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第三卷 第八十三章 奇怪的發熱(下)

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在醫學中常常會提到一個詞,那就是臨床思維。

每個臨床醫生都在談臨床思維,都認為自己有著良好的臨床思維。但當我們問什麼是臨床思維時,無論是住院醫生,抑或是高年資的主治醫生,都無法給出具體的答案。

不過在醫學中,有個最基本的原則——一元論原則,儘可能用一種疾病解釋患者的全部症狀、異常體徵及輔助檢查。

在醫學中還有一條原則,首先考慮常見疾病,其次考慮少見疾病;首先考慮器質疾病,其次考慮功能疾病;首先考慮能治疾病,其次考慮不治之症。

“發燒、皮疹、炎性指標升高,排除感染、腫瘤、血液等疾病,將這些所有的東西聯絡在一起話……”景蕭然目光閃爍,在腦海中不停的搜尋各種少見的疾病。

這時候,楊教授將王奶奶的病歷拿了過來。

他一頁一頁的,仔細翻閱著病歷,旁邊的醫生都在耐心地等候著。

半晌。

“我看病歷中還記錄著,患者曾經還有關節疼痛的病史,可是剛才彙報病史的時候怎麼沒聽到提起呢?”楊教授沉聲道。

王叔在一旁道:“教授,這個的確有。我媽發熱的時候都會覺得關節痛,主要是雙膝關節,有時候腕關節、踝關節和手指關節也會痛。”

躺在床上的王奶奶也微微點頭,承認自己有關節疼痛。

管床的女醫生臉色一尬,連忙道:“楊老師,患者的體格檢查確實發現關節有壓痛,且有輕微紅腫。但是已經拍了疼痛關節的X光,報告的是正常的關節,無軟骨破壞或骨質增生。所以,所以我剛就沒有彙報……”

楊教授道:“任何異常的症狀,都是有意義的,下次記得一定不要疑漏。”

“好,好的。”女醫生低聲說了句。

“關節痛?”景蕭然腦海中靈光一閃,突然想到了一種可能,只不過他心中仍存著一些疑慮,不知目前是否已經有這個疾病的概念。

就在這時,孫成海主任站出來說道。

“楊老師,您考慮患者的診斷是什麼呢?我好安排進行下一步的治療。”

楊教授沉吟片刻,然後緩緩道:“我初步考慮,也是與風溼免疫疾病相關的發熱。”

“楊老師,可是我們做了風溼系列的檢查。”孫主任道,“除了血沉,其實都是陰性的,而且我們還請了風溼科的趙主任會診,他並沒有考慮是風溼科的疾病。”

孫主任的言下之意,別人風溼科的主任都已經基本排除了風溼疾病。

楊教授雖然是華夏著名的醫學專家,但畢竟是血液科的,專業不對口啊。

楊教授笑了笑,“孫主任,因為我懷疑的這個疾病啊,是疑難雜症中的疑難。”

“近幾年才被國外的學者提出來,若不是一年前我曾在京都醫科大學參加過一個學術研討,接觸過這種疾病,恐怕我也無法判斷出。”

“楊老師,您就別賣關子了,直接告訴我們患者是什麼病吧!”孫主任急忙道。

王叔聽到楊教授的話,神情同樣急切,尋醫3個多月,現在是離真相最近的一次。

楊教授輕輕放下病例,呵呵笑道:“不是我想賣關子,因為我也忘了這個病叫什麼名字。”

孫主任滿頭黑線:“楊老師您這……”

“回頭我去問問京都的老朋友吧,他們應該知道。”楊教授擺手道,“如果真的是我所說的風溼疾病,而且家屬有條件,可以建議去京都大學附屬醫院的風溼科治療,那裡應該是華夏治療風溼病最權威的地方。”

“那行吧。”孫主任無奈道,“到時候我會跟患者建議,暫時只能這樣了。”

“不過關於這個病,您真的什麼都不記得了?”

楊教授點頭道:“事情過得太久了,我只隱隱約約的記得這個病的名稱中有兩個字,叫斯蒂什麼的……”

孫主任眉頭深鎖:“斯蒂?確實是很奇怪的名字,未曾聽說過。”

病房中的人議論紛紛,都在猜測這個疾病。

“應該是叫成人still病……”

突然,病房中的角落裡響起了一個聲音。

沒有人在意,但是落在楊教授的耳中,卻如同雷聲灌耳。

“對對對!就是叫成人still病!”楊教授興奮地喊了出來。

孫主任一愣,“楊老師,您記起來了?”

“是啊!”楊教授道,“剛才我聽誰在背後說了一句,我便想起來了。”

“這病居然有其他人知道?”孫主任疑惑地回頭看向這一群年輕的醫生,“剛才是誰說的?”

這一群年輕的醫生面面相覷,但是卻沒有一個人發聲。

“好事兒都沒人承認?”孫主任不解,這群年輕的醫生平時搶功可是積極得很,怎麼現在這麼低調。

“小夥子,剛才那句話是你說的?”

這時,楊教授走到了景蕭然的身前。

剛才那句話的聲源就從的這個角落發出來的,可這邊只有一個年幼的女孩和一個少年。

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那麼只有可能是這個少年。

所有人都把目光投向了景蕭然。

王叔一臉震驚的看著景蕭然,據他所知景蕭然才大一吧,可是聽老教授說,這個疾病應該是極少人才知道啊。

“怎麼是他!”

與此同時,在病房中有一個年輕的男醫生看清了景蕭然的模樣,心中喃喃道。

他的目光中閃爍著異樣的光芒,似乎又回想起了當時在火車上的場景。

景蕭然看著楊教授,緩緩點頭:“是的,楊教授,我也是醫學生。”

景蕭然之所以出聲說出still病,並不是顯擺他自己。

而是關於這個病的治療方法,即便是到了京都大學,和在樊城治療並沒有什麼兩樣。

他倒不如和盤托出,避免王叔一家再四處奔波勞碌。

楊教授滿臉笑容,道:“小夥子,你大幾了?”

“楊教授,我今年大一。”景蕭然回了句。

“大一?”

眾人皆是一驚,除了那個在人群中的男醫生。

“我們樊城醫科大學的學生就是優秀啊,這麼少見的疾病都知道。”孫主任笑道。

“主任,我是寧安醫學院的大一學生。”

景蕭然淡淡地笑了笑。

……

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