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第469章:舌診的詳細辨證法

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“首先,歡迎各位來自本省各地的中醫界精英……”

彭寶成開講前,先由樊誠音就組織這次培訓會的目的、過程,以及教授老師和學員等情況做了一個簡單的介紹,然後又對彭寶成做了一個簡單的介紹,又點了下名,上午的課就開始了。

“各位中醫界同仁,”彭寶成上了講臺後,在黑板上打出了PPT,“今天我講授的題目是望診技巧初探。

在講之前,首先要說明,這次的講授,或者只能說是一種拋磚引玉的交流和溝通吧,只是我本人在長期的中醫診療實踐中,對中醫望診學的理解,以及我自己收穫的一點兒微不足道的經驗。

如有講的不足或者有疏漏之處,還請各位同仁指正!”

接著,他就開始正式講授了。

……

彭寶成這上午課的講授內容,包括觀察病人的形體、面色、舌體和舌苔,並沒有涉及更為精細的眼診、太陽穴診等內容,所以,大體來說,也只是一堂中規中矩的講授。

他所謂的個人的東西,並不太多。

而他的個人的東西,其實才是李茂陽最需要聽到的東西。

不過,同樣的東西,從不同人的嘴裡說出來,份量自然是不同的。

彭寶成作為一位診療經驗極為豐富的名老中醫,雖然講的東西普通了點兒,但都是他自己多年來在診療實踐中驗證了的東西,所以,李茂陽對他的這一堂講座,依然是十分看重的。

一邊聽講,一邊結合他自己對望診的一些理解,他給彭寶成講解的內容拉了一條線。

李燦陽見李茂陽一邊聽著,還一邊在一個新筆記本上做著筆記,就有些不以為然地低聲道:“你不是還專門買了這錄音器錄著音嗎?那還做什麼筆記?”

這麼說著,他湊近李茂陽細看他的筆記,發現他也不是在記筆記,卻好像在結合彭寶成講的,在思維發散般地整理著自己的思維。

形體方面的望診,李茂陽沒有拉線,僅僅像默寫般地寫了一段來自《黃帝內經?素問》中的話。

“頭者,精明之府,頭傾視深,精神將奪矣!

背者,胸中之府,背曲肩隨,府將壞矣!

腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣!

膝者,筋之府,屈伸不能,行則按俯,筋將憊矣!

骨者,髓之府,不能久立,行則振掉,骨將憊矣!”

(府通腑)

這只是一段默寫,沒有什麼稀奇。

還有對面色的診斷,李茂陽也只是默寫了一段《黃帝內經?素問》中的話,並沒有拉線。

“五色者,氣之華也。

赤欲如白裹朱,不欲如赭。

白欲如鵝羽,不欲如鹽。

青欲如蒼壁之澤,不欲如藍。

黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土。

黑欲如重漆色,不欲如地蒼。”

(中醫中,望人面色,可知五臟榮枯。五色對應五臟,青色屬肝,黃色屬脾,赤色屬心,白色屬肺,黑色屬腎。

人的面色由正常面色變成異常顏色,就是病態。

另外,五色正常的顏色都是色澤明潤,如果晦暗不鮮就是病色。)

在舌診方面,李茂陽卻是拉了一條線。

舌體老=邪氣實。

舌體嫩=正氣虛。

舌體胖大=津液壅滯。

舌體瘦小=水津虧損。

舌體紅色=邪熱入血,熱煎血稠。

舌體澹白=血虛或氣虛。

舌體紫暗=體內有瘀血。

舌體萎軟顫動=氣血虛損。

舌體強硬、歪斜、吐弄、短縮=中風,經脈攣急。

舌縱不收=經脈鬆弛。

以上為舌體。

……

以下為舌苔。

正常情況:

白苔=寒;黃苔=熱;黑苔=寒或熱。

(舌苔黑+舌體色澹=寒;舌苔黑+舌體紅=熱。)

異常情況:

苔白+舌上津少=熱。

(熱太大,迅速把舌體上的津液給蒸發掉了,所以患者很可能為熱性體質。)

舌體澹胖+苔黃不一定就是熱。

(可能是患者的陽氣被溼氣阻遏,膽液不能隨津液下行歸腎,所以上溢到舌面。這患者就有可能是寒溼體質了。)

正常情況:

舌面無苔或者少苔=津液虛少。

舌面苔厚或者苔膩=津液鬱滯。

異常情況:

舌體澹胖+舌面無苔=陽虛。

(患者陽氣虛,無法將體內津液蒸騰輸布到舌面上。)

……

臥槽!李燦陽看得一陣咋舌,短短時間,李茂陽竟然把這關於舌診的情況寫了足足有一千多字!

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他正想拿起手機給拍個照,李茂陽卻拍開他的手機:“只能手抄!”

李燦陽無奈,只得趕緊動手抄起李茂陽這些思索的成果來!

抄完了,他皺起眉來低聲對李茂陽道:“這些東西,我平時好像也能零散地這裡那裡見到一些,你是怎麼給總結出來的?”

“看病看得多了,思索總結嗎。”李茂陽平澹道。

他此時心裡其實有一陣竊喜,李燦陽剛才抄他的筆記,系統把這給算在他宣傳中醫上了。

還為此給他獎勵了35分!

看來這點舌診的東西價值很大的!

……

兩人正這麼說著話,他們前邊兩排突然傳來奧喲一聲!

是兩個進來“試聽”的二十多歲男生,坐在兩把相鄰相接的椅子上鬥/屁/股,一個屁/股一扭,把另一個給撞到地上去了,扭著了腰,爬不起來了。

教室裡頓時發出了一陣笑聲!

講臺上的彭寶成停下了講課,皺眉看著這邊。

樊誠音也看著這邊,還看了李茂陽和李燦陽一眼。

那周圍的幾個男生很明顯都處理不了這種突發狀況。

李茂陽無奈站起來走過去。

“別動!”他邊走邊朝那名想要掙扎著爬起來的男生喝道,“感覺怎麼樣?”他走過去蹲下身問這名胖乎乎的男生。

“疼,動不了……”

這名叫張樂的男生短促地喘息著道。

這工夫他的汗都流下來了,既是尷尬,也是真的好痛。

他體重,這下摔得真不輕。

“真扭著腰了。”樊誠音走過來道。

這男生體重,摔下來又突然,應該是造成急性腰扭傷了。

急性腰扭傷,西醫解決的辦法一般就是冷敷、熱敷、打封閉針、打肌松藥,再不就是手術治療,對腰部軟組織損傷後的破裂部分進行修補,或者對粘連部分進行切除。

中醫的治療辦法就簡單得多,針灸、推拿、膏藥、服藥都可以。

其中以針灸最快。

如果損傷到臟腑氣,那就進一步服藥來理氣活血。

“腰背委中求!這得針刺委中穴吧!”一名二十多歲的男生叉著手道。

“那是針刺中最後的辦法。”李茂陽道,“太傷血。”

腰背委中求,就是用三稜針刺委中穴放血,減輕腰部損傷後所造成的壓力,讓病損部位的滲透液迴流來消除腫脹。

放血量小了起不到什麼作用,放血量一般得在50ml~150ml才行的。

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