陳博跟著呂主任出現在會議室的時候，其他科室的代表都已經到了。
這間會議室除了平時召開會議外，多學科會診也基本安排在這裡。
因為這裡可以連通醫院的病歷和影像系統，可以隨時調閱病人的資料。
腫瘤的多學科會診是由病號科室申請，醫務科主持，相關科室參與。
今天來的除了呂主任代表的創傷手外科，還有普外科，腫瘤科、病理科和放射科。
參加的科室不算多，都是和這次手術直接相關的科室。
看到人都到齊了，負責主持會診的醫務科代表簡短和各科室主任寒暄了一下之後，就讓耳鼻喉科的主管醫生彙報病史。
陳博仔細聽了主管醫生的彙報。
病史並不複雜，病人是因為失音和呼吸困難住院的。
已經做了纖維喉鏡，取了病理，病理診斷是鱗癌。
有了病理診斷，接下來大家要討論的主要就是治療方案問題了。
主管醫生彙報完病史後，由耳鼻喉科的主任做了簡短的歸納：
“病人已經失音，有明顯的呼吸困難，腫瘤位於聲門區，病理提示鱗癌，術前檢查未發現區域淋巴結及遠處轉移，現在已經做了術前的放療，今天請大家過來，就是全面評估病情，確定手術的方案……”
放射科的主任聽了耳鼻喉科主任的敘述後，肯定了張主任的說法：
“確實如張主任所說，我們這邊看片的話，腫瘤確實位於聲門區，沒發現有區域淋巴結和遠處轉移的依據……”
放射科主任一邊調閱影像，一邊向大家介紹道。
病理科主任也針對病理結果做了說明：
“喉鏡取病理的四個部位，其中三個部位都發現了腫瘤細胞，從病理看屬於中分化的鱗癌……”
“我也說一下我們這邊的情況……”
病理科主任剛說完，腫瘤科主任接著開口道：
“這個病人之前已經在我們科做了放療了，從放療效果來看還是很明顯的，腫瘤有所縮小，現在腫瘤相對侷限，是手術的時機，做完手術以後可以再做放療，降低復發機率……”
腫瘤科主任說完，在場的除了陳博大家不認識，也就剩下普外科的主任和呂主任沒有發言。
普外科的主任在來之前已經大概瞭解了耳鼻喉科請會診的意思。
和呂主任他們科室一樣，都是手術方式的選擇問題。
從張大明主任的計劃來說，他其實是傾向於取空腸來重建喉道。
因為從組織學來說，腸道組織比四肢的更易於癒合。
而且普外科對頸前部解剖結構的認知普遍要比骨科要好。
因為手術區域臨近甲狀腺，屬於普外科常見手術部位，手術時可以和他們耳鼻喉科互補。
特別是腫瘤雖然從影像學上沒有看到臨近的侵犯，但是保不準做下去就侵犯甲狀腺了，有普外科在，比較有保障。
而且之前他們已經和普外科有過類似的合作了，效果還不錯，不過請的是外院的教授來做，自帶了顯微縫合的專家，所以沒有需要呂主任他們幫忙。
“張主任，如果你們定下來要選空腸來做移植材料的話，跟病人談好就行了，我們要取材很簡單……當然風險還是得跟病人說清楚，主要是腸粘連、腸梗阻、腸瘻這些問題，還是可能出現的……”
普外科主任表態道。
“感謝鄒主任，有你們做後盾，我們開展手術就安心好多……”
耳鼻喉科張大明主任表示感謝。
這時候呂主任放在桌面的電話振動起來，看到來電的是院長，他起身向張主任做了個接電話的手勢後，就起身走了出去。
這邊普外科主任已經說完，現場就剩下呂主任沒有發表意見了。
呂主任走出去後，剛才坐在呂主任旁邊的陳博就突顯了出來。
剛才幾個主任發表意見的時候，陳博始終保持傾聽，所以存在感很低。
陳博知道這種多學科會診其實多數情況下就是走個流程，分擔風險。
方案基本是會診前就定好了的，會診的目的就是查缺補漏，再從不同專科的角度獲得一些不同的思路。
………………………
呂主任這通電話時間有點長，已經足足過去十分鐘了，還沒回來，現場幾個主任等得就有點不耐煩了。
醫務科代表也很無奈，他只是醫務科一個幹事，段位和這些臨床的大佬差的可不是一星半點的。
這會他已經看出來幾個大佬都有些不耐煩了，心裡著實著急。
然後他看到淡定坐在位置上的陳博，眼睛一亮，問道：
“這位同志，是創手科的嗎？呂主任還沒回來，要不你先說兩句？”
醫務科代表的話一出口，眾人的目光都集中在陳博身上。
對他們來說，陳博是不是主任不重要，既然呂主任帶他來參會，自然是認可他的。
只要陳博的意見靠譜，能代表創傷手外科的意見就行了。
看到眾人的目光，又看了看呂主任方向，陳博心裡著實有點無奈。
想安靜的做個小跟班看來也很難了。
“各位老師著急，那我先說兩句……”，陳博坐正了下身子，環視了一圈眾人，道：
“首先謝謝各位主任，願意給我這個機會……”
“對這種病人，其實前人已經給我們開好路了，能夠想到的取材部位基本上都已經翻了個遍……都是幹著拆東牆補西牆的活……”
陳博頓了頓，繼續道：
“目前來說，普外科那邊取空腸和我們這邊取皮管其實都是很不錯的材料，主要的選擇還是在於病人，看他能接受損失哪個位置的部分功能而已……”
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陳博最後強調：
“從技術上來說，難度都不大，但具體方案的選擇還得張主任你們拿主意……”
陳博這話一出，幾大主任就坐不住了，紛紛看向他。
這話如果從呂主任嘴裡說出來，大家只會覺得呂主任自信……
但是從陳博嘴裡說出來，就有些彆扭了。
因為陳博看起來還是太年輕了，幾大主任印象中創傷手外科也沒有那麼年輕的副主任……
那眼前這個年輕人也就是一個普通醫生。
在那麼多大佬眼裡，那是入不了法眼的……
不過陳博才不管眾人的想法，既然開口了，他當然得把觀點說清楚：
“不過雖然兩種方案都可行，但是如果取空腸的話需要開腹手術，影響太大了……我們方案的話雖然要犧牲手的一條動脈，但是多數情況來說不影響功能，所以我覺得是更優選項……”
陳博直接表明了自己的觀點。
陳博的話說完，再次引起了一陣低呼。
這是公開打擂臺的節奏了……
第164章 多學科會診