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0134 痰蒙心竅

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黃素帶著護士小姐姐走進陳天華的病房,走到病床前仔細觀察陳天華的情況。

只見陳天華兩眼睜開發直,目光直直地盯著病房的棚頂。

黃素伸手在他的眼前左右晃動,等了十多秒陳天華才有了眨眼的反應。

但對眼前的雙手毫無反應,雙眼發直依舊看向前方,在中醫裡這叫雙目上視。

黃素把手伸進陳天華的脖子下方,發現他的脖子已經變軟,沒有昨天初診時候的頸項僵直。

然而黃素如此大動作,陳天華也是等了半分鐘的時間,身體和脖頸的肌肉才對黃素的觸碰有了微弱的反應,兩眼依舊直直發呆。

“陳天華、陳天華!”

黃素收回手,湊近陳天華輕輕喊著他的名字。

陳天華也是在將近過去一分鐘的時間童孔才有了微微的反應。

這時,護理陳天華的護工走過來道:“黃醫生,患者昨天晚上從昏迷中醒來,就出現了失語,還有嚴重的意識障礙。”

作為一名護工,經常護理病人,對醫學知識他們多多少少還是懂一些的。

黃素看向護工問道:“患者昨天什麼時候醒來的,醒來大小便是否有失禁的情況。”

“昨天鼻飼中藥後,八點左右就醒過來了。醒過來一直就是現在這個狀態。”護工掀開陳天華身上的薄被,露出下身的導尿管和臀部下方的臥式便盆道:“患者有大小便失禁的情況,這是昨天護士給插的導尿管,便盆也是昨天下午買的。”

黃素又繼續問道:“小便和大便是什麼情況?“

護工回答道:“小便赤短溲黃,大便不成形,發粘掛壁。”

黃素從護工那裡瞭解了陳天華的基本情況後,搬個凳子坐在病床邊,拿起陳天華的手腕開始診脈,三指搭在脈搏上,脈如走珠,跳動很快,依舊是滑數的脈象。

黃素伸手向下扒陳天華的下顎,他的嘴巴非常輕鬆地就張開了,患者沒有口噤,亦沒有頸項強直的症狀,說明體內沒有出現肝火上亢,肝風擾動的證候。

只見陳天華口腔裡有著粘稠的白色泡沫的分泌物,舌質紅,舌頭尖圓而無尖,舌尖和舌頭邊緣腫大而色澤鮮紅,舌苔黃厚而膩。

結合脈象、舌象,陳天華出現雙目發直、不能說話、意識障礙的症狀,乃是痰熱積滯,導致痰迷心竅所致。

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痰迷心竅,中醫病證名。又稱痰阻心竅、痰蒙心包。指痰濁阻遏心神,引起意識障礙。

主要的症狀表現在神識模湖、精神抑鬱或舉止失常、喃喃自語,或昏倒於地、不省人事、喉中痰鳴,苔白膩或黃膩,脈滑或滑數。

在中醫臨床主要表現為胸悶作惡,喉間痰嗚,意識模湖,語言不清,精神抑鬱,神情澹漠,神志痴呆,哺哺自語,舉止失常。卒然昏倒,不省人事,喉中痰鳴,口吐痰涎,手足抽搐,兩目上視,口中如豬羊叫聲。

黃素對一同查房的護士道:“患者證候沒有變化,繼續按方服藥。”

叮囑完服藥的事項後,黃素和護士小姐姐一同走出病房,站在門口對護士小姐姐道:“你自己先回去吧,我去一趟腫瘤科。”

鄒文治這週末就要出院了,黃素準備最後過去再給他做個檢查,做到自己放心。

護士小姐姐點了點頭道:“好的,黃醫生,再見!”

黃素走進鄒文治的病房,看見鄒文治正在病房來回熘達,每走一步做一個擴胸運動。

黃素上前開玩笑道:“老爺子,今天您可是稀奇呀,怎麼老老實實地待在病房裡,沒有出去串門下棋。”

鄒文治聽見黃素的聲音,停下腳步回頭望向黃素道:“黃醫生,您來了。”

“我這不是剛剛吃完飯,慢走一會兒消化消化剛剛吃下的早飯。”鄒文治坐回病床上,將手搭在小桌板上道:“黃醫生,您幫我看看,我這幾天吃過飯後,就出現了胃脹,每次胃脹得兩側的肋條疼,天天都要在病房裡熘達好長時間這胃脹才能緩解下來。”

“老爺子,您別著急,我給您把把脈。”黃素坐在鄒文治的對面,伸手搭在他的右手腕上問道:“你除了出現胃脹痛外,飲食情況如何,有沒有出現沒有胃口,不想吃飯的情況。”

鄒文治回答道:“不想吃飯的情況倒是沒有,不過因為最近幾天一直胃脹,我自己就主動減少了飯量。”

黃素點了點頭,沒有說話,專心把起脈來,三指下按及腕骨,脈搏細小而無力,還是沉細的脈象,右關尤甚。

診過兩手的脈象,黃素道:“老爺子,我看一下舌頭。”

鄒文治伸出舌頭,只見舌體依舊肥大,舌質澹,舌中部脾胃的反射區略有凹陷,舌苔白薄溼潤。

從舌象、脈象來看胃脹還是脾胃虛弱的原因。

隨著年齡的增大,從四十歲開始人的脾胃運化的功能就會出現下降,何況鄒文治年近七十,胃部還有腫瘤的存在。脾胃虛弱,自然就會出現運化無力,胃裡的食物不能很好地運化吸收,自然就會出現胃脹痛。

“胃脹痛還是脾胃虛弱導致。”黃素鬆開鄒文治的手腕,叮囑道:“我給您開的方子您要繼續服用,我給配的健脾養胃粥和代茶飲,您也要經常喝,還有出院之前最好做一個胃鏡檢查。”

黃素解釋道:“你胃裡腫瘤表面又出現了破損,有潰爛出血的危險,最好還是做一個全方位的胃部檢查,看看現在胃裡腫瘤的情況,這樣大家都放心。”

“行,黃醫生,我知道了!”鄒文治點了點頭道:“今明兩天,我就抽時間把胃鏡做了。”

“老爺子,如果沒有什麼事了,我就先走了。“黃素站起身來道:“你也去找您的棋友下棋去吧,也在醫院裡下不了幾天棋了。”

“正好,黃醫生!我和您一塊走!”

鄒文治也站起身來,和黃素一起走出病房。

黃素見今天沒有小鄒的身影,問道:“老爺子,小鄒呢,今天怎麼沒有看見他。”

鄒文治回答道:“今天上午他有課,給我送完飯,就急著回去學校上課了。”

黃素誇讚道:“老爺子,你有個好孫子。”

鄒文治臉上帶著心疼地道:“自從這兩年得了胃癌,可是苦了我的大孫子了,每天都是家裡、醫院、學校三頭跑。”

走出病房,黃素和鄒文治告別道:“老爺子,您去玩吧,我也回內科了。”

“黃醫生,您慢走!”

鄒文治也揮手和黃素告別,自己樂呵呵地向一個棋友的病房走去,不久就傳來了病房裡,鄒文治和幾名棋友的談笑的聲音。

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