“自入院第二天增加服用參芍膠囊。”
“自入院第二天起，增加針灸治療，取穴：......”
時間一點一點過去，雲天飛快的進行治療方案的最後調診。
補腎療法方向沒有錯，系統面板右上角的總體評分第一次達到了85分。
但照這幾次任務完成度來看，評分應該要達到90分以上才有可能完成任務。
還差五分！
可不管雲天怎麼做調整，分數一直處於85分上下，沒有太大的變化！
到底是哪裡不足？
最剩下最後五分鐘了！
整個診療室的燈光開始閃爍起來，並且伴隨著富有節奏的“嘟、嘟、嘟”的提示音。
患者只有腦部缺血的情況，血壓正常、血脂正常、對出現的每一個症狀都有明確的對症用藥。
額頭的汗珠凝聚成一大顆一大顆沿著雲天稜角分明的面龐滑落。
還有最後三分鐘。
雲天還在仔細核查自己的治療方案有沒有什麼遺漏的地方。
最後一分鐘，沒有遺漏，還差五分，雲天又嘗試增加了抗凝的藥物。分數反而從85分跌到了80分。
“取消最後一組抗凝藥。”雲天飛快將自己剛剛增加的抗凝藥取消。
評從80分重新增加到了85分。
還有最後二十秒！
“囑患者長期服用龜齡集組方！”最後十秒鐘，雲天突然福至心靈，說出最後一個長期醫囑。
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“患者腦部供血明顯改善，卒中、腔梗再發率降低70%，此次腔梗臨床症狀恢復90%。延長患者自理期10年。
治療方案總體評分90分。”
系統機械冰冷的聲音響起，此時在雲天耳邊猶如天籟。
評分達到90分，延長患者自理期滿10年！
治療方案終於達到了系統任務要求！
眼前一閃，雲天重新回到了值班室。
看了一眼時間，仍然是剛剛進入系統前的時間。
果然系統集訓只耗費系統時間，對現實時間沒有影響。
雖然現實時間沒有變化，但疲憊感卻是真實的。
雖然最後服用了一瓶精力恢復藥劑，但最後一組治療方案壓力太大，雲天仍不免長吁了一口氣。
開啟值班室的門，雲天回到醫生辦公室準備對曲永寧的醫囑進行調整。
“你不是要去睡覺嗎？”正在埋頭填寫病例的黃醫生見雲天又回來了有些詫異。
“重新處理一下醫囑。”雲天回答了一句就開啟電腦開始工作起來。
“曲永寧的醫囑，那個CARASIL患者？”黃醫生湊過來，看到雲天開啟了曲永寧的病例問道。
“嗯。”雲天手指在鍵盤上飛舞，飛快的將自己經過系統驗證的治療方案下達。
“補陽還五湯？龜齡集組方?這些不都是補腎的嗎？CARASIL綜合證，補腎有什麼用，就算治療也不過是盡人事聽天命而已。哪怕是常規抗凝溶栓都不敢放開手用，畢竟有動脈血管發育不全在那裡，一不小心弄個腦出血就麻煩了。”
“不過，你這個辦法挺不錯的，乾脆不抗凝不溶栓，畢竟CARASIL綜合症治療意義不大，咱們安安全全的補補腎，省得承擔抗凝出血的風險。”黃醫生對雲天的治療方案十分贊同。
畢竟像CARASIL綜合症這樣遺傳性疾病，現在根本就沒有有效的治療手段。
患者不不僅隨時有腦血管意外的風險，患者即使平平安安不發生任何腦血管意外，隨著疾病進行性病變，患者的認識功能會受到損害，最後變成引起血管性痴呆，發生年齡不會超過四十五歲！
從中醫辯證來看，患者的確是腎虛。
腎虛補腎，完全說得過去。
至於抗凝溶栓，冒這麼大的風險，不值得。
這辦法，怎麼想出來的！
果然有兩把刷子啊。
黃某人佩服，佩服！
雲天飛指快速的在鍵盤上飛舞，沒有理會一臉佩服的黃醫生。
“小云，CARASIL綜合症患者情況怎麼樣？”雲天醫囑還沒有處理完，石主任從門口走了進來。
因為之前沒有接觸過CARASIL綜合症，而且CARASIL綜合症本身也屬於比較復雜的疾病，所以確診之後雲天還是打了個電話給林主任報備。
石主任顯然就是林主任搬來的救兵了。
“目前患者一般情況穩定，只有背痛比較嚴重，入院後，進行了一般的抗凝活血治療，頭痛有所緩解，左側肢體運動障礙目前還沒有什麼改善。”雲天一邊條理清晰的敘述患者情況，一邊將患者的病例抽出來遞給石主任。
“不錯，反覆發作的腔梗，根據患者背痛和脫髮就能聯想到CARASIL綜合症，你的診斷思路非常清晰開闊，對常見細微症狀也很留意。非常不錯。”石主任一邊翻看入院記錄，一邊對雲天進行表揚。
這小子，的確天賦了得！
病人從2016年初次發病至今已經入院治療五次了，經手的醫生最少有十幾個了，但從來沒有一個醫生朝CARASIL綜合症方面考慮。
這小子，剛接觸病人就能聯想到CARASIL綜合症，的確非常不錯。
內科醫生診斷疾病，首先必須對患者的病情有一個全面的分析，最終透過輔助檢查進行排查和最終確診。所以診斷思路往往是決定內科醫生專業技術水平最重要的因素。
在這方面，雲天顯然表現的非常優秀。
這麼好的苗子還好沒讓李力山拐去，
果然還是夫人厲害！
“你在處理醫囑？”石主任感慨著翻完了病例，轉頭看見雲天正在填寫患者的醫囑。抬手往雲天肩膀上拍了一巴掌示意雲天讓開，自己坐到雲天的坐位上開始檢視起雲天的醫囑來。
“龜齡集？這些好像都是補腎為主的藥物。”石主任雖然是搞西醫的，但有個中醫科主任做老婆，對中醫藥顯然同樣十分熟悉。
“中醫補腎療法用於心腦血管疾病治療，總有效率在80%以上。而且按中醫辯證，患者腰背痠痛，脫髮都屬於腎虛範疇。基因突變，嚴格按中醫辯證來說，也屬於先天精氣不足的情況。”雲天解釋道。
“嗯，補腎的確對心腦血管疾病治療很在幫助。”石主任同意雲天的說法。
“但你整個治療方案中幾乎沒有選用抗凝溶栓的藥物，患者不僅有急性腦缺血表現，CARASIL綜合症最主要的原因就是供血不足，而且從前幾次的治療情況來看，抗凝溶栓對患者病情是十分有效的。”石主任提出自己的意見。
黃醫生卻聽得一頭霧水，什麼中醫補腎療法？
對心腦血管疾病治療總有效率在80%以上？
如果是雲天跟自己說自己指不定還會嘲笑他，但石主任居然認可?
所以，雲天的治療方案雖然以補腎為主，但並不是自己想像的那樣？