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0270章 老司機

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“我來?”

梅主任毫不客氣,論開子宮,醫院誰還有他熟悉。

柯主任才開過幾百個,梅主任那是平均每天要開幾個,累計一萬例以上不算吹牛。

手起刀落,腹部皮膚切開,血嘩嘩地流出來,因為凝血功能障礙,血出得有點生猛。

雙擊電凝!只能靠它了,雖然有自體回收輸血機,又準備了充分的異體血,但是出血太多,消耗大量凝血因子,容易引起彌散性血管內凝血。

兩位主任是經驗豐富的老手術匠,雙擊電凝在手裡玩得十分靈活,隨著滋滋的聲音,偶爾還放出一絲細小的火花,皮膚的出血被止住。

哥倆好久沒在一起合作了,柯主任剛開展胎兒手術那會,對開進子宮還不是很熟悉,總是拉著梅主任一起上臺。

後來慢慢熟練,合作就少很多,現在這個病人特殊,風險太高,哥倆又合作一把。

梅主任是為數不多的男婦產科醫生,長相跟當下流行的花男一類,要不是大了幾歲年紀,完全可以試著進娛樂圈。

他雙手十指纖纖,鋼琴彈得不錯,醫院每年的新年晚會,梅主任的鋼琴演奏還是一個傳統節目呢。

“不急,把血止好。”

梅主任將皮膚和皮下的出血止好,開始切開深筋膜。

經梅主任的手,剖出的嬰兒超過一萬了吧,從腹部進入子宮,就那麼幾個層次,這輩子幹得最多的事情就是這個。

但梅主任還是小心翼翼地,手法很輕很輕,每次做剖宮產的時候,他總要親手拿出嬰兒,生怕別人手上力量大,弄痛了小家夥。

助手總是不解,有一次問他,怎麼每次拿出嬰兒跟神聖的儀式一般,梅主任說:“年輕人你們不懂,我現在拿出來的,不是普通的嬰兒,每一個以後都可能成為個諾貝爾獎獲得者、國家首腦或者影響歷史的人物,這些人很可能改變世界,所以呀,要對歷史負責!”

止血的功夫不錯,雖然凝血功能障礙,人體血液自凝功能被削弱,但是手裡的雙擊電凝彌補這個缺陷,用熱量將血管斷端碳化皺縮,完成物理止血。

腹部皮膚、皮下、深筋膜、肌肉、腹膜、到子宮了,梅主任停下來:“算算出血量,現在多少了。”

“六百毫升了!”巡迴護士清點血墊,看吸引瓶,稍微計算,然後報數。

有點多呀,胎兒還沒顯露呢,梅主任皺皺眉頭:“這子宮開啟要小心點,別讓羊水浸泡到刀口!”

“不是分娩,壓力不高。”柯主任一直協助梅主任。

“現在羊水栓塞的機制還沒有弄明白,小心為妙。”

“嗯,確實存在比較高的風險。”

“我開了?”梅主任高聲說,以讓麻醉師注意孕婦生命體徵。

梅主任小心翼翼地切開了子宮,然後止血,小家夥躲在裡面,蜷縮著身體,雙手保持摸脖子的姿勢,正好觸及頸部的緊箍,這是想自救呀。

“沒有我們的幫忙可不行喲,別怕,寶貝,我們來了。”梅主任心疼的語氣。

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他用一根手指摸摸胎兒心臟的部位:“還有胎心,又慢了點,手術要加速了。”

“老柯,剩下的交給你,我可只會開進去,然後拿出來。”梅主任完成任務。

柯主任捉住梅主任的手,倒不是因為別的,梅主任搞婦產科的,天天幹的活就是剖開子宮,把胎兒取出來,怕他習慣動作,直接把胎兒取出來了。

“別動,我來!”柯主任很謹慎。

顯微鏡推過來,柯主任調節好,在鏡下開始操作,弄了一會,速度提不上來,怕誤事。

“小楊,你來試試!”

柯主任實在人,想看看他和楊平誰快,就讓誰完成手術,這樣提高安全係數。

韓主任在旁邊:“小蘇,小蘇呢,讓小蘇上來配臺!”

