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第646章 程院長來了

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一個二尖瓣的置換手術完成。

加加減減,掉了10%的完成度。

照這個速度,10個手術下來,估計副本就會完蛋。

這心胸外科的副本,不僅是手術涉及的範圍廣,難度也比以前的大多了。

周一生提了提精神。必須要更加的認真了。

仔細看老賀的演示,少犯錯!

周一生沒有多少哀怨的時間。

副本的第二臺手術馬上展開。

周一生連這手術室都沒有出去。畫面一變,手術室裡從病人到麻醉師,再到護士們,已經換了一波人。

手術器材也全變了。

只有老賀還是老賀。

系統載入患者資訊。

患者56歲的劉先生是秦中人,6年前出現無明顯誘因的胸悶胸痛症狀,特別是天氣變化時症狀更為明顯.

需要就地休息症狀才有所緩解,但未作系統治療。在今年又出現“胸痛胸悶並伴有乾咳”等症狀,來醫院接受住院治療,在治療期間行CT及CTA檢查被診斷為主動脈夾層。

周一生一看這病症,腦袋立馬一個變成兩個。

心胸外科手術果然是範圍廣,心臟手術剛結束,這又來了一個血管手術。

牽扯到主動脈的手術,妥妥的都是四級手術,比剛才的二尖瓣置換術,要高上一個等級。

聽著個病症的名稱,就知道,這個病貌似跟心臟沒有多大的關係。主要是主動脈的問題。

血管的生理構造分為三層,內膜、中膜、外膜。

當主動脈腔內的血液從主動脈內膜撕裂處進入主動脈中膜,使中膜分離,形成主動脈壁的真假兩腔分離。這種情況,就叫主動脈夾層。

如果要是細分的話,這個病,應該屬於血管外科的。

但是血管外科,只有很少的大型綜合醫院才有。主動脈是從心臟出來的。所以出現問題,一般都是心胸外科代勞了。

比如中心醫院,就是如此。

系統之中一樣,也並沒有血管外科這個分類。所以也放在了心胸外科的副本中。

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心胸外科副本,真是包羅萬象。

還是那句話,只要是胸腔裡的東西,不管還是心臟、肺、還是食道、主動脈,統統都是心胸外科的範圍。

治療主動脈夾層最好的辦法就是手術治療。

在醫學界一般根據主動脈夾層發生的部位的不同,分為A型和B型兩種。

主動脈從心臟出來,到腹腔結束,形狀像個鉤子。其中連線心臟的“鉤尖”稱為升主動脈(從心臟出來向上),緊接著彎曲的部分叫主動脈弓,彎曲之後就是近乎筆直通往腹腔的降主動脈。

A型發生部位在升主動脈和主動脈弓。離心臟很近。

B型則在降主動脈。

從這裡就可以看出,A型的兇險程度遠遠要高於B型。

A型一般需要進行開胸手術進行徹底的處理。B型微創的支架手術可以得到很好的治療效果。

周一生目前處理的這個患者,情況還算是比較好的。出現主動脈夾層的部位是在降主動脈的部分。

所有的情況都已經瞭解。

副本手術馬上開始。

……

患者取平臥位。

局麻下行經皮橈動脈穿刺……

又是穿刺。

微創介入手術常幹的事情。

和心包穿刺、胸腔穿刺來比,這個穿刺更是個細緻和熟練活,人體的血管可沒有多粗。

主要是熟練地使用器械。

老規矩,賀叢霜還是一馬當先的操作一遍。

周一生看得仔細,但是過程挺繁瑣。

即便是周一生天賦不錯,動手能力也不錯。

也是頻頻扣分。

減完成度5%……

減完成度10%……

減完成度15%……

一通穿刺下來,接著測定主動脈直徑,放置導絲……

最後置入支架。

整個過程時間不長,只有2個小時不到。

時間不長,是因為沒有開胸,關胸這些大開大合的操作浪費時間。

真正精細操作的時間,一點兒也不比置換二尖瓣少。

手術完成之後。

周一生是一頭的大汗。

手術過程中,被扣除了20%的完成度,手術結束後,給了20%的完成度獎勵,一計算,不扣不減。

這個結果周一生已經相當的滿意了。

周一生預計,按照手術越做越多,自己被扣分的機率會越來越少。

所以只要穩住不浪,那就肯定能順利通關。

副本手術一個接著一個。

周一生在這副本中,奮戰了整整一年。

現實中,過去了8個小時。

午夜十二點,周一生從副本的虛擬世界迴歸現實。

心胸外科的中級副本完成,最後的完成度停留在70%,週一生長籲一口氣。

看看時間,離天亮也只有6個多小時了。

明天還要上早班,剩下的最後一個心胸外科的高階副本今天是來不及刷了。

此時,周一生的肚子咕咕直叫。

趕緊去餐廳把準備好的宵夜熱一熱,吃飽之後,回到房間又是一覺到天亮。

……

第二天清晨。

老爹咚咚咚地敲門聲把周一生從睡夢中叫醒。

門外老爹的聲音:“這都幾點了,還不起床,你今天不要上早班了嗎?”

周一生打著哈欠睜開眼睛,一看時間,我的天,已經快要上班了。

這一夜睡得實在是太香了,連手機的鬧鈴聲都沒有把自己叫醒。

周一生趕緊起床,洗漱。來到餐廳,爺爺、老爹正在吃飯。周一生胡亂吃了兩口早餐,匆匆趕往醫院。

……

周一生到了急診中心,正好趕上交班。換好白大褂,沒有忙著坐診,他準備去病房看看朱老板的恢復情況。

雖然系統給出的預判是病情會很快康復。

但是系統預測只是針對病情,不是預測未來。

打個比方,當時手術進行的十分完美,如果後續的治療不給力,這病情可能是會變化的。

這病人可是急診中心獨立完成的第一例心外手術。周一生是一點兒不敢馬虎。

來到病房。

只見朱老板半躺在床上,人醒著,氣色看來不錯。他的老婆也在身邊陪著。

除了老兩口之外,病房中居然還有一人。

這人正是程院長。

周一生心中一緊,程院長怎麼來了,難道說是因為自己沒有請示上級領導,直接做了這例心臟手術。

程院長聞聲而來,要批評自己嗎?

但是程院長又是怎麼知道急診中心做了這例手術的,他雖然名譽上還是急診中心的主任,其實現在根本不管急診中心具體的業務了。

難不成,還有人向他告密不成?

……

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