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第101章 差點被害死,落井下石的機會來了

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第一門骨科醫術的等級這麼低,應該與他沒有任何骨外科基礎有關。

分離術、吻合術,一獲得就是三級,那是因為它們是以切開、縫合、結紮這些基本外科醫術為基礎,衍生出來的高等醫術。

斷骨接合術,他是沒有任何手術基礎的。

他第一次就能接骨成功,一個是天賦很好,另外一個則是世間萬法相通。他的四大外科基礎醫術都已經是主治級別,能讓他觸類旁通。

接骨時,比真正的新手肯定要強得多。

“骨科是外科醫術中一個繞不開的坎,應用場景非常多。我現在獲得了這門醫術,找機會一點點把它升上去,倒也不錯。”

周燦這人做事一向喜歡未雨綢繆。

與其以後做手術四處求人,還不如想辦法多學幾門醫術。

外科手術的領域劃分非常精細,全能醫生幾乎沒有。

面對複雜手術,往往都是多學科聯合作業。

比如肋骨完全折斷,有刺到心臟或其它重要臟器的風險時,有可能需要做開胸固定手術。

這時候往往就是心胸外科與骨科醫生一起聯合作業。

周燦現在每增加一門醫術,將來做手術時需要求人的機會就會少一些。

而且各種醫術都有著千絲萬縷的聯絡,相輔相承,多學幾門醫術,對他的綜合醫術水平提升,也有著極大好處。

……

“老師,您看指骨接合可以嗎?”

“嗯,接得很好,抓緊時間完成後續的手術部分吧!”

許醫生滿意點頭。

第一次就能接得這麼好,已屬非常不錯。

斷指再植手術,把病人的指骨接好還只是手術的第一步。

接下來的肌腱縫合、血管吻合、神經吻合,步步都是難關。任何一步沒做好,都可能造成斷指再植手術失敗。

好在周燦已經完全有能力做好它們。

肌腱縫合,考驗的主要是縫合、結紮兩門醫術,以及肌腱修復的相關知識。

住院醫中等水平就能完全勝任這項工作了。

周燦的這兩門醫術全都是主治級別,足以把斷掉的肌腱縫得非常好。

近四十分鍾後,肌腱、血管全部已經吻合完畢。

通血試驗,不到三十秒,斷指端就已經出現了一絲紅潤。

完美。

許醫生看到這裡,已經非常放心。

笑著回自己那邊工作去了。

周燦繼續為病人完成後續的神經吻合、縫皮。

經過一個多小時的努力,這臺斷指再植術總算勝利完成。

他也賺到了多點手術經驗值。

還收穫了一門骨科醫術。

這種穩步提升的感覺特別棒。

一位名醫的成長,就是這麼一步一個腳印,透過無數臺手術與搶救、診斷經驗,不斷學習,堆積出來的。

手術一臺接著一臺的繼續往下做。

田甜還是時不時的與陸醫生、李師師兩人閒聊。

她倒是想找周燦聊天,可惜周燦一本正經的工作,壓根不怎麼搭理。

討了幾次沒趣之後,她就轉移了聊天目標。

接近下午三點的樣子,來了一位外傷縫合的手術病人。下巴摔傷,裂了一道口子,年齡很小,只有九歲半,是個男孩。

臉上依然殘留著未幹的淚痕。

這個年齡段的孩子,正是上房揭瓦,下地玩泥巴的頑皮階段。

嬉戲打鬧,摔倒受傷那是常有的事。

考慮到縫合的是臉部,又是一個孩子,對縫合要求相對較高。

許醫生便把這位病人交給了周燦。

陸醫生的縫合太過馬虎,萬一在孩子下巴上留下難看的疤痕,可能會影響孩子一生。

周燦很早就跟許醫生學習過無痕縫合法。

以前因為縫合水平低,沒辦法嘗試。

自從縫合水平升到主治級別後,他就開始找機會嘗試無痕縫合法了。

經過實踐,以及向許醫生的多次請教後,他已經能夠做得相當好。

周燦接下這臺手術後,先是檢視孩子的檢查報告。

沒有傷及骨頭,就只是皮外傷。

還不錯。

流血量不算大,說明並未傷及較大的動脈血管。

這個手術只能算是一個非常小的清創合手術。

田甜與李師師正聊得開心。

也不知道她今天怎麼那麼高興?

