工作安排的會議簡單結束後，王先升就把舒嘯山叫去了主任辦公室。
留下方雲等人在辦公室裡自己玩自己的。
“王主任。”舒嘯山主動地去燒水了。
王先升也沒有端著架子，自己開始取茶，並且還點了一根。
“舒主任，科室評優，可不是下級醫生們，能頂起來的事情。是有絕對的III級手術的數量及佔比要求的。”
“所以，我們還是要一定程度上的安排好本組病人的手術結構的。”
“骨折手術、感染術後的手術，都得抓緊起來。提高III類手術的佔比，我們要好好地想一個辦法才行。”
“嗯，王主任，我打算與你說的，也是這種事。目前，水電骨傷科那邊，與120系統直接對接的，有了骨折病人，優先送那邊去，這個問題，得醫院出面解決才行啊……”
辦公室裡。
方雲就厚著臉皮去和邢周討教了，邢周就說：“鄭哥，等會兒你帶著巖安和青陽兩個人查下房啊，我給小方說一些事情。”
“好嘞。”鄭連生點頭。
就帶著方雲和張青陽走了。
只是這一聲，把王強的目光也引了來，他看著方雲，眼神略有些複雜，看到方雲也看向了他，他輕笑一聲：“恭喜啊，雲哥。”
“謝謝，強哥。”方雲也回以一笑。
邢周就直接說開了：“小方，值急診班的時候，很多時候都遇到的不僅僅只是單純的骨折病人，可能是多科室的聯合傷。”
“所以一定要謹記，先救命，再治病，先救急，再治傷。”
“我們骨科的開放性骨折，是絕對的急診，特別是伴隨血管神經損傷時。不過，若是有其他科室的疾病時，比如說普外科、神經外科的問題時。”
“一定要謹記是這兩個科室的病情稍微優先，若是遇到了血管外科的複雜問題，則簡單進行包紮，然後看情況送上級醫院或者給上級醫師打電話。”
“不是自己科室裡的問題，切記切記不要管。”
“這是忌諱！”
“你現在除了執業地點是定點的，執業範圍也是規定了的，不要節外生枝，這對你沒什麼好處。”
方雲鄭重點頭：“好的，邢哥，我記住了。”
邢周對方雲還是比較信任的，這個逼穩得一匹，不會犯這樣的低階錯誤。
“然後是病人的處理問題。”
“兩個原則，第一個，最高原則，一定要第一時間考慮到患者最極端的危險情況。予以排除。”
“第二個，最低原則，能夠儘量把手術分類降低的情況下，可以適當地降低操作分類進行處理。”
“第三種，是特殊情況。”
“若是遇到了病人特別緊急的大出血情況，馬上喊人打主任與醫務科、總值班或者院長辦公室的電話，你先操作，給備桉！”
“在急診病人生命受到威脅的緊急情況下，你可以適當地跨越自己的專業領域，予以適當且合適地急救措施的！”
“但這種情況很少，基本這樣的病人，可能還沒到醫院之前，就不幸去世了，但也要注意到這樣的情況。”
方雲再點頭，他看到過的急診病人，血能呲到天花板上，灑成花，然後當場去世的。也有到手術室裡，呲你一臉，然後說走就走的！
“差不多就這些。”
“再有一件事，就是把骨科的治療指南，背熟，背透，把手術禁忌症給記死。我們現在的醫院，不要想著違反指南操作，沒這個許可權。”
“稍有超越指南範疇的，就是你的醫療過失。”邢周繼續交待。
“好！”方雲再點頭。
他昨天就下載了指南，最新版本的，還在和老版本做對比，可不能按照老版本的指南做事。
出了誤差，就是按照新版的指南來對你進行測評的。
按照指南走，即便是出了事，那也是能把責任降到最小，指南如此，沒辦法！
“還有一種特殊情況，那就是我們五個人值班的時候，你就不要在科室裡瞎轉悠了，就比如，今天值班的是朱傑。”
“急診班，他肯定一定程度的就能看了，遇到了需要做手法操作的，沒打你電話，你就不要多逼逼。”
“更不要在科室裡一直待著，這是拿著雞毛當令箭。”
“我曉得的，邢哥，我已經研究過排班表了。”方雲馬上點頭啊。
開玩笑，邢周值班的時候，他還在科室裡轉悠，這不是自己找不痛快嗎？邢周需要他來兜底？
“你自己值班的時候，如果遇到了急診班，得打電話，這叫規矩。懂了吧？”邢周繼續交待。
“……”
邢周自己去查房了，方雲坐下來慢慢消化邢周給他講的話。
不得不說，有一些話，的確是很細節的問題。
科室裡，不同於一般的職場，但也是職場的一部分，科室裡的氛圍不錯，沒有什麼直接的火氣，與常市第一醫院比起來，和諧多了。
但是，該有的敬重，還是要有的，不要小瞧其他人。
人心隔肚皮，這句話的另外一層意思就是，你永遠看不到別人的底牌在哪裡，也不要妄自猜測別人是不是菜，把別人看得更加聰明些，這才是聰明的自己。
其實，方雲真正要值急診班的時間，也就不蠻多了。
難怪王主任只是減了他一套班，原來是關鍵點在這裡。
這麼算起來，他能夠值急診班的時間，就只有王強、張青陽、舒巖安三個人在週末值班的點了。
一個月，也就五天而已。
明天值班的是張青陽。
查完房，小心地處理好自己的病人之後，方雲回到了家裡。
如今的他，科室裡常見的疾病病種治療方式，都到了熟練或者見習等級，要透過撿技能提升，已經是需要碰運氣了，自己主動操作的機會不多。
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就得自己去總結，專家技能提升，屬於好高騖遠，但是先把關節脫位的手法復位與骨折的手法復位，都提升至精通等級，才是要緊的事情。
這需要更加強大的知識儲備和理解領悟，融會貫通。
精通是探山，探過山的人，再探其他山，自然要容易一些。
方雲把第二個鑽研的關節脫位手法復位，轉移到了髖關節處，基礎解剖，網路課程，教授的理解，文獻，都可以參考……
只是。
讓方雲頗為意外的情況就是，他看書時，電話響了，是朱傑打來的。
“朱老師。”方雲頗為客氣。
“小方，你來下科室裡，這邊來了一個水電骨傷科處理失敗的關節脫位病人……”