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0300章 平坦的手術

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楊平用拇指食指和中指三根手指控制顯微器械,在狹小的空間裡,遊刃有餘。

器械就像被某種力量依附在他的手指上,無論怎麼變換姿勢,都不會脫離幾根手指的掌控。

動靜脈被成功分開,瘻口較大,如果單純做修補,會引起動脈狹窄,狹窄會造成血管堵塞,引起脊髓供血障礙。

只能把瘻口部位切掉,然後做血管端對端吻合,如此高難度的操作,在楊平手裡顯得極為簡單輕鬆。

顯微剪整齊地剪斷動脈及靜脈的一小段,瘻口被去掉,血管兩端稍作遊離,健康的埠便可無張力地對合。

顯微縫合針線穩穩地夾持在持針器上,狹小的空間裡,它騰挪翻轉,可以獲得任何角度的進針出針。

鑷子尖端提著血管的外膜,針輕鬆地刺入穿出,然後打了一個漂亮的外科結,兩把器械配合完美,沒有因為擁擠而相互干擾。

助手的顯微剪---第三把器械也伸進來,精確地完成剪線,狹小的空間,三把器械也沒有發生碰撞,或者相互阻擋。

血管的一側吻合完畢,需要縫合血管對側的時候,助手的鑷子提著兩端的長線,將血管輕柔的翻轉,血管的另一側暴露出來,當對側也完成縫合,血管一圈才算縫合完。

動脈吻合完畢,靜脈也按同樣的方法,做了端對端的精確吻合,幾把器械,不管是主刀的,還是助手的,都在最佳時機出現,不會因為遲到或早退破壞彼此的和諧。

觀看區的醫生團,看到這樣高超的手術操作,終於明白為什麼楊平拒絕奧古斯特的助手申請,執意跨國調來自己的團隊。

這種手術,操作空間極為狹窄,圍成操作空間的周圍還是必須保護的變異動脈,助手的配合稍微差一點,哪怕對器械進入視野的時機把握有誤差,都會產生器械打架,一旦打架,哪怕將血管撕扯一點,都可能將手術推入絕境。

“知道你為什麼被拒絕嗎?要是你去當助手,肯定跟主刀的器械打架,不是損傷要保護的變異動脈,就是損傷要處理的動靜脈瘻。”密爾頓譏諷奧古斯特。

奧古斯特冷笑:“難道你上臺做助手,結局會比我好?器械會像現在這樣和諧相處?”

被戳中了軟點,密爾頓無力反駁,選擇性忽視奧古斯特的話,假裝認真看手術沒有聽到他的話。

緣分不淺,程老闆又跟兩位歐洲專家坐在一起,奧古斯特瞥了一眼程老闆,看到程老闆專注的樣子,好奇地問道:“你能看懂手術?”

“我看不懂手術?難道我盯著螢幕數綿羊?”程老闆腹誹。

“有什麼高見?”奧古斯特想考驗一下中國廚師。

程老闆點評幾句:“定位精準,椎板開窗直接暴露動靜脈瘻;在狹小的空間操作,加大了手術難度,也是無奈之舉,變異脊髓給養動脈必須保護;血管吻合的質量非常好,端對端,略微外翻,不用擔心在吻合口形成栓塞;更令人驚嘆的是,器械在術者的手裡,簡直像生了根一般,可以隨意調整姿勢,要是沒有這種靈活的器械操作能力,恐怕這個手術做起來,會非常狼狽!”

奧古斯特懷疑地看著程老闆,再看看密爾頓,密爾頓習慣性地聳聳肩,中國廚師的評論非常專業,沒有聽出什麼漏洞。

第一個動靜脈瘻手術成功完成,開始在上一個椎板開窗,沿用處理第一個動靜脈瘻的方法,這個視窗依然精準,揭開“井蓋”,正中央就是動靜脈瘻,這個動靜脈瘻瘻口不大,可以直接修補,整個手術沒有懸念,平淡無奇。

跟美國人二戰後期的平推戰術一樣,飛機轟炸、炮火覆蓋,然後機械化陸軍平推,摧枯拉朽,過程相當平坦,沒有任何曲折。

“高明的醫生能夠化險為夷,更高明的境界是---根本不會陷入險境。”

奧古斯特認為,楊平就是更高明的境界。

“手術沒有波瀾,看起來不夠刺激,這正是我想要的,慶幸自己取消了航班。”密爾頓一直抑制呼吸的幅度,看完整個手術,他擔心的一些危險並沒有出現。

幾把器械進進出出,密爾頓生怕一個動作不小心,損傷了血管,讓手術增加困難,可是什麼都沒有發生,直到兩個動靜脈瘻處理完畢,雙擊電凝做椎管內的止血,器械沒有發生任何碰撞事件。

