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第七十二章 西藥與中藥

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ps.寂寞從下午三點就坐在電腦前開始碼字,本以為可以日更一萬,誰知到晚上八點多才寫了這四千字,全用在查資料了,目的只是想為已經被噴成****的中藥稍微正一下名,畢竟寂寞不止一次見過中醫的療效,縱然它沒有任何科學依據。≥≥

十九世紀,有機化學工業從無到有展很快,人們在煤焦油中分離出苯、萘、蒽、甲苯、苯胺等一系列新的化合物,1856年化學家帕金以苯胺為原料合成了人類歷史上第一個人工合成的染料苯胺紫,隨後化學家又合成了一系列染料。

製藥行業應該說始於德國,當時有的染料工業和化學工業合併成為製藥工業,並有科學家開始研究藥物的構效理論,新生的製藥企業研究方向是鑑別和製備合成藥物,研究其在治療方面的作用,製藥企業在德國開始和學術界合作。

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當時的研究用染料、免疫抗體、及其他生理活性物質,以瞭解它們對於致病菌的作用,直到19o6年保羅·埃爾利希現有的合成化合物可以選擇性的殺死寄生蟲、病菌和其他致病菌,從而導致了大規模的工業研究,並且一直沿用到孫偉穿越之前,其中在後世最著名的當屬百浪多息。

百浪多息其實還算不上是磺胺類藥物,因為它本身並不具有抑菌性,而是其內部的偶氮部分與人體的體內代謝進行乙欸醯化反應,生成氨苯磺胺,也就是化學上常說的對氨基苯磺醯胺,從而才產生了抗菌作用。

對氨基苯磺醯胺之所以能夠抑制細菌的生長,其作用機理還要從細菌的生產繁殖說起。

細菌的生長繁殖需要一種叫對氨苯欸甲欸酸的物質,該物質是細菌合成葉酸的必須物質,細菌有了葉酸才能逐步合成核酸,直至綜合成核蛋白,以保證細菌的生長繁殖。

細菌在利用對氨苯欸甲欸酸合成葉酸的過程中,對氨苯欸甲欸酸需要與細菌體內二氫葉酸合成酶相結合,而磺胺類藥物因化學結構與對氨苯欸甲欸酸相似,故亦能與細菌利用對氨苯欸甲欸酸的此種酶相結合,於是生爭奪細菌的這種酶,以致細菌不能利用對氨苯欸甲欸酸合成葉酸,導致核蛋白不能合成,從而造成了磺胺的抑菌性。

磺胺類藥物在細菌性傳染的化學治療上有卓越的功效,它的現以及隨之而來的一系列新的磺胺藥物合成上的研究成果開創了化學治療的新紀元,使死亡率很高的細菌性傳染疾病得到了控制,同時它的作用機制的闡明為藥物研究提供了新的思路,代謝拮抗。

人類依靠了磺胺類藥物在與病菌作戰中取得過空前的勝,許多嚴重的危機人們生命安全的疾病,諸如產褥熱、丹毒、猩紅熱、敗血症以及肺炎、骨髓炎、流行性腦膜炎、細菌性痢疾和各種創傷傳染及眼耳鼻喉等的化膿性傳染等,都紛紛被攻克。

磺胺本身是具有毒性的,這也是前世磺胺藥物被抗生素取代的重要因素之一,用它做抑菌藥物更多的是在以毒攻毒,不過對氨基苯磺醯胺是磺胺類藥物中毒性較低的一種,它對溶血性鏈球菌感染、尿道感染等均有效,也是合成其他磺胺類藥物的中間體。

對氨基苯磺醯胺的合成其實非常簡單,其過程大致是乙欸醯苯胺與******在四十到五十攝氏度反應,反應結束後冷卻,然後再慢慢加入水中進行酸分解,同時沉析,乾燥過濾得對乙欸醯氨基苯磺醯氯,然後在四十到四十五攝氏度的環境中進行氨化,氨化完成後再水解、酸化,從而製得孫偉所需要的對氨基苯磺醯胺。

這麼簡單的合成實驗放在平時只需要四到五個小時就能夠完成,就算是像孫偉這樣不熟練的人次進行實驗頂多也不會過六個小時,然而合成實驗最困難的地方在於這個時代還沒有可用於實驗的乙欸醯苯胺和******,於是孫偉再次碰到了合成西地那非時遇到的問題,在合成實驗開始之前先要將實驗用的原料合成出來。

