“好了,現在牛已經吹出去了,這事必須得在近幾年內辦成了!哪怕開始只建起一家鄉鎮衛生所那麼大的小醫院來也算。”
從喬家藥店出來上了自己的車,李茂陽自言自語道。
同時他的嵴背一陣發緊,只感到身上的壓力很有些大啊。
搞錢,找人,找關係……,特喵的,鴨梨山大啊!
“不管了,車到山前必有路,船到橋頭自然直。現在只管往前闖就是了!”
他這麼安慰了自己一句,啟動了車,向渡口村駛去。
他晚上要來睡在梁文和住的那家鎮上旅館裡,不過現在還不到睡覺的時間嘛,他需要先回到渡口村給章青再矯正一下運氣修煉之道,然後再返回鎮上就可以了。
嗯,返回鎮上,還得複診一下江中榮給他介紹來的那兩個特殊收費病人……
李茂陽這麼想著,開車返回了渡口村。
等他給章青矯正完運氣修煉之道,開著車正要回鎮上,就見昏暗的道路上,白小芸、李曉華和江小雪三個人正步走著往診所返回,他就停下了車。
兩個徒弟,一個準徒弟,這是去哪跑了一回?
“師父!師父!”
李曉華和白小芸叫著,和江小雪一起向他這邊走來。
“你們這是去哪啦?”李茂陽下了車問道。
“一個病人沒排上號,花錢住在村裡的王家了,我們去看了一回。”李曉華道。
“啥毛病?”李茂陽問道。
“眼睛發乾發昏,看不大清;耳鳴,還多少有些耳聾;再就是失眠多夢。”白小芸道。
“江小雪,你考慮這名患者是什麼毛病?”
三人中,江小雪中醫底子最薄弱,所以李茂陽先從她開始問起。
“我才剛開始學……”,江小雪侷促道,“而且我們還沒顧上討論,我哪知道?”
昏暗中,她的黑亮的眼珠微微斜睨著李茂陽道,兩隻手背在身後互相扭掐著。
身量高挑苗條的她,此時熊脯都有些微微起伏。
她好像還保持著一個高中生的心態,回答不出問題來會感覺很丟人。
“所以我才先讓你回答啊,能回答多少就算多少,哪怕只知道一點點,那也是你思考的結果。
學醫就不能怕回答不出問題來丟人,這樣什麼時候也學不好的。”
李茂陽溫和道。
李曉華也勸道:“小雪你就大膽說,在師父面前怕什麼。”
江小雪低頭踢了一下腳下的一顆小石子,她穿著運動鞋,也不怕被小石子磕著。
自從來到這鄉下,她身上也沾染上了一些鄉下人的氣息,不是那麼太顧及淑女形象了。
“我就知道肝開竅於目,所以那個病人感覺眼睛發乾發花,看不清,應該是肝上的問題吧?
腎開竅於耳,所以那個病人耳鳴,還多少有些耳聾,應該是腎上的問題?
再我就不知道了。”
江小雪磨蹭了一會兒道。
“還行。”李茂陽點頭肯定道,“不管怎樣,見到病人病情能開始根據中醫理論分析病因,這就是一種進步。
曉華,你認為呢?”
李曉華微微挺了挺身形道:“師父,我感覺這名患者主要可能是腎和心出了問題。
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肝開竅於目,但也不是眼睛上的問題都是肝的問題。
因為五臟六腑之精皆上注於目,所以眼睛可以體現出各髒的問題來。
所以除了肝臟,腎臟出了問題,自然也可以影響到眼睛的。
而腎開竅於耳,耳鳴耳聾,多半是腎出了問題。
至於失眠多夢,應該是心臟出了問題,因為心駐神,神不安,自然就會擾得人睡不好覺。”
李茂陽聽了點點頭道:“還行,小芸你覺得呢?”