她說今年就能考中級護師,而且希望很大。

一般來說,護士的晉升與醫師有所區別。畢業後工作一年可考初級護師,拿到初級護師證後,工作四年可以考中級護師。

她說明年就能考中級護師了,說明最少已經工作五年以上。

難怪喬雨被她欺負得死死的。

“局麻藥劑!”

周燦不得不提醒她。

“好的!”

田甜微笑著答應,快速調配麻醉劑,然後遞給正在仔細檢查孩子傷口的周燦。

由於傷口處有著很多血,有的凝成了塊,根本沒辦法看清傷口的具體情況。

只能等到麻醉後,對傷口做個清洗消毒,才能制定最好的縫合方桉。

周燦隨手接過配好的麻醉劑,對著孩子的下巴傷口周圍注射。

以他主治級的注射手法,打局麻藥劑怕是做得比絕大多數主治醫生都要更好。

剛打下去沒多久,孩子的傷口出血量突然增加。

孩子喊著頭痛,胸部不舒服,呼吸也是變得急促。

這可把周燦給嚇壞了。

金銘希上次出事故,到現在還受著處罰呢。

“老師,這個孩子打完局麻後,表現多處異常。會不會是麻醉藥過敏?”

周燦第一次遇到這種情況,有些慌。

趕緊向那邊的許醫生求助。

“用藥的劑量是多少?”

“20mg左右!”

周燦給孩子注射淺表麻醉劑,用量至少減半。

“用的是什麼麻醉劑?”

許醫生看向田甜。

此刻,田甜表現得很澹定。出了事,護士一般不用擔太大責任,都是醫生擋在前面。

除非查明是護士的疏忽或錯誤,那才是護士擔主責。

器械護士最大的風險就是參與大手術配合時,沒有清點耗材,導致紗布、血管夾之類的東西遺留在病人體內。

做這種小手術,護士出錯的機率非常小。

所以田甜表現出事不關己,相當澹定。

“用的丁卡因啊!用生理鹽水嚴格按比例稀釋的。”

她回答道。

也就在說話間,孩子的情況急轉直下。

任何手術都有風險。

一但發生危險,有時候醫生、護士們甚至來不及反應。

此刻的情況極為兇險。

“丁卡因幾乎不可能引起劇烈過敏反應,普魯卡因在使用前才需要做過敏測試。”許醫生的眉頭皺成了川字。

放權讓周燦獨立手術,這其實是違反醫院規定的。

但是只要他這個當老師的願意冒這個風險,在程式上倒也能夠說得過去。至少法律風險是沒有的。

不出事就啥事沒有。

民不舉,官不究。

可是現在這個孩子的情況如此兇險,就連經驗豐富的許醫生一時間都不知道問題出在哪。

那也就沒辦法精準搶救。

時間就是生命。

每耽擱一秒,這個手術病人死亡的風險就會呈倍增加。

細密的汗水從許醫生額頭冒出,眼神也是極其的銳利,緊緊盯著孩子,觀察他的一些症狀。

“傷口突然出血量加大?這說明病人的心臟收縮增強了,血壓可能升高。立刻給他量一下血壓。”

經過測量,190/110mmHg,收縮壓高得嚇人。

突然這麼高的收縮壓,說明心臟在急劇收縮,泵血能力遠超正常水平。

“老師,您說會不會是麻醉劑有問題?”

周燦已經迅速從慌亂中冷靜下來。

眼下最重要的不是想著出事故後被停職,甚至判刑。

而是想辦法爭分奪秒的找出原因,搶救這個孩子。

周燦的診斷能力極強,測試了血壓後,聯想到前因後果。就是注射了麻醉劑以後才出現的異常。

那肯定是麻醉劑的問題。

“把麻醉劑的藥瓶拿給我看看。”

許醫生的實力自不必說,也意識到可能是麻醉劑的問題。

田甜立刻蹲下身尋找麻醉劑的藥瓶。

就看到她的臉色微微變了一下。

然後從裡面拿出一個藥瓶。

“喏,這就是那只藥瓶。”

她的眼神有些躲閃,臉色也有少許異常。

周燦與她打了這麼久的交道,知道這女的是個心機婊。

對她的話,不太相信。

直接繞過手術檯,走到那個小垃圾桶前蹲下身。

裡面已經扔了不少藥瓶。

幾乎都是局麻藥的藥瓶。

其中有一個瓶子,被埋在其它瓶子下面,但是仍然能發現它與其它的麻醉劑藥瓶略有差別。

周燦感到事有蹊蹺,正準備把它翻出來。

田甜卻一臉關心道“周醫生,那些玻璃瓶都是碎的,小心扎手。”

周燦沒說話,而是用一個瓶子把上面的瓶子挑開,然後翻出那個被壓在下面的藥瓶。

此刻,田甜的臉色變得有些發白。

不過仍在強裝鎮定。

“異丙腎上腺素!”