原料之一的乙欸醯苯胺在醫學上又被成為退熱冰,具有解熱鎮痛的作用,其早在1886年的時候就被從染料的中間體中現了出來,這一點在前世學習醫學的時候孫偉有過瞭解,不過翻遍了外灘所有的洋行都沒有找到這種原料,究其緣由只有兩個字,愚昧。

西醫展到現在絕大多數藥物都還停留在從天然藥物中提煉有效成分的階段,像從吐根中提得吐根鹼、從番木鱉中得到********、從金雞納樹皮中分離出奎寧、從秋水仙種子中分離出秋水仙鹼、從咖啡豆中得到******、從鴉欸片中分離出那塞因與******、從古柯樹葉中得到******、從山道年篙中得到山道年鹼、從麻黃中提取出麻欸黃素和偽麻素、從古柯樹葉中得到******後。

直到189o年,化學家製得結構較為簡單的對氨基苯欸甲欸酸乙酯,用於區域性麻醉和潰瘍面及痔瘡的止痛,這才引起了化學合成西藥的熱潮,及至1897年,化學家哈里斯合成了優卡因,這是一種帶有託品環的芳香酸酯類衍生物,現其麻醉作用優於從古柯樹葉中得到******,更是起到了推波助瀾的作用。

在這種熱潮下,化學家們重拾用苯酚在1859年就被合成出來的水楊酸,於是在1893年化學家霍夫曼將其製成乙欸醯水楊酸,也就是我們常說的阿司匹林,並且經過六年臨床試驗後大量生產。

與合成西藥剛剛被重視不同,現在的中醫還不是後世中醫大學用三五年的時間快培養出來的生產線醫師,大多都是世代相傳,此時的中藥在百姓的心中還沒有達到後世那種被稱為巫術或者騙術的地步。

在百姓心中西醫能夠治好的疾病中醫都能夠治好,而很多西醫不能治療的疾病中醫也能治療,所以除了必要的外科手術之外,上海的百姓並不相信西醫。

在當前,租界內的西醫多是給對中醫同樣抱有懷疑的洋人準備的,而英法兩個租界的洋人加在一起不會過一萬人,這對西藥來說根本沒有太大的市場,於是就造成了西藥的滯銷,而西藥滯銷的最終結局是不再出售這種西藥。

西藥在國內的展其實還要歸功於由胡適、陳獨秀、魯迅、錢玄同、李大釗等一些受過西方教育的人起的反傳統、反孔教、反文言的新文化運動,而正是由於新文化運動全面反封,將中國所有的古典文化都歸於需要反的行列,其中就包括中醫藥,因此新文化運動也是化走向沒落的開端。

在前世的時候,作為新文化運動的起人的胡適就有過一次關於中藥的傳言,傳言192o年他突然生病,現自己吃得多,喝得多,尿也排得多,人卻日益消瘦下去。

新派人物生病當然要去看西醫了,北京協和醫院的專家們經過認真診斷之後得出結論,糖尿病晚期,已無藥可治,只能回家休養,其言下之意是說胡適只能回家等死了。

西醫沒有辦法,朋友就勸胡適看中醫,當時正是學界科玄論戰的關鍵期,胡適是科學派的主將,反對的就是像中醫這樣沒有科學依據的傳統,叫他去看中醫,那豈不是主動放倒手中的旗子嗎?

然而,面子事小,性命事大,胡適最終還是答應了。

來給胡適看病的是北京名醫6仲安,中醫沒西醫那樣複雜,又是驗血,又是驗尿,6仲安只是用手把了把胡適的脈,並詢問了一下病情,就從容不迫地說:“這個病很好治,吃幾服以黃芪為主的湯藥就可以了,如果病沒好,唯我是問。”

被西醫判了死刑的胡適半信半疑地喝下了6仲安開的中藥,沒想到幾個月後症狀就消失了,再到協和醫院檢查,果真是好了!