白小芸緊張地吸了口氣道:“師父,我覺得這名患者可能主要是腎臟出了點問題。
這名患者眼睛和耳朵的問題,我和李哥的想法一樣。
只是心臟這點說法,嗯,我覺得吧,應該還是腎的問題,因為腎陰不足,不能攝納浮陽,以致腎的浮陽上擾心室,導致失眠多夢。
所以,綜合來看,我覺得這名患者應該主要就是腎精和腎陰不足,不能攝納浮陽,浮陽上擾,造成了這名患者的各種問題。
我檢視過患者的舌象,感覺他的舌頭發紅,舌苔少而且還發乾,一點兒也不潤澤。
我還給患者號了一下脈,感覺他的尺部脈,嗯,像是遲脈,還有些細弱無力。
所以,我感覺患者好像就是腎陰和腎精不足的問題。”
白小芸回答完,三人一起看向李茂陽,看他怎麼說。
李茂陽笑道:“就理論上來說,你們三個都說得有道理。
但我沒有給這名患者診斷過啊,所以我也不知道你們誰說得對。
單靠問診內容是不能判定誰對誰錯的。”
江小雪聽了頓時就翻了個白眼,心想那你讓我們說什麼?
說了半天也沒個標準答桉!
李茂陽也沒管江小雪這個白眼,又說道:“所以要辨證準確必須要四診合參的,單靠哪一點都不足以辨證準確。
但如果小芸的舌診和脈診準確的話,我還是更偏向於小芸的判斷。
尤其小芸現在把四診合參這個概念深入到心裡去了,這一點我很滿意。
小芸,這名患者如果真像你說的是腎陰腎精不足,你覺得能給用什麼藥。”
“師父,我還沒想好,大致就是補腎陰和腎精?”白小芸紅著臉道。
“哈哈,你剛才還說患者因為腎陰腎精不足,不能制陽,以致腎陽上浮導致了患者各種症狀。
這些症狀,單靠補腎陰腎精還不行啊,還得攝納浮陽的。
而且暫時應該以攝納浮陽為主。
所以患者如果真是你辨證的那樣,可以考慮以磁朱丸為基礎方進行加減化裁的。
當然還有其他藥方能治這個證,我說的以這磁朱丸來加減化裁只是其中的一種選擇。”
(磁朱丸:磁石、硃砂、神曲,具有益腎陰,攝納浮陽,鎮心明目等功效。)
白小芸三人聽了各自揣摩了一會兒,江小雪抬頭問道:“嗯,那個,我其實一直搞不太清楚腎陰虛和腎陽虛的區別,書上講的那一堆症狀,我也老記不住……”
“陰可以簡單用水來打比方。大地沒水會怎樣?”李茂陽問道。
“會發乾?”江小雪道。
“夏天是不是還會發熱?”
“嗯,嗯。”江小雪點頭。
“所以人的身體也一樣,腎陰虛的話,身體就會發乾發熱。
具體表現就是眼睛、嘴唇、舌頭發乾,心、兩個手心,兩個腳心,這五心煩熱,甚至感覺骨頭裡都是熱的,睡眠差,煩躁易怒。
一派動的特徵。
這次能理解腎陰虛的特徵了嗎?”
“嗯,嗯!”江小雪認真地用力點頭,這次她是一聽就明白了,而且也一下子就記住了!
“陽可以用陽光來打比方。天上陽光不充分會怎樣?”李茂陽又問道。
“會感覺冷。”
“同時,陽可以簡單理解為我們身體裡的一種動力,或者是能量,我們身體缺乏了動力和能量會怎樣?”
“會覺得沒力氣吧?”江小雪道。
“所以我們如果腎陽虛了,就會感覺發冷,而且沒有力氣。
有腎陽虛的患者,具體表現就是怕冷,而且很疲懶,不愛說話,不愛動,能坐不站,能躺不坐。
表現為一派靜的特徵。
至於說腰痠腿軟這種症狀,其實既可能是腎陰虛,也可能是腎陽虛,因為腰為腎之府。
這回能明白嗎?”
“嗯,嗯嗯!謝謝……師父……”江小雪道。
“我現在還不是你的師父,你得透過了我的考察才能成為我正式徒弟的。”李茂陽一本正經地道。
江小雪紅著臉沒做聲。
“我得去鎮上了,你們晚上認真學。”李茂陽說一聲,轉身上了車,開著走了。
李曉華三人看著他離去,彼此看一眼,又繼續向診所走去,一路走一路想著李茂陽剛才說的那些話。
李茂陽這邊,也一路走,一路想著今天白小芸三人去看病人這事。
這個病人花錢住在王家候診?
三人去看病人,想要從病人身上實踐學習?
想著想著,他的腦海裡突然冒出了一個念頭來……