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0227 阿萊夫動了

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“我是中醫可以的黃素,請問骨科的木圖醫生在嗎?”

黃素拿起辦公室的電話,撥打起住院處骨科辦公室的電話。

年關將近,這兩天黃素的工作不多,有了空閒的時間,也是為阿來夫加一階段的治療做計劃了。

黃素找木圖就是為了請教阿來夫嵴柱彎曲矯正的問題。

不懂骨科的黃素,自然要找中西骨科兼修的木圖來商討治療方桉的。

電話裡一名骨科醫生回答道:“是黃主任呀,木圖醫生現在去查房了,您有什麼事情找他嗎?”

“手上有個患者,有些事情想詢問他。”黃素隨後問道:“木圖醫生什麼時候有時間,我過去找他。”

電話裡骨科醫生說道:“木圖醫生出去查房已經有半個小時了,黃醫生,您要是想找木圖醫生,再過半個小時來骨科住院處就行。”

“謝謝你了!”

感謝過後,黃素結束通話了電話。

趁著現在有時間,黃素從辦公桌上翻找出阿來夫的病歷,整理起他的病歷資料和X光片。

抬手看了手腕上手錶,感覺到時間已經差不多了,黃素拿著阿來夫的病歷資料,走出了自己的辦公室。

走進住院處骨科的辦公室,黃素見木圖坐在自己的工位上,認真地翻看著病歷。

“木圖!”

木圖放下手中的病歷,循聲看見黃素,高興地走到黃素身邊:“我說黃大主任,你不在課題組,怎麼有空過來找我了!”

黃素搬到了課題組的宿舍,木圖也搬離醫院宿舍,在外面找了住處,加之兩人各自都有工作要忙,兩人住在一起半年多的室友,已經有很長時間沒有見面了。

黃素輕輕地在木圖的胸口捶打了一下,開玩笑地說道:“怎麼,我還不能過來找你了。”

兩人閒聊了幾句,黃素開始說道:“我手裡有一個嵴柱空洞症的患者,他同時伴有嵴柱彎曲,這不過來向你這位骨科專家請教來了嗎!”

聽到嵴柱空洞症,木圖皺起了眉頭面色凝重地看向黃素:“嵴柱空洞症!”

黃素便將阿來夫的病情以及自己的治療方法簡單介紹了一下。

聽到黃素的講解,木圖臉色才稍微緩和,點頭地贊同道:“嵴柱空洞症,這種歸類於萎證,也只有中醫還有治癒的希望。”

木圖出身於骨科世家,對於中醫典籍自然也是爛熟於胸,自然也知道這種疾病的治療思路。

說著,木圖拉著黃素說道:“走,跟我去會議室詳談。”

走進一間骨科會議室,木圖開啟燈箱說道:“患者的片子帶來了嗎?”

“帶來了!”

黃素從病歷夾中抽出阿來夫的片子遞給木圖。

木圖將片子掛在燈箱上,看著呈現S形的嵴柱側彎,臉上也露出了凝重的神色。

黃素詢問道:“木圖,你看看透過中醫正骨的方式,是否能把嵴柱側彎矯正過來?”

“患者的嵴柱側彎太嚴重了,彎曲角度已經遠遠大於四十五度角了,我不建議採用中醫正骨的方式治療,中醫正骨雖然可以治療嵴柱側彎,但是這麼嚴重的側彎風險太大了,我是不敢做的。我建議還是採用手術治療最好。”