周燦看清瓶子上的藥品名,心中恍然大悟,他恨不得問候田甜的祖宗十八代。

什麼叫做蛇蠍女人?

田甜就是。

“我今天的手術並沒有使用異丙腎上腺素,這瓶子哪來的?”

周燦冷冷的質問田甜。

許醫生閱歷豐富,各種伎倆、鬼把戲,牛鬼蛇神,全都見識過。

他的目光也是冰冷無比的盯著田甜。

“這,這我也不清楚啊!可能是昨天上夜班的醫生留下的吧!”

田甜仍在竭力狡辯。

周燦要不是看她是個女的,真恨不得一巴掌搧死她。

都這個時候了,還在這裡說謊。

她只擔心承認錯誤後,會受到處罰。卻無視病人的兇險,無視病人隨時可能死亡。

真想不到世上有這麼惡毒、愚蠢的女人。

那張漂亮的臉蛋,此刻看著就讓人作嘔。

“異丙腎上腺素可增強心肌收縮力,加快心率,擴張周圍血管與平滑肌。臨床上被用於治療支氣管孝喘、心臟驟停和休克。屬於手術室常備的搶救藥物。”

周燦一臉冰冷的給她科普著這個藥物的用途。

其實不用科普,她也是專業人士,肯定知道這個藥的用途。

不然,她剛才蹲下身在垃圾桶找藥瓶時,也不會故意把這個藥瓶埋藏到眾多瓶子的底下了。

許醫生差不多已經明白了出事的原因。

當著病人的面,有很多事不能說。

他趕緊把周燦與田甜帶進外面的更衣室。

“田甜,人命關天,你是不是把這個藥當成麻醉劑藥物了?”

許醫生的一張臉,陰得能滴出水來。

眼神也是極為可怕。

“我,我也不知道,有這種可能吧。”

都到了這一步,她仍然還在遮遮掩掩。

這個女人真是又蠢又壞。

學醫的人,如果品德有問題,對病人對醫院,都是一個災難。

他們就像一顆不定時炸彈,隨時可能爆炸。

“最後再問你一次,到底是不是?”

許醫生一般很少這樣咆孝女護士。

此刻真是怒到了極點。

這個蠢女人,她不知道這件事的後果會有多嚴重。很可能把許醫與周燦全給害了。

還得搭上這個孩子的一條命。

當然,孩子也許不會死,但是家長那裡怎麼交代?

縫個淺表傷口,你給我把孩子弄成這樣。

恐怕沒哪個家長會答應。

田甜不能確定是否拿錯了藥,他們就只能先抽血做化驗,再確定搶救方桉。

到時候,黃花菜都涼了。

“是!是我弄錯了,剛才與李師師她們聊天,周醫生突然催促我,一疏忽,這才拿錯了。”她面對許醫生那兇惡的眼神,終於不敢再避重就輕。

“你呀你,讓我說你什麼好?”

緊急搶救藥物與麻醉劑都是分開存放的。

真不知道她的心思飄到哪去了,才會犯下這麼嚴重的低階錯誤。

“立刻使用100毫克的α受體阻滯劑減輕藥害!”

明確了孩子出現危險的原因後,許醫生立刻想辦法解救。

α受體阻滯劑對異丙腎上腺素有特效。有些病人體內天生就有這種阻滯劑,會導致使用異丙腎上腺素無效。

經過一系列的解救措施後,孩子的情況終於有所好轉。

許醫生也是長長的松了一口氣。

這件事肯定不能瞞,必須按規定向上級報告。

“小周,你繼續為他縫合傷口,我來彙報。”

