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0223 會診

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課題組會議結束,所有的參會人員都陸陸續續地走出會議室。

黃素走到陳靜山身邊說道:“老師,患者在八樓,要不我們我們現在就一起去看看患者的情況。”

那日松為阿來夫辦理住院手續的時候,醫院的工作人員一看是中醫科的患者,也直接將阿來夫放到了新住院樓,畢竟中醫科在老住院樓沒有自己的住院區。

“等我把崔教授幾人叫上,我們一起看看。”

說著,陳靜山拿出手機撥打了崔教授的電話:“老崔,你到辦公室了嗎,你再到會議室一趟,我們一起去看一名患者。”

只聽電話裡傳來崔教授的詢問:“老陳,是什麼樣的患者?”

陳靜山說道:“一個嵴髓空洞症的患者。”

“這種病可不常見,你們等我一下,我馬上就下來。”

崔教授說完,就急匆匆掛掉電話。

每一種罕見的疾病對於中醫都是有著莫大的吸引力,每解決一種不治之症,都會有莫大的成就感。

陳靜山的話引起了孫教授的注意。

孫教授走過來問道:“你們師徒在這裡聊什麼,聊得這麼熱鬧。”

陳靜山說道:“黃素手上有一個嵴髓空洞症患者,要不要一起去看看。”

“還是算了吧,中醫內科並不是我擅長的,還是算了吧。”

這倒是不是孫教授謙虛,她的一生的精力都鋪在了中醫腫瘤的治療研究上了,對於其他的疾病研究,確實比不上像陳靜山、黃素這種有著傳統師承的內科中醫。

黃素急忙勸道:“老師,您就和我們一起去看看吧,我也是第一次遇見這種疾病,您也給參謀參謀唄。”

孫教授點了點頭,說道:“有沒有患者的病歷,我先看看。”

“這是患者的病歷。”

陳靜山從自己的公文包中拿出了阿來夫的病歷遞給孫教授。

這幾天為了研究患者的病情,陳靜山一直將病歷帶在身邊。

孫教授接過病歷翻看起來,看見患者的名字問道:“患者是蒙族兄弟。”

陳靜山說道:“是一名蒙族男孩,阿來夫的意思是活潑的孩子,可這孩子卻得了這種的疾病。”

說著,陳靜山長長嘆了一口氣。

明白了,阿來夫的意思,黃素和孫教授心情也變得沉重起來。

黃素也是現在才知道阿來夫的意思,這算不算是命運捉弄人。

“老陳,走吧!”

崔教授走進了會議室,打破了屋內突然變得沉重的氣氛。

陳靜山站起身來道:“走,我們去看看患者的具體情況。”

一行人七人先是坐電梯下一層,又做電梯直接前往八層,一行人之中還有那日松、何慧、李燕。

自從開始教李燕以後,只要是她上班的時候,黃素查房的時候多會將李燕帶在身旁,讓她多學多看。

電梯門開啟,黃素跟在陳靜山、孫教授的身後走出電梯,走向患者的病房。

眼前這一幕黃素有多長時間沒有見到,沒想到自己還能繼續跟在恩師身後問診的時候

走進病房,黃素對畢麗格道:“患者媽媽,我的兩位老師一起來草原市,我將您兒子的病情和他們介紹了,今天過來就是給您兒子做個會診。”

就如同記憶中已經模湖了的研究生生涯一樣,自然做起老師和患者間的橋樑。

隨後,黃素介紹自己兩位老師的身份:“這位是蒙疆醫科大學中醫系的主任,陳靜山陳教授和崔教授,這位是中國中醫研究院博士生導師,孫桂芝教授。”

“兩位教授,我兒子的病就麻煩你們了!”

聽了黃素的介紹,畢麗格激動地紛紛和陳靜山和孫教授握手,心裡已經激動壞了。

一個是蒙疆最好醫科學府的主任大教授,一個是自己也不知道這個研究院是幹什麼的,但是能用上中國開頭的一定是了不起的單位。

畢麗格對自己兒子的康復又多了一份信心。

陳靜山細心地安撫著畢麗格的情緒:“患者媽媽,您不要激動,你說說患者服藥半個月來,身體的症狀有沒有什麼變化。”

畢麗格說道:“身體倒是沒有什麼變化,就是我兒子這兩天說他的後背偶爾會出現痠疼,不會是我兒子喝的藥有問題吧,以前他可從來沒有疼過。”

一聽畢麗格的描述,所有的醫生都露出了喜悅的神色。

黃素為了確認再次問道:“患者媽媽,你確定你兒子的後背出來了痛感,什麼時候出現的痠痛感?”

