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第478章:抓住一個總把手來開藥方

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靳容成家的客廳裡,靳容成的妻子看著李茂陽四人一個比一個年輕,心裡其實挺懷疑也挺發愁的。

拳出少壯,醫出老辣,這是自古以來不變的真理!

可她丈夫現在卻請回來這麼四個嫩得能掐出水來的小年輕來給他看病,還是掏的天價診療費,這是不是不把自己的命當命地瞎折騰?

可是她也沒辦法說什麼,一來她丈夫在這家裡向來說一不二;二來,他們確實看過了太多的醫生,西醫中醫都看過了,其中還不乏名老中醫,可都沒有見到多大的療效。

這病急亂投醫,也只能讓這些年輕人來給碰一碰運氣了。

……

對靳容成妻子疑惑的臉色和眼神,李茂陽是不理睬的。

作為一個中醫大夫,他只要沒活到四十歲以上,這懷疑的目光會一直伴隨著他,除了一天天適應,沒有其他辦法。

……

李茂陽給靳容成四診過後,李燦陽和喬果果、阿麗亞也給靳容成脈診了一下。

然後李燦陽、喬果果都和李茂陽對照了一下脈診結果,都安靜地坐在沙發上,和李茂陽一樣在考慮該給靳容成如何用藥。

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阿麗亞則轉著眼珠子考慮如何給李茂陽安排下一個患者……

……

李茂陽簡單檢視了一下前面大夫們給靳容成開過的藥方,沒有起效的緣故,自然還是藥不對證的問題。

有些大夫開出的藥方,甚至和靳容成的病情南轅北轍,重用苦寒之藥來給靳容成清熱燥溼!

這是連靳容成病情的寒熱都沒搞清楚!

無疑反而加重了靳容成的病情!

沒有多少參考的價值,甚至對他排除用藥的選項都做不到。

……

他凝神苦思,今天這藥方,最好當場拿出來。

否則會加重靳容成妻子對他們的懷疑,進而也會影響到靳容成對他們的態度。

……

可是,這藥方也不好開。

這靳容成病情不算太重,卻給人一種千頭萬緒的感覺。

……

胃下垂——

這是中氣下陷導致的。

也可以理解為一種陽虛,和體內寒邪潛伏、寒溼很重關係密切,互為因果。

所以需要驅寒祛溼,溫陽、通陽和昇陽。

十二指腸球部潰瘍——

這從西醫看是炎症,可從中醫看,也有寒熱交替發作導致的可能。

所以還是需要調和平衡體內氣血陰陽。

吃飯喝水發作寒冷。

這個驅寒即可。

患者嗜睡、頭昏、下肢乏力,行走有飄浮感,易患感冒——

這是氣血兩虛,體表衛氣不固的原因。

需要補氣補血,溫中通陽,固表。

納差,噯氣多而失氣少,大便軟爛不爽——

這是脾虛運化無力,中焦溼盛,清陽不升,胃氣不降上逆的原因。

自然需要溫中、健中、祛溼,和降胃氣。

患者皮膚時起癢疹——

這主要是體內血虛和溼熱所造成的。

需要補氣補血,燥溼。

但此溼熱不可清熱,因為患者體內以寒為主,且寒邪甚重。

這區域性溼熱,乃是氣機鬱滯所致。

只可祛溼,疏通體內氣機後,氣機流轉之下,溼熱自去。

尿如濃茶,苔白黃相間,厚膩,脈象細中有弦——

這是有溼熱鬱伏少陽。

同理不可清熱,只祛溼,疏通體內氣機即可……

……

臥槽,整個的千頭萬緒啊!

……

這種時候,就必須抓住患者病情的主要矛盾和矛盾的主要方面,就像抓住一切問題的一個總把手,在總把手上使力,然後推動各方問題依次解決!

否則眉毛鬍子一把抓的話,只會越抓越亂!

或者只是抓住一個次要矛盾著手治療,就像前面那些大夫給患者開的玉屏風之類的藥,只從區域性和次要矛盾入手,這就會拆了東牆補西牆,按下葫蘆起來瓢,那一萬年也治不好患者的!

(治病和治國一樣,治理起來都是需要抓住主要矛盾和矛盾的主要方面的。)

……

李茂陽思索再三,最終決定從三個方面入手:昇陽舉陷,補脾和胃,通陽利尿!