“周醫生,麻煩做個DSA驗證瘻口是否已經成功處理。”楊平將器械輕柔放回彎盤,愛護手術器械,是外科醫生的職業道德內容。

大家從手術檯移開,到旁邊區域休息,周醫生和助手已經穿好手術衣在等候,這次是直接超選目標血管,不是排查,又是第二次做,自然熟練很多。

很快,周醫生完成了DSA,等了幾分鐘,造影劑還是橋歸橋,路歸路,沒有從動脈偷偷流入靜脈,手術非常成功。

生理鹽水沖洗手術區域,椎板骨塊四邊鑽了小孔,然後如同道路井蓋,穩穩地扣上去,四邊的縫線一緊,打結,三個月後,這個視窗將癒合如初,不會遺留任何問題。

分層止血,分層縫合,自動拉鉤取出,椎旁肌自動歸位,連引流都免了,這是對自己的止血效果無比自信。

楊平宋子墨轉身,張林小五跟他們背對背,交換位置,縫合的活兒是他們的工作。

“一人一層吧?”小五提議。

張林點頭:“成交!”

小五縫合深筋膜,張林縫合皮膚,都是未來的盧主任和張主任,為縫皮這事鬧得不愉快,有失身份。

無論是深筋膜,還是皮膚,縫合都很認真,畢竟,十幾個醫生,眼睛瞪著螢幕上的特寫鏡頭,任何一個不規範的動作,都會被放大。

還好,平時楊平對他們的外科基礎要求十分嚴格,宋子墨經常帶他們在科室的實驗室練習外科操作。

張林縫皮,小五剪線,每一根線,都只留一釐米,如果拿尺子去量,不會有多少誤差,針距十分標準,皮膚的對合整整齊齊,連最後的對皮都不需要,無菌敷料貼直接貼上去。

真是流暢!

奧古斯特伸了一個小小的懶腰,作為脊柱外科的國際專家,也逃脫不了要椎間盤的退變。

好在手術沒有多久,他活動一下腰肌,輕微的疼痛,立刻被驅散。

“楊醫生做其它的脊柱外科手術應該也是這樣?”

密爾頓腦海中有個神奇的想法,要留下楊平的聯繫方式,請楊平去英國做手術,這樣自己就可以學習學習。

他裝作什麼都沒想,只是淡淡地說:“手術完了!”

他不想無意中提醒這個德國佬,不然他也去找楊醫生要聯繫方式。

網際網路時代,英國使用,不知道中國人使用的類似的軟體是什麼,密爾頓偷偷地掏出手機,開始谷歌搜尋,wechat!果斷下載,然後註冊,研究使用方法。

奧古斯特的目光從螢幕收回,密爾頓立刻做賊一樣收起手機,奧古斯特對英國人的反應有點費解。

玩一下手機而已,有這麼緊張嗎?

“安排下一週的手術!”密爾頓找個理由掩飾。

奧古斯特看著他抓著手機,神情不自然,狐疑地說:“你看起來表情不正常,好像在跟情人聊天?”

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“是又怎麼樣,懷疑我的戰鬥力?”密爾頓順水推舟。

奧古斯特搖搖頭:“不,怎麼可能懷疑你的戰鬥力呢?萬艾可隨處可以買到。”

小林篤看完整個手術,心服口服,尤其在狹小的空間裡,進行顯微外科操作,有些操作角度是常人無法做到的,但是器械在楊平的手指上,可以隨意變化角度。

楊平會診時所言,並非自吹自擂的大話,這個手術,其它醫生還真沒辦法順利完成,就算可以完成,也不會這麼快,不會這麼完美,中途肯定會遇到諸多困難。

朱主任也在觀看區,看完手術,他有點激動,這次楊平幫了自己的大忙,安寧保險在眾多高階保險公司中脫穎而出,顯示出強大的醫療資源組織能力。

手術也結束了,程老闆想到會議室的洗手間方便一下,密爾頓藉機也跟上來,一路跟到洗手間,程老闆站定,準備拉開拉鍊時,看到密爾頓站在旁邊,手裡拿個手機,心裡頓時打個激靈,立刻停手。

密爾頓紅著臉開口了:“廚師先生,你好!”

“你好,有什麼事嗎?”

程老闆小心地問,拉尿而已,你站在旁邊,還拿著手機,嚇唬誰呢。

密爾頓想了想:“廚師先生,我們可以加一個微信嗎?”

這個英國人,居然是想加微信?他還會加微信?

密爾頓也是國際知名專家,老程開醫院的,多認識一個人不是壞事。

“我掃你碼?”程老闆拿出手機。

密爾頓面帶愧色:“我還不太熟練,可以教我一下嗎?怎麼加別人微信或者讓別人加我的微信?”

程老闆簡單指點密爾頓,社交工具,原理都差不多,密爾頓算是懂了,加完程老闆的微信,連洗手間也不上了。

“你沒洗手?”奧古斯特皺皺眉頭。

密爾頓淡淡地說:“烘乾了。”

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