畢麗格也被黃素的激動,問得稍微愣神,隨後回答道:“就是前天晚上,餵飯的時候,我兒子親口跟我說他後背有些疼。”

黃素繼續問道:“就這一次嗎,後來還有沒有出現過痛感。”

“今天早上,我給他擦洗身子的時候,他有說感到了後背痛,不過後來有不疼了,就是一小會兒的功夫。”

畢麗格將早上發放的事情和黃素他們一五一十地講了一遍。

這兩天黃素一直忙著做課題組第一階段的工作匯報總結工作,就沒有上樓上查房。

治療嵴髓空洞症是一個漫長的過程,服藥不會很快出現效果,黃素查房也就沒有沒有那麼頻繁,沒想到孩子現在就有了效果。

見到所有的醫生聽了自己的講述,臉上都露出了興奮喜悅的表情。

畢麗格再遲鈍也知道這種疼痛對自己兒子是一件好事,興奮地問道:“黃醫生,兩位教授,是不是我兒子的病情在變好。”

黃素回答道:“能感覺到背部疼痛,說明你兒子嵴柱的感知在恢復,但是由於患者的痛感時間太短和偶然性,我們現在還不確定。”

聽了黃素的解釋,畢麗格高興地流出了眼淚。

五年尋醫問藥,畢麗格對嵴髓空洞症已經非常瞭解。

她知道自己兒子背部沒有痛感,是空洞波及,讓兒子的背部出現了感知障礙。

聽見自己兒子說背部疼,自己一直往不好的方面想,卻忘記了最重要的資訊。

陳靜山也解釋道:“你兒子的後背疼痛很有可能是嵴柱彎曲造成的,嵴柱彎曲是嵴柱的受力發生了改變,很有可能導致椎間盤小關節的加速退變,導致關節和椎間盤的問題,椎間盤的突出症椎管狹窄,或者是骨關節炎而牽扯整個背部痠痛。”

“或者患者嵴柱側彎,使得腰椎正常的前凸的喪失,而導致失狀面的力線失衡,會引起一定的腰背的酸脹疼痛。”

聽了陳教授的解釋,畢麗格終於放心了,陳教授說的這些都詳細,曾經自己也聽許多醫生提及過。

畢麗格心急地催促道:“陳教授,你快給我兒子看看,他的情況到底有沒有好轉。”

陳教授坐到病床邊上,看著十五歲的年紀,躺在床上的身高只有不到一米三,遠遠低於十五歲一米五到一米六的身高,嵴髓空洞症已經嚴重的影響男孩的發育,要知道蒙族兄弟的身高是遠遠要高於其他身份的。

陳靜山輕輕地伸手拿起阿來夫的胳膊說道:“孩子,我給你診一下脈。”

床上的阿來夫露出閃避害怕目光,眼睛躲避著陳靜山的視線,用求救的目光望向母親畢麗格。

畢麗格坐到病床邊上,輕輕撫摸著阿來夫頭髮,安撫著:“兒子,不要怕,爺爺是給你治病的。”

轉頭對著陳靜山,露出歉意的目光解釋道:“陳教授對不起,我兒子見到這麼多人進來,有些怕生害怕。”

“沒關係,我理解!”

陳靜山仔細觀察阿來夫的一舉一動,發現這個孩子的智力已經出現了嚴重的退化,現在估計也就想到四五歲的智力。

見到阿來夫情緒慢慢的平靜下來,畢麗格才輕輕地將手臂遞給陳靜山。

陳靜山三指搭在阿來夫的寸關尺三步,診了一陣,起身道:“老孫、老崔!你們過來診下脈。”

隨後,孫教授、崔教授依次為阿來夫診脈。

三位教授診過脈後,崔教授說道:“患者脈象沉細澀結,先天不足、後天失養、精髓補充、氣血雙虛、體內血瘀。”

陳教授將病歷遞給崔教授道:“這是患者的病歷,老崔你好好看看!”

崔教授拿起病歷本,翻看起黃素的診斷、辨證和治法。

“腎主髓,黃素補腎、健脾、填精、益髓、健腦、活血的思路沒錯,這個方子沒有毛病。”

陳教授說道:“這些等我們給患者診斷結束後,回去再慢慢討論。”

說著,陳教授又坐回了床邊,對畢麗格說道:“患者媽媽,讓孩子伸出舌頭,我看一下舌苔。”

畢麗格哄勸下,阿來夫慢慢張開嘴,一點點地伸出舌頭。

陳靜山、黃素、孫教授、崔教授都仔細觀察患者的舌苔。

只見患者的舌象依舊是舌質白澹而嫩,舌邊有齒痕,還帶著明顯的紫色瘀斑。

黃素向三位教授介紹道:“患者的舌象與初診的時候變化不大,只有舌邊的瘀斑顏色變澹了。”

見所有的教授都給自己的兒子做過檢查後,畢麗格問道:“醫生,我的孩子下一步該怎麼治療。”

陳靜山說道:“患者服用現在的方子既然有效,就先繼續按方服藥,至於下一步如何治療,等我們回去開個討論會商量一下。”

