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265 劉醫生有真本事

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“5%碳酸氫鈉250毫升。”看了劉半夏一眼後石磊說道。

“老大,接下來怎麼辦?還能推到手術室麼?”劉半夏皺眉問道。

“夠嗆了,把腹腔清洗完儘可能找到所有的出血點,然後用紗布填充,先轉ICU吧。”石磊搖了搖頭。

“患者腸管的傷口太大,腹腔內的出血點又太多,我懷疑會有敗血症。現在血培養還沒出來,又有了酸中毒。”

“如果不把酸中毒扭轉過來,即便是上了臺,他也夠嗆能下來。現在體溫又下降了這麼多,只能先轉ICU了。”

“哎……,哪怕給咱們半個小時的時間,也能把大部分的狀況都處理完啊。”劉半夏嘆了口氣。

石磊說的這些他也想到了,之所以還會問石磊,就是想看看憑藉他的經驗,能不能找到一個可行的辦法。

說著話,他們手上的動作也沒停,最起碼有裂口的腸管需要先處理好。要不然就算是送去了ICU,回頭這處裂口也會惹事兒。

現在能做的就是修補,而不是醫治。患者指定是要再接受二次手術的,甚至於能不能有那個機會都是兩說。

“體溫降到了34.8度,內部臟器已經有輕微水腫現象了,現在開始填塞紗布,不關腹。”血管修補完後石磊說道。

“不關腹?”劉半夏都愣住了。

“患者的生命體徵太差,留給咱們的時間並不是很多。”石磊點了點頭。

“暫時用保鮮膜纏上,有狀況的時候也能夠及時處理,劃開保鮮膜怎麼也比再剪線快。他要是運氣好,三兩個小時之後就會有好轉,咱們就能夠直接上臺。”

“好。”劉半夏用力的點了點頭。

他是真的沒有想到一向方正的石磊竟然想出來這麼一個激進的辦法,但是不得不說,這個辦法對於這位患者來講就是最恰當的。

填充紗布的目的,也是為了固定腹內臟器,預防有遺漏的出血點沒有發現。

而對於在急救室中參與急救的其餘人來講,真的有些嚇到了。又看到他們竟然真的用保鮮膜開始纏繞患者的腹部,總覺得太過詭異。

“醫生、醫生,我丈夫是死了麼?”看到輪床上推出來的患者,他的妻子一下子就受不了了。

“現在患者的情況很不樂觀,沒法經受手術。我們只能先送到ICU提升患者的生命體徵,然後再做進一步的急救。”劉半夏說道。

“那你們也不能這樣啊,怎麼就用塑料布就纏起來,連縫都不縫啊。”抓著劉半夏胳膊的患者家屬非常激動。

“這能夠降低患者的損傷,為我們接下來給患者做手術贏取更多的時間。”劉半夏耐心的說道。

“稍後患者會轉到 ICU,我看您額頭和手臂上也有擦傷,讓我們先給您處理一下吧。您放心,我們會一直盯著患者的指標,只要達到理想數值,我們就會去做手術。”

“而且這位是我們二院高年資的主治醫生石磊,他會在ICU中陪著患者。只要有機會,我們就會進手術室。”

劉半夏說的很多話,患者的妻子都沒有聽明白。只聽懂了會盡力搶救,可是對於她來講,也跟沒說差不多。

而且對於她來講,治療不治療的根本都不會去考慮。她要跟著到ICU,即便進不去,也要守在門口。

“守田,手術室來電話詢問了。”這時候周莉揚了揚手中的電話。

劉半夏趕忙跑了過去,忙得都沒來得及通知手術室。

“您好,我是劉半夏。出現了一些狀況,患者酸中毒、內臟輕微水腫、體溫很低,先送了ICU,可能要隨時待命了。”接過電話後劉半夏趕忙說道。

“成了,知道怎麼回事就行。我會跟大家說一下情況的,你放心。”電話那邊的李立偉說道。

“原來是李哥啊,我也是第一次接診這樣的患者。腹腔內大出血,在搶救室做的開腹。脾動脈、腸繫膜上動脈,脾臟裂傷、腸管撕裂傷,還不知道胰腺有沒有傷到呢,來不及檢查了。”劉半夏說道。

“這麼驚險啊,我都只遇到過開腹後發現腫瘤擴散無法根治又關腹的情況。”李立偉說道。

“行了,今天晚上大家都堅持一下吧。我們這邊你放心,隨時能夠到崗。ICU那邊溝通好了吧?”

