到外面客廳去,與我和巴音坐下喝口茶,聊聊天。”

“趙市長,我就不去了,病人這裡離不開人,我還是留下照看一下老人家。”黃素婉拒道。

趙市長讚許地看了一眼黃素,和妻子帶領著巴音走出臥室。

一個小時左右的時間,護理員小張拎著買來的中藥回來。

黃素走進廚房,指導護理員小張和趙市長妻子煎中藥的一些注意事項。

治療中風也是一個漫長的過程,今後的煎藥估計都是小張的工作。

先將中藥用流水沖洗掉表面的灰塵,再用冷水浸泡二十到三十分鍾。

隨後直接用浸泡中藥的水直接煎藥,先開大火至水沸騰,再小火煎煮二十分鍾左右。下入鉤藤、大黃煎煮十分鐘。鉤藤和大黃都是屬於藥效極易煎煮藥材,如果煎煮過久會導致藥效下降。

黃素一邊用過濾袋過濾中藥中的殘渣,一邊交代道:“中藥的溫度一定要保持在三十七八之間,中藥液太熱會傷及腸道,太涼會刺激腸道不宜藥物的吸收,嚴重的甚至會導致寒邪入體,出現腹痛腹瀉的現象。所以一定要注意中藥液的溫度。”

等待中藥液涼溫後,黃素端著中藥液走進老人的病房,給他們演示了一遍中藥灌腸的步驟。

中藥灌腸不到三十分鍾的時間,床上癱瘓的老人出現異動,不停用左側健康的肢體在床上扭動。

“排洩了,扶著老人去衛生間。”黃素說道。

巴音緊跟著趙市長走到床前,一同扶起老人,嘴上還唸叨著:“老領導您小心點,慢點。”

巴音和趙市長一同扶著老人走進衛生間,巴音出來等在衛生間旁,等老人上完廁所又走進衛生間與趙市長一同扶著老人出來。

將巴音的所有舉動映入眼中,黃素不得不發自內心地佩服巴音。

知恩圖報,又不喧賓奪主。

既能展現出了自己對老領導如同親子般的孝心,這分寸拿捏是多一分顯得刻意,小一分則差強人意。

做到這種地步,難怪趙市長和巴音相處如此親近,沒有一點上位與下屬的味道。

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就巴音這人情世故分寸拿捏的,黃素直呼學到了!學到了!

等兩人將老人扶到床上躺下後,黃素上前仔細觀察老人,只見顏面上的潮紅已經出現褪去的現象。

黃素問道:“趙市長,老人排除多少大便,形狀如何?”

趙市長道:“拉出了大量的黑色如同果凍般的糞便。”

黃素點頭道:“排出來的都是多日腸胃的積滯,這樣先讓老人休息一夜,明天我再過來檢查一下情況,再根據病人的具體情況加減。”

趙市長也看出父親的臉色有了好轉,並讓自己夫人送黃素二人。

站在別墅前面的花園,巴音客氣道:“嫂子不用送了,回去吧!都不是外人,我們自己走就行。”

說著領著黃素離開了趙市長的家。

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