生食肉類，茹毛飲血，那是原始人類的生活方式。
人類經過幾百萬年的進化，早已經適應了吃熟食，喝燒開的水。別看老外吃牛排、烤肉，經常只吃三分熟，甚至還會生吃一些魚肉。其實他們的食物與野生動物肉相比，有本質區別。
比如他們吃的牛肉，拿到市場上銷售之前會做一系列的檢測。
要確保激素、細菌、病毒、寄生蟲等多項檢測達到標準，這才會允許上市銷售。
就好比用來做醫學實驗的小白鼠，它們的售價昂貴，那是因為各方面的品質要求十分苛刻。
這個八歲大的男孩生吃一條小魚，未免太頑皮了一些。
“小朋友，你當時吃的是一條什麼魚呢？”
“就是從市場買回來的金魚！當時我與好朋友打賭，結果我輸了。男子漢，大丈夫，那肯定要說到做到呀！於是我就按照約定把一條活的小金魚吃下去了。”
男孩說起話來顯得有氣無力。
但是也把周燦等人給逗樂了。
這麼小的孩子就知道守信重諾，真是了不起。
“小男子漢，請問你那條金魚哪來的呢？”
周燦忍著笑意問道。
“我倆逛公園時用網兜網到的呀！一共網到了六條，我吃掉了一條，剩下的被我和好朋友帶回家養著。但是沒養兩天全都死了。”
男孩說到金魚全都死了，露出一副很可惜的表情。
“哦！那你吃金魚的時候是把它咀碎再吞下去，還是直接吞活的呀？”周燦繼續詢問。
其實不管哪種方式，金魚都活不了。
詢問的目的是想進一步判斷寄生蟲感染的問題。
口腔環境與胃部環境完全是兩回事。
口腔是細菌的溫床，胃部卻是滅殺各種細菌的火葬場。幾乎很難有病毒與細菌能夠逃脫胃液的滅殺。絕大多數寄生蟲在胃內同樣無法存活。
不過也有例外。
比如裂頭蚴、絛蟲、蛔蟲等等。
他如果是先把金魚嚼碎再吞下去，寄生蟲可能趁機藏在牙縫等處，然後悄然順著鼻腔侵入頭部，或者順著支氣管侵入肺部。
寄生蟲的生存能力極強，且非常狡詐，只要有一絲生存機會，它們就能很快抓住。
“我……害怕它在我肚子裡亂蹦，所以我把它咬碎才閉著眼睛吞下去的。當時感覺很腥，還有苦味。”他回憶起吃那條魚的場景，依然覺得不好受。
他嚐到的苦味，很可能是把魚膽給咬破了。
膽汁是苦的。
還有魚的糞便也有可能發苦。
周燦把該問的問完了，繼續低頭檢視資料。
患者反應自從活吃了那條金魚後，反覆出現噁心、嘔吐。常常發生在進食後的七八小時內，同時還會出現腹瀉。一天要拉四五次肚子。
他就診的第一家醫院是當地的縣婦幼醫院。
這家醫院對患者的嘔吐物檢測，確認為胃內容物。腹瀉為黃色稀水樣大便。
第一次血常規的結果顯示，WBC（也就是白細胞）2.2*10的9次方/L，EOS%(也就是嗜酸性粒細胞)12.3%。
血檢的這兩項指標是醫生們的重要參考依據。
白細胞如果異常升高，說明感染病毒、細菌的可能性增加。嗜酸性粒細胞則是判定寄生蟲感染的一個重要指標。
縣婦幼醫院給患者做了胃鏡檢查，顯示有輕度反流性食管炎。
看來這家縣婦幼醫院並不差。
能做胃鏡腸鏡的醫院，都是有點實力的。
至少在縣一級醫院來說，已經算是相當不錯了。
腹部多普勒超聲檢查發現腹腔少量積液。
周燦看了一下那張B超檢查報告，確實有著少量腹腔積液。
同時還能看到患者的脾臟有增大現象。
一般脾臟增大，要麼是腫大，要麼是脾臟長了瘤子。
不過要是長了腫瘤，可以透過低、高密度影予以判斷。
大多數腫瘤與正常臟器的密度是不一樣的。
繼續接著往下看，尿常規的結果顯示尿蛋白（+++）。
這意味著患者的尿蛋白強陽性，即尿液中存在大量的蛋白質，提示患者腎臟出現嚴重的損害。
縣婦幼醫院做的檢查就這些，給患者做了保護胃黏膜，止吐等治療，患者的病情好轉出院。
可是過了不到一個月，患者再次出現病情復發，嘔吐、低燒、腹瀉。
家屬可能擔心縣婦幼醫院的醫術有限，沒敢再帶著孩子去看病。而是果斷帶著孩子到了省兒童醫院求診。
其實從這家縣級婦幼醫院的檢查、治療手段等資訊來看，它的實力並不差。
很多老百姓覺得縣級醫院就一定比省市級醫院差，這個其實是錯誤的認知。