“石磊本來都要下班了,遇到這個患者也走不了了,他親自跟去ICU。”劉半夏說道。

“成,那就這樣,抓緊時間休息。最起碼兩個小時的時間還是有的,掛了。”李立偉說完之後結束通話了電話。

雖然說不知道患者的具體情況是啥,但是他是麻醉醫生啊,一聽劉半夏的介紹也能有個大概判斷。

結束通話電話後劉半夏也搓了搓臉,雖然整個搶救的時間並不是很長,體力上的消耗倒是沒什麼,主要是精神方面的壓力比較大。

“老師,您覺得患者還有希望麼?”苗瑞湊到了劉半夏的身邊。

“說不好啊,看得看敗血症的情況,酸中毒發現及時應該好糾正。”劉半夏說道。

“關鍵還是得看患者本身,如果他身體素質好,就能夠挺下來。現在的情況,就是誰也說不準。”

苗瑞張了張嘴,想說啥又沒說出來。

劉半夏拍了拍他的肩膀,“這樣特殊的情況,雖然每次未必相同,但是類似的也有很多。遇到一些危急患者,發現來不及送手術室,就得在搶救室做手術,爭取時間。”

“不過這些也要根據個人的能力來判斷,不能逞能,要不然可能會攤上官司。至於說該怎麼判斷,這就需要交給你們自己了。”

“老師,您是怎麼判斷的呢?”黃波問道。

“他?他有著足夠的信心呢。”清理完的魏遠也走了過來。

“咱們二院能夠徒手止血的人是他,能夠在最短時間內憑藉出血狀況找到出血點的也是他,所有他有這份底氣。”

“要是只有我跟石醫生,差不多的流程就是患者到院後直接往手術室推,這些都會發生在手術室。”

“而更大的一種可能呢,就是患者未必能夠達到手術室就去世了。出血真的是太嚴重了,沒看剪開衣服後腹部隆起有多大,都順著紗布流血呢。”

“魏醫生,您也別這麼誇我。只能說我是愣頭愣腦的不知天高地厚,絕對不能讓別人跟我一樣的學。”劉半夏苦笑著說道。

“再熬一熬,熬到新樓投入使用了,咱們就不用這麼多糾結,怎麼也能直接送到手術室,能夠更安全、更穩妥的處理類似的情況。”

邊上聽著的許一諾和劉依清吐了吐舌頭,聽到劉半夏這麼說,他們才感受到了今天這場急救的危險性。

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可是就算是明白了,他們問自己之後,也不知道將來再遇到類似的情況該如何去做。沒有一個準確的答案,只能是到時候再說。

“怎麼樣,你們有沒有信心把劉老師徒手止血的本事給學過來?”許一諾看著自己的三個小夥伴問道。

“學?別指望了,這是真本事啊。”黃波苦笑著說道。

“咱們雖然是實習生,又不是啥都不懂的實習生。劉老師這是真本事,也是天賦。學不來的,就算是換藥的本事咱們能學來個皮毛,都能受用無窮呢。”

苗瑞也點了點頭,“劉老師的手指靈敏度太高,這是天賦。”

許一諾明顯很失望,不過也不得不承認小夥伴們說的是實話。

徒手止血看似簡單,別的醫生也可能操作過,但是那頂多是偶爾的一次而已。誰能夠像劉半夏這樣當成了常規操作來處理?所以這是真本事。

帶著他們的時候,劉半夏也把“手拉手教學”的小遊戲跟他們玩過。在真正感受到劉半夏夾著藥棉擦到手背上的感覺之後,跟看劉半夏換藥是完全不同的感覺。

來急診科也有些日子了,然後他們就發現,跟劉半夏之間的差距,絕對不是一個實習醫生和住院醫生那麼簡單。

劉老師是有真本事的,恐怕不管多努力也未必能追上。

劉半夏和魏遠本來是應該藉著現在的時間來休息一下的,然後等患者的情況稍稍好轉,直接就上臺。

可是又有誰能夠真正的休息呢?心中都掛著這名患者。他的生與死,其實就在接下來的幾個小時內。

“魏哥,聽莉姐她們聊天,是酒駕給他們撞的吧?”劉半夏問道。

魏遠點了點頭,“應該是,司機撞完人下車看一眼就跑了,不過有人說嗅到了酒味。”

這時候劉半夏的手機收到了石磊發來的資訊:暫時沒有好轉跡象。

劉半夏給魏遠看了一眼,“今天晚上就得熬了。但是我估計不樂觀,我老大就是這樣的性格。要不是情況危急,他不會發這條資訊。”

“哎……”魏遠也嘆了口氣。

如果說患者送過來的時候就已經沒有任何搶救價值了,他的心情還不會這麼難過。

真的就差半個小時左右的時間,三位外科醫生一起主刀,半小時的時間裡差不多就能夠將體內受損臟器處理好。

處理好之後,患者的生存機率絕對能夠提高很多。

今天這個夜班啊,註定難熬。

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