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第十三章 對答如流

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“老高,可以的阿,你從哪裡找到這麼好的助手?”

趙恆的表現,說實話超出了宋晨的意料,她不禁有些豔羨,她也是資深的主治醫生,但是手下的住院醫生,根本沒有一個能有趙恆這麼紮實的功底。

作為東方醫院的主治醫生,是必須要帶教的,也就是要帶住院醫生和實習醫生。

這個過程,其實是挺累的,不僅要做自己的事情,而且還要負責教學。

如果手下能有一個優秀的住院醫生,那麼作為主治醫生,就可以輕鬆好多。

“運氣好,沒辦法。”

高軍微微一笑,有些自得的說道。

他是北市土著,說實話,並不缺錢,有了趙恆當助手,他的工作就能輕鬆好多。

“小趙是吧,考不考慮來心外科,我也缺一個助手。你放心,老高能給你,我也能給。”

宋晨看著趙恆,認真的說道。

“宋醫生,可這不興截胡搶人吧。”

高軍聽到宋晨的話,有些急了,這好不容易找到一個這麼的助手,還沒幹幾天呢,就被盯上了。

“這怎麼是截胡搶人呢?再說了,我們心外科,可是東方醫院的招牌,外面排著隊想要進來的博士,不知道有多少呢。”

宋晨不以為意的說道。

她說的確實是實話,在心外這個領域,東方醫院可以說是全國TOP3的級別了。

“小趙,你覺得呢?”

頓了頓,宋晨又對趙恆說道。

“宋老師,就目前來說,我覺得麻醉更適合我。”

趙恆很有禮貌的對宋晨說道,不管是跟著宋思明,還是什麼心外科之類,現在對趙恆來說,吃飯最重要。

再說了,自己一個本科,去到起步就是博士的心外,恐怕連手術檯都上不了。

不像現在,不僅可以和高軍一起做麻醉,掙錢飯錢,而且還能上各種手術,從各種手術大拿身上拾取經驗。

就目前來說,在趙恆看來,提升自己,才是最最重要的!

“對的嘛,對的!”

聽到趙恆為了自己婉拒宋晨,高軍的心裡,就像是三伏天喝了冰汽水那麼的舒服。

沒辦法,麻醉雖然重要,但是在手術室,存在感確實也不是很高。

今天高軍在宋晨面前,可是好好的刷了一波存在感。

這小子不錯,靠得住!

此刻高軍心中對趙恆十分的滿意。

看到趙恆想也不想,就這麼拒絕,宋晨對趙恆更加感興趣了。

在醫院,難得出現像趙恆這樣的人。

醫院是一個需要熬資歷的地方,所有的主治醫生,都是從實習醫生-住院醫生,一步步熬過來的。

看了看趙恆,宋晨想了想,忽然問道:“對體外循環有瞭解麼?在這臺手術中,體外循環的要點是什麼?”

宋晨有意想要再考一下趙恆。

體外循環,顧名思義,就是在人體外再造一個迴圈,一般都是用於心臟手術。

因為涉及到心臟停搏、復搏,還有體外血液循環等操作,所以十分的高階且複雜。

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“宋醫生,這你就是為難小趙了,體外循環,至少也得是主治醫生才能接觸到的,小趙還需要學習。”

高軍也覺得趙恆回答不出來,所以提前給他解圍了。

趙恆思考了一下,很自信的說道:“第一,體外循環前需要對患者進行肝素化,對於這個老年患者,我認為肝素的劑量應該為3mg/kg,ACT需大於480秒。第二,要同時追加鎮痛和肌松藥,以彌補體外循環後藥物分佈容積增大及體外循環機器黏附造成的藥物濃度降低。第三,在主動脈插管前,必須採用TEE評估升主動脈或主動脈弓部有無鈣化或遊離粥樣斑塊,並確定它們的具體位置以指導插管的位置。”

“嗯嗯,不錯,是這樣的。”

聽到趙恆的回答,宋晨連連點頭,趙恆說的完全正確,而且有條有理,很難想象他是從哪裡學到的這些,這些經驗性的東西,從教科書上,可是學不到的。

“另外,體外循環期間由於藥物分佈容積擴大、體外循環機器管壁對藥物的黏附作用、機體溫度降低導致藥物代謝減慢等各種因素的影響,麻醉藥物的藥代動力學無法按照常規方法進行計算,因此術中必須加強麻醉深度監測,這對於避免麻醉過淺極為重要。”

趙恆又說道。

“小趙,這些都是你自己想出來的?”

聽到這裡,高軍忍不住問道。

這些東西,他可沒有來得及教他。

剛才他和趙恆說的,不過都是一些基礎性的東西。

“嗯,這些是我結合這個患者的實際情況和藥代動力學,想出來的。”

趙恆點點頭,他總不能說,這些經驗,都是從你身上掉出來的吧。

“我年輕的時候,可沒有你這種舉一反三的能力,看來你天生是適合當醫生的。”

高軍感嘆了一下說道。

從醫這麼多年,高軍認為,在醫生這個行業中,根本就不存在天才一說。

所有厲害的醫生,都是要經過漫長的知識和經驗積累的。

對於醫學這種經驗性學科來說,單單只是具備超常的記憶能力,或者是思維能力,那都是不夠的。

人體是複雜的,患者的病情更是瞬息萬變,要是一貫依靠教科書的話,那可能會付出非常慘痛的代價。

再說了,教科書上的東西,大多數也都是經驗積累得出來的,放在患者身上,那也不是說百分之百就正確。

“你對我們心外科手術的瞭解,確實有點超出我的想象了。”

就連宋晨,也忍不住說道。

剛才趙恆這番回答,不是資深心外科主治醫生,或者高軍這樣配合過多臺心外手術的積年麻醉醫生,那是根本就不可能回答出來的。

“心臟搭橋的手術現在雖然已經很常見了,但黃主任的手術,一般醫生想看都看不到,等下多看多學,對你提高有好處的。”

頓了頓,宋晨善意的提醒說道。

但凡在一個領域達到全國頂尖水平,那都不是一般人,在這樣的人身上,確實可以學習到很多的東西。

這種機會,也只有東方醫院能提供。

這也就是為什麼這麼多年輕醫生想要到大醫院的原因了。

有些東西,在小醫院,可能一輩子都見不到。

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