每一家醫院都有自己的特色。
如果某家縣級醫院有著一位醫術不錯的醫生，然後帶起來一支團隊，專攻某個醫學領域。可能這家醫院在這一醫學領域的實力並不會比省級醫院差。
倒掛現象也是經常存在的。
周燦就見過一家鄉鎮級骨科特色醫院，比省級醫院還牛。全國各地都有患者前往求診，它的治療費用低廉，骨傷領域的治療水平非常厲害。
很多大醫院治不好的骨傷，或者需要保守治療的，到了它那兒都能治。
這種逆天級的鄉鎮醫院、縣級醫院雖然不多，但是全國各地還是有那麼一些。憑藉實打實的本事，它們得以聲名遠揚。
周燦接著看第二家醫院的檢查報告與治療方案。
省兒童醫院接診後，首先給患者查了尿常規，顯示尿蛋白仍是3個加。
尿蛋白如此嚴重，通常是狼瘡腎炎、腎小球腎炎、腎病綜合徵等疾病引起。這個其實需要高度警惕。但是第一家婦幼醫院的醫生不知道是誤判還是怎麼回事，對這個檢查結果似乎不是特別重視。
第二家省兒童醫院的診治經驗明顯豐富一些。
發現尿蛋白3個加以後，直接給患者查了ANA，結果是陰性。
ANA是抗核抗體，是一組複雜自身抗體混合物的總稱。
在醫學上主要用來篩風溼性疾病。
比如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、乾燥綜合徵、類風溼關節炎。
檢測結果是陰性，基本可以排除風溫性疾病的可能。
省兒童醫院的專家還是挺厲害的，這個排除了以後，立刻再次給患者的查了腎臟B超。估計已經開始懷疑腎臟有病變了。
只是很可惜，查完B超後，腎臟並沒有發現明顯異常。
這個省兒童醫院的專家一項項排查，又給患者查了一個胃鏡。
估計心裡多少有點瞧不起那家縣級婦幼醫院的意思。不相信縣級醫院的胃鏡檢查技術。
這次胃鏡檢查直接取了胃黏膜活檢，結果為輕度胃炎，偶見嗜酸粒細胞浸潤。
不愧是省院，同樣都是做胃鏡，它的檢查方向要更深入，更富有針對性。
周燦發現檢視患者在外院的治療經過，以及外院專家們的診斷思路，還挺有意思的。可以深入瞭解其它專家的診病思路，藉助他們的診斷經驗，幫助周燦提升診斷水平。
這位省兒童醫院的接診醫生絕對是一位水平很高的專家。
看他的診斷思路就能看出來。
一項項檢查，都有著極強的目的性。
並不是想像的把所有檢查先查一遍再說。而是每一個檢查都有著深意。
若非對病理瞭如指掌，若非有著豐富的診斷經驗，絕不可能做到這一步。
周燦也就是現在的診斷水平上來了，才能透過其它醫生做的檢查看出他們的水平高低。以前，他只要看到其它醫生反覆做各種檢查，首先就會在心裡罵，這個黑醫，又在這裡賺昧心錢。
明明患者剛做完檢查沒幾天，還有著醫學參考意義，非要再做一遍幹什麼？
實際上，並非每一個醫生都是黑醫。
不排除像杜冷這種只懂理論，沒有實戰經驗的醫生，一股腦的給患者做各種檢查。毫無目的性，就是為了查而查。
具體是前者還是後者，周燦現在的診斷水平上來後，基本一眼就能看出來。
比如這位省兒童醫院的醫生，百分百是個水平非常高的專家。
查完了胃鏡，專家又給患者查了一個結腸鏡。
結果提示並沒有異常。
專家嘗試著給患者予以營養支援治療，結果療效非常差。
過了大約一個多星期的樣子，專家發現這個患者的治療無效，可能請了本院的其它專家一起幫忙會診。
最終特別有意思。
經過省兒童醫院的專家們會診，竟然又給患者查了一次腎臟B超。
周燦就納悶了，一個多星期前不是剛查過一次沒發現異常嗎？怎麼專家們會診之後，又查一次呢？
嘿，還真別說，這次雙腎B超檢查居然發現了問題。
要不是這家醫院是省兒童醫院，周燦都要以為這是一家坑錢的黑醫院。
因為上一次查了沒什麼問題，這才過去沒幾天又查出問題來了。你這不是扯澹嗎？
第二次的B超結果顯示患者的雙腎孟輕度擴張，膀胱未充盈，盆腔積液深2.6cm，直腸壁增厚，並且在右側發現了可疑包塊。