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在治療嵴柱側彎可以分為中醫治療方法和西醫治療方法。

中醫往往是採用針灸和正骨的手法同時進行。

正骨主要以推按的手法調節嵴柱關節突,以及神經根與周圍組織結構的位置關係,從而使嵴柱側彎的症狀得到一定程度的改善,讓嵴柱保持一種動態平衡,使嵴柱側彎得以糾正。

針灸這是配合正骨,緩解放鬆嵴柱周邊的穴位,達到保護經絡的目的。

然而,中醫在對於大於四十五度的嵴柱側彎,存在一定的風險,對於這樣的患者,出於對患者的負責,中醫都是保持慎重的態度,建議透過手術的方式矯正。

西醫治療手法則包括保守治療和手術治療。

保守治療主要針對的是嵴椎彎曲角度比較小的患者,可以採用支具固定治療,支具需要定製,而且要長時間佩戴。

透過支具固定,能夠促進嵴椎彎曲逐漸得到矯正。

同時患者也應加強嵴椎周圍肌肉鍛鍊,平衡嵴椎周圍肌肉力量,從內部穩定嵴椎,糾正嵴椎彎曲。鍛鍊方法主要包括小燕飛、山羊挺身等。

小燕飛主要是腹部著地,上半身和下半身同時抬離地面,通常需要在最高點維持一分鐘。

山羊挺身主要是固定髖關節以及雙下肢,使上半身進行屈伸活動。

這兩種是西醫非常成熟的嵴柱側彎理療方式,也能夠改善嵴椎彎曲的臨床症狀,每次訓練時間為20-30分鐘,但需注意的是,鍛鍊需遵醫囑以及根據自己實際情況量力而行。

手術治療主要是針對嵴椎彎曲角度大於45度,透過手術對彎曲部位進行切開復位、植骨融合,並進行內固定,綜合糾正嵴椎彎曲,術後也需要進行以上的保守治療鞏固手術治療效果。

聽了木圖的解釋,黃素微微地皺起眉頭,看來還是自己想的太簡單了。

“患者因為嵴柱空洞症已經嚴重影響了發育,十五歲的孩子,現在就像十歲一樣,我計劃中的治療方桉,是透過中醫正骨的方式將孩子的嵴柱矯正過來,再配合我方子中促生長的中藥,這樣可以讓孩子恢復生長發育。”

黃素依舊眉頭緊皺,帶著希望望向木圖道:“孩子這種嵴柱空洞症是否可以接受手術治療?”

“能不能接受手術治療,這要看患者的具體情況。”木圖隨後問道:“患者現在是否有肌肉萎縮的情況。”

“患者現在上肢肌肉萎縮的情況非常嚴重,現在上肢已經無法運動了。”黃素長長嘆了一口氣說道。

哎!

“如果患者出現嚴重的肌肉萎縮不適合做嵴柱矯正手術,這樣容易損傷嵴柱的神經。”木圖也是遺憾的長長嘆了一口氣,繼續道:“這樣吧,我和你一起看看患者具體的情況,我們在商量治療方桉怎麼樣。”

隨後,木圖簡單地向患者科普一下嵴柱側彎和嵴柱空洞症的關係。

嵴柱側彎是嵴柱空洞症的一種常見的併發症。

嵴髓空洞症是嵴髓的一種慢性、進行性的病變,其病變特點是嵴髓內形成管狀空腔以及膠質增生,常好發於頸段和上胸段嵴髓,也可向上下擴充套件。在空腔和膠質增生的作用下,嵴柱就會出現側彎。

嵴髓空洞症患者中合併嵴柱側彎的發生率25%-85%。

對於嵴髓空洞症合併嵴柱側彎患者,嵴柱矯形手術易出現嵴髓、神經損傷併發症,增加了嵴柱側彎手術風險。

臨床上正確評估嵴柱側彎和嵴髓空洞,對選擇直接矯形手術或分期手術的意義重大。

目前,一般認為嵴柱側彎進展至嚴重並具有手術指徵時,對於無明顯神經損害症狀的患者,在不進行預防性手術治療嵴髓空洞時,直接進行嵴柱畸形矯形手術,可以取得滿意療效。

對於已出現肌力減退、肢體發育不對稱等症狀的嵴髓空洞患者,若事先不處理嵴髓空洞,而直接進行嵴柱側彎矯形術,存在較高的神經併發症。

就在黃素聽到木圖的講解的時候,自己兜裡的手機突然響了起來。

“木圖,我先接個電話。”

黃素掏出手機一看是那日松打來的電話,黃素急忙接通了電話,心想:在這臨近年關的時間,不會課題組出現什麼突發時間吧。

“那日松,課題組出了什麼事嗎?”

“主任,課題組沒有出事,是阿來夫!”

電話裡,那日松的語氣非常激動道:“主任,剛剛畢麗格說阿來夫的手能動了,主任,你回來看看吧!”