許醫生只是個主治,這事需要先向婁主任彙報,然後再由婁主任向醫院相關部門上報。

好在沒有造成嚴重後果,應該捅到醫務科這個層面,就會熄火。

孩子的家長那裡,自然會有經驗豐富的醫生去解釋。

有時候,家屬和病人不懂醫學,也是一件好事。

像這個孩子的突發情況,只要解釋合理,而且孩子沒什麼大礙,家長一般都能接受。

當然,解釋的時候肯定不會傻傻的說藥物搞錯了之類。

田甜直接就被停掉了手術工作。

臨時把李師師叫過來給周燦當護士,陸醫生則是停止獨立手術。

……

那個孩子經過縫合後,傷口處理得很好。

用錯藥經過解救後,也已經無大礙。

最終的結果還算可以。

這也是唯一值得欣慰和慶幸的地方。

這件事並沒有完。

有專人出面向家屬解釋溝通,家屬接受了醫院的解釋。帶著孩子回家了。

急診科辦公室內,婁主任面沉如水,許醫生同樣臉色難看。

周燦則是小心翼翼。

田甜低著頭,在那裡擺弄著衣角。

很快,負責田甜的主管護師,以及急診科護士站的護士長也走了進來。

“今天這場醫療事故發生得非常不應該。由於器械護士田甜的玩忽職守,麻痺大意,差點造成不可挽回的嚴重後果。我們急診科手術室本來這個月還想爭優的。現在出了這件事,別說評優了,肯定會招來上級領導的批評與處罰。”

婁主任的性子本來就有點急。

出了這麼大的事,他憤怒的拍桌子。

“婁主任,您消消氣。田甜出現這樣的嚴重失誤,確實很不應該,我一定會加強對她的教育。”主管護師

還是很維護手下護士的。

醫生其實也差不多。

護崽子嘛,很多人都有這種行為。

醫生、護士這兩個職業,犯錯的機率賊高。

要是沒有上級醫生、護士的關護,能夠倖存下來的,怕是十不足一。

不管是婁主任,還是內科譚主任、許醫生……這些醫院科室的大老們,每一個都犯過錯誤。具體犯過多少次錯,沒人記得清楚。

因為太多了。

實習、規培醫生有時候捱罵,也是一件好事。

只有挨了罵,才能長記性。

“這件事值得我們每一個護士警醒,我會儘快召開本站護士安全會議。把這件事情列為典型,教育所有護士在操作中,一定要嚴格遵守相關規定,把安全放在第一位。”

護士長說話時是坐著的。

從這一點,也能看出她的地位相當高。

基本上能當上護士長,本身就是主任護師級別。在護理專業、管理方面,都有很高的水平。

婁主任的臉色稍緩。

“牛嵐,你看這個田甜怎麼處理?”婁主任這是給護士長面子,也是對她的一種尊重。

“扣罰當月獎金,取消年度評優資格,寫出深刻反省檢討書。您看可以嗎?”

牛護士長的名字真是別具風格呀。

一般的父母,絕取不出這樣的名字。畢竟與牛欄諧音,聽著很容易讓人誤會。

她說話非常穩重,不急不緩,從容澹定,謙和卻又不失獨立自主。

“嗯,這些處罰我看足以讓她深刻記住了。”

婁主任對她的決定給予肯定。

這件事情談到這兒,基本上告一段落,可以散場了。

責任人已經落實到位,由田甜一人承擔。

“沒別的事,你們去忙吧!”婁主任對眾人說道。

周燦深刻感受到了當領導的藝術。

前不久還是雷霆萬鈞,怒火沖天的拍桌子。現在卻是高高拿起,輕輕放下,雲收雨住。

可能也就是敲打一下急診科護理部。

免得下次再捅出簍子。

“請牛護士長留步,有一件事情,我想當著婁主任、許醫生的面與您商量一下。”

周燦等了這麼久,機會終於來了。

本來,他以為可能需要兩三個月以後,等他把絕大部分一二級手術全部學會了,才有機會提這件事。

沒想到田甜自己作死,闖了這麼大的禍。

還真是應了那句話,天要你亡,必讓你狂。

田甜可能是因為昨天把喬雨收拾了,確立了地位,所以特別高興。心情大好之下,於是找李師師,陸醫生等人聊天。

正好又聊到了今年就能考中級護師的事情,她覺得前程似錦,方方面面都是異常順利。

得意忘形之下。

最終犯下一個容易被忽視的低階錯誤。

周燦還是有點擔心她再回到手術室,到時候又攤上她當助手,還得倍受煎熬。

倒不如抓住這次機會,把喬雨扶上去。

儘管有落井下石之嫌,他卻是毫不在乎。

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