這三個方向的治療,其實是相關相導,互為因果的。

昇陽舉陷,直接的目的自然是要解決胃下垂。

但胃為受食之袋,胃好,才能吃嘛嘛香,才能給身體補給營養嗎。

這與補脾和胃,其實都是要解決患者的能量供應渠道的問題。

而通陽和利尿,這是一個問題的兩個方面。

通陽,就是要疏通患者體內的氣機,讓氣機充分流動起來,這自然有利於讓患者多尿多排溼!

而患者多尿多排溼,體內阻礙氣機流通的水溼減少,自然利於通陽!

而通陽利尿,對於補脾和胃、昇陽舉陷,又有互相促進作用!

……

昇陽舉陷,補脾和胃,通陽利尿,這三項,從字面上看,好像和驅除寒邪沒有關係,其實都是瞄著驅除寒邪去的!

補脾和胃,利於身體補充能量,自然可驅寒!

祛溼,通陽,昇陽,更是在驅寒!

(行文有些囉嗦,但主要是考慮到太多讀者對中醫瞭解太少了。

其實中醫醫理非常邏輯也非常簡單,一說就懂了。)

……

解決了治療方案的問題,就為開藥確定了方向!

最終,李茂陽開出的藥方透過了系統的藥效推演!

黃芪、柴胡、升麻、葛根、黨參、白朮、大腹皮(檳榔的乾燥果皮)、茯苓、青蒿、通草、陳皮、甘草。

黃芪、柴胡、升麻、葛根四味藥皆有升提氣機的作用,可以昇陽舉陷。

柴胡和青蒿可開達少陽氣機,並配合通草、茯苓利小便以通陽為主。

同時黨參、黃芪、甘草、葛根、升麻、陳皮又可升補脾氣,和降胃氣。

白朮、大腹皮增強健脾祛溼作用。

整個藥方,抓住了患者靳容成病情的主要矛盾和矛盾的主要方面,可謂直奔驅除寒邪這個主題!

但,又沒有急於求成,直接開附子之類的大熱藥。

所謂欲速則不達,靳容成病情積累已久,太求治療速度,邁的步子太大是會扯著澹澹的。

李茂陽開完藥方,又親自和靳容成出去買了藥回來,示範著給煎了藥,看著靳容成服下藥,幾人才離開了靳家。

“在這青城搞這種特殊收費治療,你等治好了才收款嗎?”

出了靳家,李燦陽有些不放心地問道。

“當然啊,人家病都沒治好,怎麼給你錢?肯定是要等治好了才給錢啊。”李茂陽道。

“可等治好了病,那麼大一筆錢,人家還會給你嗎?隨便找個藉口賴了賬咋辦?”

李燦陽看著李茂陽道。

“這裡不是你的地盤嗎?他不給錢,你去跟要啊!”李茂陽道。

“別扯啊,你就說句真話!”李燦陽有些急,“現在這病人可不是在渡口村!事後才收費,更沒有把握!”

阿麗亞在一邊笑道:“看把你急的,哪有那麼容易賴賬的,我都事先和他籤了合同的。”

“籤個合同頂什麼用啊,事後人家就說病沒治好,你能咋?”李燦陽道。

“燦陽,你會不會因為三五百塊錢賴一回一個醫生的賬?”

李茂陽笑問李燦陽道。

“三五百塊錢?我當然不可能了,可你這收的是多少個三五百啊,我剛才聽阿麗亞說,這可是一筆鉅款……”

“那麼點錢對於這靳容成來說,就像三五百塊對你李燦陽的意義,是一樣的。”李茂陽平澹地道,“而且這靳容成一看就不是個會賴賬的人。

萬一到時候這傢伙因為種種原因賴賬了,那賴了也就賴了,咱下次不再給他看病就行了。

至於你和果果的錢,到時我個人給你們墊付。”

“我不是這個意思!”李燦陽紅著臉道。

“好了,就這麼大點事,不要再糾纏了。果果你也不用說什麼,我知道的。”李茂陽無所謂地道。

李燦陽轉頭看著李茂陽,突然湊過來低聲問:“茂陽,實話說,這段時間你掙了多少錢了?”

他就感覺這小子現在的口氣咋這麼大!

“這和你有關係嗎?”李茂陽一把推開李燦陽的腦袋,“滾一邊去!”

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