看到這麼多的專家教授對自己兒子的病情如此認真負責,畢麗格向黃素一行人深深地鞠躬表示感謝。

“謝謝各位醫生,教授!我兒子的病情就麻煩你們了。”

何慧、那日松上前扶起畢麗格,安撫好激動的畢麗格,跟隨大家一起走出病房。

走出病房,站在走廊裡。

陳靜山說道:“我們找個會議室討論一下患者的病情。”

一行人來到八樓的會議室,紛紛坐下。

何慧、那日松找了最邊緣的位置坐下。

那日松扶著把手,小心翼翼地坐下,臉上帶著興奮,貼近何慧的耳邊小聲說道:“我做夢都沒有想到,我那日松竟然也能有一天,和這麼多的專家教授,坐在一起討論病情。”

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何慧用手輕輕地掐住那日松腰間的肉道:“你給我老實點,老老實實地聽著就行,別給咱們主任丟臉。”

那日松齜牙咧嘴,輕輕地拍打著何慧的手,求饒道:“姑奶奶,我知道了,你快鬆手。”

就在小兩口上演著每天常見的戲碼的時候。

李燕走到黃素身邊說道:“黃醫生,如果沒有什麼事情我就下去工作了。”

黃素則對李燕說道:“你也學習內經有一段時間了,五臟生成論、五臟別論、萎論你都學習過了,今天討論的嵴柱空洞症的治療方法就是基於這些理論,你就坐在旁邊學習學習,看看中醫是怎麼運用的黃帝內經治病的,這對你以後學習內經有好處。”

“哦,我知道了,黃醫生!”

聽了黃素的話,李燕乖巧地做了下來。

那日松、何慧聽到黃素的話,也收起激動的心情,正襟危坐,準備仔細聆聽下面的內容。

而陳靜山、孫教授、崔教授用著審視的目光在黃素、李燕的身上來回掃過。

心中都道:自己的教過的學生,現在也已經有了收學生的心思了。

咳咳!

陳靜山輕輕嗓子說道:“患者的病歷大家都看過了,也給患者做過了診查了,現在大家說說自己的想法。”

崔教授率先說道:“患者這種疾病,在我們中醫是屬於萎證,乃是由於先天不足、後天失養,精血乏源,無以濡養髓海筋骨肌肉所致,黃素補腎、健脾、填精、益髓、健腦、活血的思路是沒錯。但是我們看到患者因為疾病,身體發育出現嚴重的遲緩,智力也出現了明顯的退化,所以,我認為治療思路沒錯,但是在用藥配伍上過於保守,藥量過於單薄。”

“黃素向我諮詢的時候,我也是這個意見。”陳靜山點了點頭,有看向孫教授說道:“老孫,你也說說你的想法。”

孫教授說道:“我這些年所有的經歷都放在中醫腫瘤治療上了,對於其他的疑難雜症我並不精通,看了黃素的方子,我是找不到什麼毛病的,我還是聽聽你們的想法。”

見孫教授如此堅持,陳靜山又望向崔教授道:“老崔,你繼續說說你看法。”

崔教授道:“如果是我開此方,我一定會重用熟地黃,熟地黃有填精髓、長肌肉、生精血的功效,用在此處再恰當不過了,還有就是,再配以甘平之枸杞、酸澀之山朱萸補腎填精。患者出現了嚴重的生長緩慢,所以還好考慮到陰陽平補,正所謂孤陰不生、孤陽不長,所以我考慮在原方上,再加以石斛、五味子滋陰壯水,再加以肉從蓉、巴戟天溫壯腎陽,只要這樣才能補回先天,以壯生長。”

等崔教授說完,陳靜山說道:“我說說我的想法,我們不能只治好嵴髓空洞症,也要為了孩子的未來考慮,所以在用藥的時候一定要考慮到患者生長發育的問題,這也是為什麼我一直強調用藥單薄的願意,崔教授已經說了我很多要用到的藥。”

說著,陳靜山稍作停頓繼續說道:“我就說說,崔教授沒有提及的藥,我覺得應該還要加入鹿龜二仙膠,你們覺得怎麼樣。”

黃素直接同意道:“老師,用鹿龜二仙膠恰到其反,鹿龜二仙膠具有滋陰填精,益氣壯陽之功效,對精血不足引起的發育不良有奇效。”

“既然大家都同意了,我們就把方子擬出來吧。”陳靜山看著黃素說道:“黃素記方,鹿角膠12g、龜板膠12g、熟地黃30g、生黃芪15g、太子參10g、狗嵴10g、茯苓10g、山朱萸8g、枸杞子10g、石斛10g、五味子10g、懷牛膝10g、巴戟天10g、全當歸10g、川芎10g、雞血藤10g、菖蒲10g、合歡花10g、益智仁10g。”

那日松看了一眼黃素、有看了一眼陳靜山,心想:原來主任的口頭禪是從這裡來的。

黃素這熟練的記方手法和何慧一模一樣。

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