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第86章 指導年輕醫生做手術

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今天週三,陳博安排了兩臺手術。

兩個都是陳博門診收的病號。

一個是李蘭珍,前交叉韌帶囊腫,另一個是鍾元,股骨腫瘤。

第一臺是做前交叉韌帶囊腫手術。

今天陳博帶馬尚趣和龐明輝上臺,張宇和羅明則在臺下觀看。

上臺護士是呂詩晴,麻醉師是王若昀,現在兩女和陳博幾乎成了固定搭配,平診手術都是安排她們。

陳博上來的時候已經在李蘭珍的腿上畫好了標記,因為羅明的緣故,陳博還特地把各個標誌都詳細講解了一遍。

“這是腓骨頭,這是脛骨結節,這是髕骨,這是外側副韌帶走形……”

羅明以前哪裡會有這種學習機會,得到陳博手把手的指導,還能上手摸一下相應的解剖標誌,對他來說簡直就是從無到有的體驗,所以羅明熱情特別高漲。

馬尚趣已經完成了術區消毒和鋪巾,陳博做術肢驅血後示意巡迴護士上止血帶。

“尚趣,今天你來建立入路。”

上了止血帶以後,護士把刀遞給陳博,陳博轉頭交給馬尚趣,後者一臉懵逼。

“什麼情況?這是真的嗎?”

手術間眾人心中同時出現這個疑問,所以目光都彙集到陳博這裡來。

馬尚趣根本不敢相信自己的耳朵,自己從最閒的手術助手,到可以扶一下鏡子,編一下肌腱,縫一下傷口……

幾乎每次手術都有進步。

現在陳博居然讓自己建立入路,這個馬尚趣想都不敢想。

旁邊的龐明輝也是滿臉的羨慕。

涉及到真正的核心技術,主刀一般都是要自己完成的,他們作為助手幾乎沒有機會可以做這些操作。

沒想到馬尚趣這麼快就獲得了這麼重要的操作機會,龐明輝心裡也暗下決心,一定要抱緊陳博的大腿,爭取早日獲得鍛鍊機會。

“發什麼愣?先用手摸一下,再次確認定位,看看我們的標誌是不是準確,再進行穿刺,主要是找找感覺。”

陳博看著馬尚趣愣在那裡,出聲道。

感激的點了點頭,馬尚趣沒有再說話,按陳博的指導逐個確認解剖標誌。

標誌沒有錯誤,馬尚趣接過呂詩晴遞過來的尖刀,先按陳博標誌的位置戳了膝前的兩個小口。

這個病號和上次做的那個膕窩囊腫不同,除了後面有一個比較大的囊腫外,兩條交叉韌帶之間還有一個小一些的,所以要建立前後入路,現在先要建立前入路。

“拿工作套管穿刺吧,一會我幫你調整位置。”

陳博看到馬尚趣切口已經做好了,開口道:

“工作套管要放平,外展大一點,指向髁間窩!”

陳博說話的同時,手放在馬尚趣穿刺的手上,同時開啟系統掃描監視。

他要防止馬尚趣因為手脫力損傷到病人的關節軟骨。

放手不放眼,這是保證醫療質量的前提。

“現在進行穿刺!”

陳博做好了防備之後,給馬尚趣做出了指示。

馬尚趣聽到陳博的指令,耷著的眼皮抬了一下,然後用手拿著工作套管小心的旋轉進入……

“停!”

當陳博看到工作套管順利進入膝關節,及時阻止了馬尚趣進一步的動作。

“記住剛才突破關節囊的感覺”,陳博看著馬尚趣說道:

“現在換一個手進行另一邊穿刺!”。

馬尚趣還在回味剛才的突破感,聽到陳博的指示,馬尚趣交換了手進行操作。

這次陳博除了把手放在能夠阻止馬尚趣的地方,沒有再作指導。

馬尚趣這次穿刺還是很小心,在陳博系統掃描監視下,陳博看到工作套管順利刺入關節囊,然後在陳博準備喊“停”的時候,馬尚趣的手停了下來。

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“不錯,已經有點感覺了,今天穿刺操作成功!”