兩次腎臟超聲檢查結果居然存在這麼大的差異。
只有一種可能，第一次做腎臟B超檢查的醫生是個關係戶，考的是假證。
大醫院的醫技科室，那是關係戶重災區。
還真存在那種‘業餘’人員存在。
哪個患者遇到這種一點都不專業的檢查醫生，只能自認倒黴。
誰能想到一家省級醫院，查個B超還會有不專業的醫生呢？
本身，醫學影像檢查對專業知識的要求並不是特別高。那種半吊子的紈絝子弟，只要讀大學的時候稍微用了一點心，基本都能勝任。
當然了，肚子裡有乾貨的醫生給患者做影像學檢查，不但更專業，而且查出隱藏病灶的可能也更高。
這次檢查發現患者的腎臟右側區域竟然長了包塊。
相信專家們都是非常興奮的。
直接就給患者做了腹腔鏡手術，把那個疑似腫瘤的包塊取下來了。
病理檢測為畸胎瘤。
省兒童醫院的專家充滿期待，心想，這次終於找到了病因，並且手術切除了腫瘤。這孩子的病總該好了吧？
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根據墨菲定律，事情往往容易朝著最壞的方向發展。
孩子的包塊是切除了，而且病理活檢的結果提示確實是腫瘤。但是孩子的症狀並沒有好轉，該嘔吐還是嘔吐，該腹瀉仍然腹瀉。
這麼邪門的事情，估計這位省兒童醫院的專家還是第一次遇到。
怎麼辦呢？
周燦非常佩服這位省兒童醫院專家的頭鐵，人家並沒有就此氣餒。繼續給患者治療。
恰在手術後不久，患者出現了尿急，尿頻，尿痛，並且還有腰部疼痛等症狀。
這意味著，手術切掉那顆腫瘤，不但沒有把孩子的病給治好，反而弄出了一堆的新症狀。
病情明顯加重了，病症增多了。
家屬的心裡面肯定直打退堂鼓，這個專家到底行不行啊？
估計家屬甚至會懷疑切下來的真是瘤子嗎？會不會是醫院的專家無法交差，故意弄了一個瘤子來騙人？
儘管這是省級大醫院，而且是公立醫院，仍然讓家屬起了疑心。
不過對於家屬而言，除了相信醫生，似乎並沒有更好的選擇。
更何況這位專家仍然頭鐵的咬著牙繼續為他們的孩子治病。
專家又給孩子查了一個腹部平片。
這次發現患者的腹中位置有氣液平，專家給患者服用香油，病情居然出現好轉。
診治這麼長時間，終於有了一丁點效果。
或者說，手術後弄出來的一堆新症狀，給患者服用了香油後，症狀有所減輕。專家的幹勁更足了，信心也回了不少。
這位專家開始轉換診斷思路。
考慮到病童吃的是一條活魚，而且是生吃下去的，感染寄生蟲的可能性比較大。
本身患者的嗜酸粒細胞檢測也存在升高。
於是，省兒童醫院的專家又給患者查大便，專門尋找寄生蟲。
像這種頑固性腹瀉的患者，只要一入院，肯定已經查過便常規了。
這次，專家專門讓實驗室給患者查大便內是否有寄生蟲。
比如蟲卵啦，寄生蟲的屍體啦，甚至包括活體，幼蟲。
很遺憾，用盡了手段也沒查出寄生蟲。
診斷陷入了困境。
這位專家該用的手段基本已經用盡了，再查下去，估計還是沒什麼結果。
而且在這期間，患者的病情再次惡化。
尿蛋白依然存在不說，而且還開始出現膝關節，肘關節疼痛，尿頻尿急變得更嚴重了。一天要排尿上百次，少的時候就尿那麼幾滴，多的時候也不會超過30ml。
嘔吐、腹瀉這些症狀，同樣還存在。
同時，患者一直持續低燒。
更可怕的是，因為久治不愈，病情加重，患者已經出現氣短心慌等症狀。
這意味著疾病已經累及心肺功能。
再治下去，患者多半要走著進醫院，用裹屍袋包好，抬著離開。
省兒童醫院的專家已經黔驢技窮，再也想不出更好的辦法。
本身就是省級大醫院，又是著名專家，直接勸患者轉院，這種話還真沒臉說出口。
不過像這種大醫院，處理各種棘手問題的手段都是特別豐富。
比如，請醫托扮成家屬或同病房的患者親屬，裝作關心的打聽患者的病情，然後熱心的告訴家屬，你這個病不應該在這裡治啊！你得去某某醫院，它們那裡專門治這個病。
家屬聽了後，肯定有所意動。
不用醫院提出來，家屬自己就會直接提出轉院要求了。