醫生們非常驚奇,這怎麼可能?誰給胡先生治的病?胡適當下就把實情說了。

這件事轟動一時,被新文化運動者認為不科學的中醫偏偏治好了新文化運動名將的病,這令新文化運動者很是尷尬。

胡適也覺得很沒面子,對此事不置可否,然而救命之恩是萬萬不能忘記的,胡適曾在林琴南的一幅畫上撰文表達了自己的感激之情。

原來,林琴南也受過6仲安妙手回春的益處,為表示謝意,他親自作了一幅儒醫研究經典的《秋室研經圖》送上,上面還題了一篇桐城體的文言文,6仲安別出心裁地請胡適在上面題字,胡適也欣然答應。

《秋室研經圖》在後世已經不知所藏,因有胡適的字樣,料定是難逃數次的劫難,然而胡適為6仲安在《秋室研經圖》題字卻是一樁公案,連胡適自己都不可能否認的。

胡適為了自己看中醫的事情其實在臺灣的時候表過幾次闢謠,說自己從來沒有得過什麼糖尿病,不過是友人得了急性腎臟病被6仲安看好了,並且一再強調這種病西醫也是能看的,至於自己為什麼在《秋室研經圖》上題字去沒有任何解釋。

中醫講究三世才出名醫,在培養度上比不上可以成的西醫,趕不上國人對醫生的需求,為那些學藝不精的庸醫提供了空子,壞了中醫的名聲,同時西醫在合成藥品方面有了重大的突破,生產出了能夠有效治療細菌感染的抗生素,這與沒有任何科學依據中藥相比絕對是一種有效而又見效快的藥品,於是就註定了中醫的沒落。

孫偉本人其實相信中醫的,其主要是因為出身於農村的他在新世紀以前所接受的大部分治療都是來自於中醫改行為西醫的鄉村醫生,這種醫生除了治療感冒燒等病痛用西藥外,諸如因上火而引起的皮腺囊腫等皮膚類疾病多是用一劑不知道用什麼藥材製成的膏藥貼幾天就能消腫,這也算是科學之外的科學了。

縱然對中醫不抱有敵視,孫偉這個時候也不得不罵一聲百姓的愚昧了,如果上海的百姓都相信西藥,那就不會出現他這種買不到乙欸醯苯胺的情況了。

乙欸醯苯胺在前世最常規的合成方法為將苯胺和過量的冰醋酸置於帶夾套的搪玻璃反應器內加熱進行醯化反應,在混合液微沸的情況下進行迴流合成,直至無遊離苯胺為止,反應結束後趁熱過濾,除去殘渣,濾液冷卻、結晶,離心過濾,水洗並乾燥,即得產品。

實驗思路後推到這裡,那麼問題又來了,如何去獲得生產乙欸醯苯胺的原料苯胺。

當然,這只是一個玩笑,苯胺是現階段化學工業中最重要的原料,用其作原料生產的鄰甲苯胺、聯苯胺、間氯苯胺、臨氯苯胺已經廣泛地應用於染料、香料、糖精產業,是上海在化工方面進口最多的一種工業原料,所以購買起來並不困難,至於生產乙欸醯苯胺的另一種原料冰醋酸,又稱高濃度乙酸,其在自然界中是廣泛存在的,自然也容易購買。

至於生成乙欸醯苯胺的另一種原料******,其合成過程就更加簡單了,原料只有三氧化硫和鹽酸,都是這個時代化學工業中最常見的原料。

由於合成磺胺實驗原料問題的層層阻隔,孫偉直到天色方亮還沒有真正進行到合成氨的實驗,不過這並不是表示他一晚上沒有睡覺,略有小聰明的他在苯胺和過量的冰醋酸加熱迴流生成乙欸醯苯胺的時候將守在門外的守衛叫了進來幫自己照看著實驗,而自己則是趁著醯化反應完成之前的空隙在實驗室內的床上小睡一會。

孫偉之所以這麼放心讓兩個從來沒有上過學的守衛來幫自己進行實驗,則是在於苯胺和冰醋酸的醯化反應是一個耗時非常長的反應,在這個過程中只需要實驗的加熱,等到迴流裝置中沒有遊離的苯胺便試驗完成,期間除了讓這兩名守衛對迴流裝置加一下熱,並不需要其他的操作。

孫偉真正開始做磺胺合成實驗的時候時間已經快要到中午了,期間謝曉淑除了早晨一個人給他送早餐外,還與來檢視他夜不歸宿情況的王倩一同進去過一次,不過都被急於合成出磺胺藥品的孫偉馬上禮送了出來。(未完待續。)8


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