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0138 面多加水,水多加面

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陳景恪在自己的位置坐好,道:“什麼事情能把你這位尚藥局的奉御給難住?”

何求苦笑道:“先生就別拿我打趣了,是真遇到棘手的病了。”

陳景恪這才正色道:“看來你確實遇到麻煩了,先說說是什麼情況,咱們一起討論一下。”

何求就把那個病人的情況詳細的介紹了一遍,病人五十歲出頭,不久前喪偶,心情鬱結以至於病倒。

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“我第一次去為病人診治,見他只是肝氣鬱結飲食不振,於是就以香附為君藥,以神曲等為臣藥,為其開具了藥方。”

陳景恪點頭道:“病人乃心情悲傷導致的肝氣鬱結食慾不振,香附有疏肝解鬱之功效,神曲可治食鬱……這個藥方開的很好。”

被誇獎何求並未高興,而是道:“問題就出在這裡,三日後病人的兒子再次找到我,說病情不但沒有好,反而加重了。”

“我連忙去診治,發現病人出現腹脹腹痛、反酸、食慾不振等症狀。觀其面色,鬱郁之氣更重,且舌質暗紫、舌苔肥厚。”

陳景恪說道:“這就是肝鬱實症的症狀,你用的是什麼藥?”

何求回道:“依然是之前的藥方,只是加大了藥量。並讓他們多開解病人,讓其走出喪偶之痛。”

陳景恪先是點頭,然後又搖頭道:“原則上來說,你這樣用藥是沒錯的,之前的藥方確實能治療肝鬱實症。”

“可是既然病人之前服用這個方劑沒有效果,你就應該調整用藥了。”

何求羞愧的道:“我也是事後才想到這一點,但還是心存僥倖。”

“以為這麼久了病人應該能走出喪偶之痛,重新振作起來,到時肝鬱之症可不藥而癒。”

“哪知三日後病人的家人再次找到我,說病情又加重了,我去診斷發現病人又多了失眠、乏力之症。”

陳景恪嘆道:“這就是肝鬱虛實兼有的症狀,在吃透《金貴要略》之前,應該不好治。”

這麼說其實就是在給他留面子,到了這一步已經超出他的能力範圍了

不是何求醫術不精,而是這會兒的醫術總體水平就這麼高。

這種症狀換成幾百年後的醫生過來,一副藥就能好,可惜現在治療這種症狀的藥方還沒有研究出來。

也不是說這個年代就沒有一點辦法,把孫思邈找過來靠著豐富的經驗和深厚的醫理知識,應該能解決。

當然了,如果孫思邈在就不會讓病人的病情演變到這個程度。

第一次治不好可以說失誤,最多第二次過來就能痊癒。

病情演化到現在這個程度,何求的疏忽大意才是罪魁禍首。

這也是前世陳景恪的爺爺一再提醒他,要謙虛謹慎的原因。

醫生掌握著病人的生死,你一個疏忽指不定就能要了病人的命。

到那個時候,你縱使有一萬個理由為自己辯解又能如何?

病人已經不在了。

何求豈能聽不出他話裡的意思,更加的羞愧:“是我疏忽以至於如此,實在羞於見人矣。”

陳景恪見他確實有悔改之心,也沒有再繼續指責,而是道:“第一次你的藥方沒有錯,問題就出在第二次。”

“已經確定病人是肝鬱實症,且第一次的藥方無效,就應該調整藥方。”

“其實你用藥的基本思路是對的,病人的病情皆由氣鬱所致,治當行氣解鬱為主,使氣行則血暢火清,氣暢則溼化食消痰除。”

“所以香附和神曲這兩味藥不用做改動,只需要把其它藥換成川芎、蒼朮、梔子這三味即可。”

“川芎辛香,為血中氣藥,既可活血祛瘀,以治血鬱,又可助香附行氣解鬱之功,為臣藥。”

“梔子清熱瀉火,以治火鬱;蒼朮燥溼運脾,以治溼鬱。”

“此藥名為越鞠丸,專治肝鬱引起的六鬱之症。”

何求佩服不已,這個藥方實在太精妙了,足以作為成例推廣天下。

姜子安奮筆疾書,把聽到的所有東西都記錄了下來。

這玩意兒就是寶貴的經驗啊,他已經決定寫在自家祖傳的醫書上了。

陳景恪頓了一下,給他思考的時間,然後才繼續說道:“肝鬱虛實兼有之症狀,可以用柴胡舒肝丸來調理……”

“柴胡,青皮,陳皮,防風,木香,枳殼,烏藥,香附,姜半夏,茯苓,桔梗,厚朴,紫蘇梗,豆蔻……”

“此方較為複雜,共有二十五味藥組成,可以製作成丸劑方便病人服用。”

“還可以兼按壓太沖穴,左右腳都按,每次二十息即可。”

“如果病人始終無法走出喪偶之痛,那最好讓他離開現在的環境,到別處去居住。”

“再找幾個他比較喜歡的子孫輩陪在身邊,效果會更好一些……”

“你可以先拿去試一下,如果不行咱們再討論新的治療方法。”

一口氣說完,陳景恪覺得有些口幹,端起茶杯一口氣喝了半杯。

然後他就發現何求正一臉尷尬的看著他,似乎有什麼話想說,但又不好意思的開口的樣子。

於是就問道:“怎麼了,可還有什麼問題?”

何求小心翼翼的道:“肝鬱虛實是半個月前的症狀,現在又加重了。”

陳景恪怔怔的看了他好一會兒,“砰”重重的把茶杯放在桌子上,澹澹的道:“說吧。”

年齡明明足夠當陳景恪的祖父了,可是見他生氣的樣子,何求心中情不自禁的哆嗦了一下。

就好像是犯錯的學生,面對嚴厲的老師一般。

他不敢耽擱,連忙把事情講了一遍。

事情很簡單,在病人的病情出現惡化之後他也開始慌了,想盡一切辦法進行治療。

然而任他如何施救,病人的病情起起伏伏一直都不見好,關鍵是總體在趨於惡化。

現在病人腹脹、腹痛、發熱、頭暈頭疼、噁心嘔吐、食慾不振、反酸、乏力、失眠、焦慮抑鬱、口臭……

越治病人的病情就越重,何求也是一個頭兩個大。

幸好他是尚藥局的奉御,否則病人家屬找就不願意了。

前幾天病人出現腹瀉症狀,他給開藥治療腹瀉。

腹瀉順利治好,可還沒等他高興,病人又開始便秘。

連忙再治療便秘,然後又腹瀉了。

如此不停的迴圈,治好便秘就腹瀉,治好腹瀉就便秘。

頗有點面多加水,水多加面的意味。

事情發展到現在,何求徹底麻了。

別說治好對方的病了,連腹瀉和便秘都治不好了,徹底陷入了死循環。

而且對方的狀況一天比一天差,他實在沒辦法了才不得不來求援。

聽完他的描述,陳景恪無奈的嘆了口氣。

不是因為這個病如何,而是為何求。

這會兒他已經想明白,為什麼何求一直拖到現在才來找自己求助了。

無他,面子。

尚藥局奉御,年齡一大把,結果在醫術上竟然被一個十七八歲的少年全面碾壓。

儘管他很清楚雙方的差距,可心中難免會有不服,想要證明一下自己。

結果就演變成了這個樣子。

看他的表情就知道,這會兒是又尷尬又後悔又羞愧。

雖然很生氣他拿病人開玩笑,但也不好再指責什麼。

嘆了口氣,陳景說道:“這個病人的情況我已經知道了,明天把他帶過來吧,我要親眼見到他才好施救。”

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