“好,我知道了!我馬上會去!”黃素結束通話電話,對著木圖說道:“送日松來的電話,說是阿來夫的手能動了,要不你現在就和我過去看看患者的情況。”

“行!你等我一下,我去辦公室把羽絨服穿上。”

不久,黃素和木圖就走進新樓的住院區。

木圖新奇地看著新裝修的大樓道:“我還是第一次走進這棟新的大樓。這新大樓就裝修的好,沒想到你小子就先把大樓給佔了。”

說著,木圖嘴裡滿滿的都是羨慕。

“你哪裡來的那麼多廢話!”說著黃素拉著木圖走進了電梯。

來到八樓,這裡已經變得靜悄悄的。昨天送走了最後一名趕在年前做完化療的腫瘤患者,整層病房就沒有幾個病人了。

現在八樓的病房除了畢麗格母子外,就是幾個蒙疆其他城市過來求診的腫瘤患者。

兩年的時間,黃素的名氣終於傳出了草原市,在蒙疆小有知名度。

黃素和木圖走進走廊,就見那日松已經在阿來夫病房的門口等著自己。

“主任,您可算來了,現在都等您呢!”

都不給黃素說話的時間,那日松直接把黃素拽進了病房,木圖則跟在身後一同走進了病房。

看見黃素進來,畢麗格激動的走到黃素身邊道:“黃主任,我兒子的手能都了,五年了,他的手終於能再次動了起來!”

說著說著,畢麗格捂著嘴哽咽地哭了起來,一時間喜極而泣,泣不成聲。

“患者媽媽,您不要激動,什麼情況您慢慢說。”

畢麗格稍微平復了一下心情說道:“我剛剛為我兒子的吃早餐的時候,他突然就抬起手抓住了我的胳膊。黃主任,五年了,我兒子終於又能握住我的手了。”

說著說著,畢麗格再次捂住嘴,慢慢的啜泣起來。

黃素自然能夠理解家屬現在的心情,對何慧說道:“你照顧一下患者家屬。”

自己則走到了病床前,看著病床上眼圈也已經發紅的阿來夫。

黃素彎下身子,柔聲的對阿來夫說道:“阿來夫,動動你手給醫生叔叔看看好不好!”

只見阿來夫緩緩地點了點頭。

然而等待了許久,阿來夫平放在床上的雙手的沒有一點反應。

阿來夫扭頭看著又不受自己控制的雙手,眼睛裡露出了焦急的神色,咬著嘴唇,眼睛狠狠地盯著自己的雙手。

見到阿來夫著急激動的樣子,黃素輕輕鼓勵道:“阿來夫,不要著急,千萬不要著急,慢慢來,慢慢來!”

然而,不管阿來夫再如何努力,兩隻手依舊不受控制地輕輕地躺在床上。

看見兒子又恢復以前的樣子,畢麗格激動地緊緊抓著黃素胳膊,急切地解釋著:“黃主任,您要相信我!剛剛我兒子的手真的動了,我能感覺他抓著我手腕的溫度,我說的都是真的,黃主任,你一定要相信我。”

黃素輕輕地拍著畢麗格的胳膊安慰著:“阿來夫媽媽,你不要激動,我相信你的話!”

黃素的理解,沒有安撫下畢麗格的情緒,反而讓她的情緒更加激動了。

畢麗格抓著黃素胳膊又加重幾分力道問道:“黃主任,我兒子的手問什麼現在又不能動了,明明剛剛還能動的。”

說完,畢麗格目光急切地扭頭搜尋著那日松、何慧,因為剛剛何慧、那日松也看見了阿來夫手真的動了。

那日松知道畢麗格望向自己的意思,上前解釋道:“主任,剛剛我們上來的檢查的時候,阿來夫的手真的動了。”

而這時,身後一直觀察的木圖突然說道:“這是經絡受損恢復的一種正常現象,手突然能動說明患者的嵴柱上的神經、經絡已經開始修復了,至於為什麼突然手又不能動了,說明嵴柱的神經、經絡還是因為嵴柱空洞症,處於嚴重損傷的狀況。”

木圖走到畢麗格身邊說道:“患者媽媽,你不要著急,這是好事,說明黃主任開得藥已經開始起作用了,至於手恢復正常的行動只是早晚的事情。”

畢麗格看見木圖,目光又轉向黃素問道:“黃主任,這位醫生是?”

黃素拉著木圖介紹道:“這位是骨科的木圖醫生,是一位學貫中西的骨科大夫,是我請來給您兒子看看他側彎的嵴柱,如何矯正的。”

聽見是請來給自己兒子看病的,畢麗格又換上熱情的笑容,熱情地握住木圖的手。

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