無冥冥之志者,無昭昭之明;無惛惛之事者,無赫赫之功。
因為蘇小梅的病情,李茂陽對於慢性腎炎尿毒症的思索,其間之辛苦用功,其間之到處求索,其間之反覆揣摩,完全不下於他對促醒李曉華時所花費的辛苦。
其間他還特別花費了30積分啟動過系統對蘇小梅的透視。
自從他給蘇小梅承諾三天給她開出藥方後,蘇小梅這邊不敢放鬆,後兩天,每天都由她父親帶著她來李茂陽的診所守候。
所以李茂陽看到她後,藉著再次給她診斷的機會,對她啟動了系統透視。
這讓李茂陽對慢性腎炎尿毒症這個病,以及對蘇小梅的具體情況有了更明確更清晰的掌握。
而對這慢性腎炎尿毒症治療思路的探索,李茂陽也是從西醫和中醫的思路中幾經周折往返,最終才建立起來了明確細緻的中醫治療思路。
這是必經的一個思想周折過程。
畢竟慢性腎炎尿毒症這個病名,本身就是西醫人按照西醫的思維給起的一個病名。
所以當你看到這個病名的時候,你不可能不被西醫的思維所牽扯和干擾。
這慢性腎炎尿毒症,西醫認為它是“由多種原因、多種病理型別組成的原發於腎小球的一組免疫性疾病。”
所以西醫的治療思路就直接奔這腎小球去了!
你腎小球不是不能代謝和排洩人體的殘渣廢料了嗎?
那好,我就尋找代替你幹活的!
所以無論血液透析,還是換腎,都是圍繞著這個中心思想點去的!
這樣一來,就等於是純粹拋棄你患者原本的腎臟了。
(血液透析這一替代腎功能的治療手段,是會使患者腎臟功能逐步退化的。)
而中醫的治療思路恰恰相反,在慢性腎炎前期是想“恢復”腎功能,在慢性腎炎後期卻是想要“搶救”腎功能!
現在,李茂陽要治療蘇小梅的思路,自然最終的目標,就是要“搶救”其腎功能!
這條治療道路,自然是非常艱難的!
而要搶救腎功能,說到底還是要扶正祛邪地來調理人體的內部生理環境,讓人體自身來逐漸恢復其各項正常功能,其間自然也包括了腎功能的自身恢復!
說到底,醫生治病的本質,在於幫助患者的身體來自己修復自己!
!
高明的醫生能幫到點子上,昏庸的醫生幫倒忙!
以上,說明中醫治療慢性腎炎尿毒症和治療其他疾病一樣的共性。
而治療慢性腎炎尿毒症的特殊性在於,一是要尤其注意補腎健脾;二是要密切注意腎臟的代謝,這在用藥中就多了一道緊箍咒。
在用藥的“度”上的把握,要求特別精準。
具體治療起來,因為每個慢性腎炎尿毒症患者身體的具體情況不同,用藥也是需要辨證論治,具體情況具體分析。
有給以參苓白術散打底加減來治療的,有用健脾益腎方的,有用參芪地黃湯,甚至還有用天麻鉤藤飲和補陽還五湯這些藥方的,等等。
同病不同治,這就是中醫之難!
其實不是中醫“喜歡”同病不同治,而是患者本身情況不同造成的!
同病不同治,正體現了中醫治病的嚴謹性!
(有人無知地很反感中醫的辨證論治,同病不同治,認為為什麼不採用西醫那樣的流水線來治病。
道理不想多說,建議用你那小腦殼想想,那些達管顯貴們是用西醫的流水線來治病的嗎?他們甚至有自己的私人醫生!)
……
李茂陽最終給蘇小梅開出的藥方透過了系統的藥效推演!
……
由於蘇小梅氣血俱虛,溼阻脾土,膀胱氣化不行,清陽不升濁閉清竅,溼鬱經絡,氣血失養,脾不健運,胃失和降。
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證屬虛損為病,病勢沉重。
(是不是看得頭暈?其實就是整個人陽氣不足,血量不足,體內水溼又重,這和脾胃不調,腎臟代謝無力形成惡性循環,從而導致病人的身體太虛弱了,又哪兒哪兒的都不通暢。)
所以,治療的原則需要健運脾土,升清降濁,蒸化膀胱,調補氣血,以利水道。
(這意思就是把脾胃這個人體中軸給充分運轉起來,讓脾土多多生產陽氣和血液,氣帶血行,讓病人整個身體給運轉起來,再把水溼給趕快排出體外,讓整個身體暢通起來!)
藥方:川桂枝、野生參、土白朮、澹澤瀉、當歸身、生麥芽、姜半夏、雲茯苓、廣砂仁。
(說明,半夏有毒,但姜可解半夏毒,所以姜半夏毒性非常輕微。)
這是一副由五苓散、小半夏加茯苓湯、澤瀉湯加減而成的藥方。
整體藥方的思路如下。
用五苓散來健脾運化,蒸化膀胱以行水利溼。
用小半夏加茯苓湯來降逆行水,溫胃散飲。
用澤瀉湯來健脾燥溼,行水祛濁。
(注意到以上三項的共同點了嗎?都在從不同角度,想方設法地祛除病人體內的廢水!)
(廢水不除,人體就無法充分運轉起來啊!)
再輔以黨參、當歸補益氣血,麥芽、砂仁益胃醒脾,以充中氣。
……
對這副藥方,李茂陽對每味藥的細節也花了很大心思來考慮。
比如這副藥方中的土白朮,他叮囑蘇小梅父親,把白朮拿回去後,必須用伏龍肝(灶心土)來炒制。
這是因為灶心土色黃,性味辛溫,可入脾胃二經,有鎮逆止嘔,溫中攝血的功用。
用灶心土來炒制土白朮,不僅可以增強土白朮的健脾燥溼的功效,還強化了溫脾降逆和胃的作用。
……
嗯,整個這副藥方,李茂陽簡直像打造藝術品一樣來精心打造了。
但他對蘇家的收費並不高,原因是蘇家因為蘇小梅的病已經債臺高築了。
“先吃十劑,然後再過來複診。”
李茂陽給蘇小梅開出藥後叮囑蘇家父女,順便在飲食作息等日常事上也叮囑了一番。
三分病七分養,養病也是很關鍵的。
蘇家父女拿了藥非常高興非常感激地走了,李茂陽終於長出了一口氣。
但其實這只是他對蘇小梅治療的一個開始,要想讓蘇小梅恢復腎功能,依然任重而道遠!
但李茂陽決定給蘇小梅治療到底!
把一個病情從頭治到尾,不僅是對病人的負責,更對醫生自身醫術的提高有莫大的幫助。
每艱難地治療好這麼一個病人,醫生除了心中會有巨大的成就感,對相關病理的理解和掌握也可以上升一個很大的臺階!