“小蘇今天有點事,去接他叔叔阿姨了。”楊平趕緊說。

韓主任哦了一聲,開始親自指揮器械護士遞東西,保證手術的節奏。

楊平在心裡已經打好了草稿,小小的刀片在頸部輕輕地劃開,沿著圓環緊箍,做斜行六十度相交切口,等距離平行排列下去,圍繞一週。

梅主任雙手固定胎兒的姿勢,讓頭部隨著楊平的操作進行必要的變化,讓刀能夠完成一週的切口佈局。

Z字改形雖然簡單,但蘊含著人類的幾何智慧,它沒有切除什麼,也沒有增添什麼,只是用一圈切口形成一圈的三角形皮瓣,這些三角形皮瓣相互交錯,重新排列一次,那個緊箍就被拆散,神奇地消失。

手術刀如藝術家手裡的畫筆,各塊皮瓣切開,直至深筋膜下,探查深筋膜下的神經血管是否斷裂或者閉塞,確認沒有。

將三角形皮瓣進行連續的錯開配對,然後用細小的可吸收縫合針線進行縫合。

柯主任剛想指點指點年輕人,但年輕人的手腳太麻利了。

“這--小心--慢點--哎呀--別這麼快!”

柯主任心裡捏著一把汗,瞪著顯微鏡的目鏡,視野裡的刀太快了,年輕人呀,悠著點,嚇死人了。

“小楊呀,慢點,我的心一直懸著的,這樣有點嚇人,血壓都拉高了,以後不要這樣手術呀,容易出問題!”柯主任歇口氣。

梅主任不知道柯主任說這話的意思,因為沒有看手術過程,老韓在一旁笑:“老柯呀,你膽量也就芝麻點大。”

“我說骨科怎麼發展這麼快,老韓你手下強將如雲,創傷骨科現在要跟附一爭雄,運動醫學現在也快做起來了,剩下把脊柱關節搞起來,你們可以建院中院了。”梅主任沒什麼事,專門固定胎兒的姿勢。

“你歇會,我來?”柯主任想幫忙固定胎兒。

“你不行,這活還是我來。”梅主任不放手。

脖子的Z字改形完成,束帶被解開,胎兒脫離了危險,柯主任看看時間,手術開始剛剛半個小時,後面的四肢可以從容一些了。

四肢的束帶鬆解跟脖子差不多,風險更低。把四肢的束帶解決,輪到手指足趾,手指足趾要整形,要分指。

整個胎兒身長不到三十釐米,那手指足趾跟米粒一樣,還要在上面動刀子,這跟米雕差不多。

要是稍微粗心點,手一抖,一個指頭不見了,還要到羊水去找手指頭,急人不急人。

刀片換成更細的尖刀。

“慢點,慢點!”柯主任又緊張起來。

從來沒開過快車的人,突然坐到賽車手的副駕駛座,賽車手一腳油門踩到底,瘋狂地飆車,那還不嚇得面如死灰。

“你別喊,讓他做,誤不了事。”老韓看柯主任一驚一乍的,反而不好,干擾楊平手術。

做完分指,還有個足趾束帶遠端淋巴水腫,比正常增大了幾倍,楊平抽取裡面的淋巴液,然後對這個增大的足趾進行整形,將它縮小到正常的範圍。

“小楊,第一次做胎兒手術,這麼熟練?”柯主任實在不敢相信楊平第一次做這手術。

怎麼看,都不像第一次,手法這麼老沉熟練,還是熟爛了的那種,沒個幾十年的經驗怎麼可能呢,可是他才多大?

“骨科哪有什麼胎兒手術給他做,他呀,屬於上車就是老司機!”梅主任說話有意思。

“天生的老司機!”柯主任同意。

“還有這種人,天生就是老司機?我考駕照,科目二考兩次,都掛在直角轉彎,現在都不敢去考了。”巡迴護士出去拿東西,剛剛進來,聽到聊開車,很有興趣。

柯主任嚴肅地說:“那你邀請楊醫生帶你開一次車,就熟練了。”

“真的,楊醫生,老司機哪天有空帶我開一次。”巡迴護士找到了高手。

手術室裡一片笑聲,弄得巡迴護士不明就裡,笑什麼嘛?

“開車可以,你得問問人家蘇護士同不同意?”器械護士接話。

“開個車而已,不會這麼小氣吧?”巡迴護士還不明白。

梅主任批評的語氣:“年輕人的啟蒙教育沒搞好,上級老師是誰,要追責的。”

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