陳博看著馬尚趣點了點頭。

從馬尚趣手裡結果工作套管,陳博看到馬尚趣的手有點發抖……

這讓陳博想起自己當初第一次做這個操作的時候,也是一樣,這不是緊張,而是激動……

所以陳博特別能夠理解馬尚趣現在的心情。

接下來要在兩條韌帶中間切掉一個囊腫,這個需要有非常豐富的操作經驗才能進行,否則一不小心就可能把好好的韌帶給削了。

所以這一步陳博肯定是要自己來的。

對陳博來說,切除這樣一個囊腫已經很簡單了,但是其他人就不一樣了。

龐明輝就看得很仔細,陳博操作關節鏡的時候,視野始終能將想要看的地方放到螢幕中間來,而且視野一點也不晃。

做關節鏡手術一個怕找不到北,一個怕操作不熟練,傷到正常組織。

這兩點在陳博這裡當然不是問題。

陳博伸進去一個水合鉗抓取了一部分囊腫組織送病理檢查,然後就開始用刨削處理剩下的囊腫部分。

龐明輝看的很清楚,陳博該切除的東西一點沒落下,不該切除的一點不多切。

體會到其中蘊含的技術成分,龐明輝心裡非常服氣。

為了給羅明一個認識解剖的機會,陳博還探查了整個膝關節腔,將鏡頭下一個個結構幫羅明辨認出來。

這樣的講解對羅明來說太及時了,羅明已經感覺到,過去看過的書一點點被印證出來……

他現在更加慶幸自己選擇來這裡進修。

陳老師的理論和技術不用說,相當厲害,溝通能力這塊也拿捏得死死的……

完成了前面囊腫的切除,陳博接下來要建立後入路切除後面的囊腫。

因為這時候建立了前入路,後入路的建立就可以用“透照法”進行定位。

陳博雖然在系統掃描下看得清清楚楚,但是還是願意給幾個小年輕一個學習的機會。

“這次明輝你來建入路!”

陳博看著一旁看手術看得入迷的龐明輝道。

“啊…,我?”

龐明輝指了指自己,對陳博發出了自己的疑問。

他自己是想都不敢想,這麼快就有了上手的機會。

陳博點了點頭,給了他肯定的答覆。

有點激動的接過尖刀,龐明輝按照陳博操作的光源透照位置戳了兩個小口,然後用穿刺器械開始穿刺。

“手抬高點,往裡擺點……好,就按這個角度穿刺……停!”

“記住這個手的位置和方向,記住突破關節囊的這個感覺!”

陳博用掃描監視指導龐明輝操作的同時,對這些重點步驟的關鍵加以講解,這讓龐明輝受益匪淺。

“現在把穿刺器械換成刨削,你只放進去,不要操作。”

陳博再給了龐明輝一次體驗的機會。

別看這一步很簡單,只是換個器械,其實要在鏡頭下找到剛才那個入口,並不容易。

這次陳博沒再出聲,因為系統掃描監視下龐明輝道操作器械始終在安全範圍內,他還是願意給龐明輝留點操作的體驗。

嘗試了幾次之後,龐明輝不負眾望,順利找到入口,這一刻馬尚趣可以感受到,龐明輝的手也有些發抖……

馬尚趣知道這個感覺,自己剛才就是這樣。

操作器械重新回到陳博手中,陳博開始進行後部囊腫的切除。

兩個小年輕此時看著認真手術的陳博,眼裡都充滿了感激。

臨床是存在技術壁壘的,很多技術不是每個前輩都懂,懂的不是每個前輩都願意給年輕醫生傳授,願意傳授的又不是每一個都能像陳博一樣演示得這麼清楚,講解得這麼透徹……

所以且行且珍惜,他們現在覺得遇到陳博這樣的前輩是他們絕對的幸運。

陳博接手以後不出呂詩晴和王若昀的預料,手術很快就結束了。

雖然講解和給兩個小年輕練手多花了一點時間,但是我王若昀注意到了,總共也就花了半個小時,這個手術就做完了。

兩女現在看著陳博的感覺和之前又有了不同。

之前陳博做手術厲害,那是自己的技術好,現在給年輕人鍛鍊的機會,手術的速度和質量卻是一樣的高,這說明什麼?

說明陳博對這些技術的掌握已經到了一個比較高深的地步……

……………

陳博不知道兩女的想法,他這陣子一直在思考接下來自己的路怎麼去走的問題。

報考沙教授的研究生,到更大的醫院去,獲得更好的發展機會?

那對其他人或許是難得的機會,但是對陳博來說其實沒有太大的意義。

因為陳博的理論和技術已經超過很多大牌教授了,這一塊他受益不大。

而且更高階別的醫院意味著更多的瑣事,光是那些毫無意義的論文就會消耗他很多的時間。

還有一個問題很現實,越大的醫院做得越專,也就是說陳博去到那裡只能做骨科某一個領域的工作。

但是陳博擁有這個系統的最大優勢就是全能且專,所以在基層醫院更能體現他的價值。

而且陳博現在很明確,一個人做得再好,時間精力終究有限,要想發展壯大,就必須要有自己的團隊,所以現在陳博想要做的就是建立自己的團隊。

團隊要想建立起來,不能靠自己一個人,而是要發揮每個人的作用。

授人以魚不如授人以漁。

雖然前面的路還不夠清晰,但是現在一些想法已經慢慢在陳博腦海中成形……

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