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240 遇到了攔路虎

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“劉老師,怎麼沒有穿襯衫來啊,又換成了T恤,不好看。”第二天早晨上班,看到劉半夏跟往常一樣,許一諾發表了自己的看法。

“哎……,賺錢不容易啊。一件襯衫好幾百塊,能洗多少次?還是省著點穿吧。我這個T恤也不便宜啊,買的時候花了一百塊錢呢。”劉半夏說道。

聽到他的話,邊上跟著的梁曉琳和晴科娃就一個勁兒的樂。

“梁醫生、晴科娃,難道你們昨天又有好玩的事情了?真後悔,就應該跟你們一起去的。”劉依清好奇的問道。

“萬幸你們沒有去,去了肯定會樂瘋。”梁曉琳笑著說道。

“你看他手術做得那麼厲害,跟燕子學做瑜伽的時候,動作那叫一個笨啊,學了好幾次,最後燕子直播間的人都說可以讓他放棄了。”

“那怪我麼?我有啥辦法啊,身子擺成那麼多造型,我是真受不了。”劉半夏仍然有些後怕的說道。

在他的心中,覺得扮演嬌嬌男朋友是艱鉅的任務,給王曉燕幫忙直播,那就是很輕鬆的事情。

誰能想到竟然是完全反過來的,瑜伽啊,看別人做動作優美,到了他這裡還真就玩不轉。不過直播的效果就很好,看著蠻歡樂。

“劉總,早上好。”王超湊過來,一本正經的問候。

“剛剛我掃了一眼,樓上就剩下三個患者了,看來咱們急診科最近還真的有些閒。稍後就把假期給你跟魏哥都給補上,成不?”劉半夏說道。

“憑您賞。現在有事麼?沒事我找你說點事。”王超神秘兮兮的說道。

“又有啥新訊息了?”來到一邊後劉半夏問道。

“嘿嘿,院長出手了,老秦頭去大正集團的事兒要有些變動。”王超喜滋滋的說道。

“真的假的?陳院長還有這麼大的威力?而且上次的事情確定是秦海幹的?”劉半夏吃驚的問道。

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王超點了點頭,“這個事就是紙包火,能包得住麼?院長找了那麼多人談話,一人漏點兒,就能把事情給拼全了。”

“大正集團生意做得這麼大,是傻的麼?不管這個事情跟大正集團有沒有關係吧,反正院長發怒了,他們也得掂量掂量。”

“原本大正集團聘老秦頭過去好像打算讓他做體檢中心的主任,現在已經安排了別的人。雖然仍然會聘用他,肯定沒有以前美就是了。”

“其實要我說啊,這次他們是做得有些過火了。按我的分析,就是老秦頭過去了,就打算給大正集團做一些貢獻。可是沒想到這麼一搞吧,引起了公憤。”

“也可能是大正集團沒有想到老秦同志會這麼賣力,還以為挖上三五個也無傷大雅,不會影響到雙方以後的合作。”

“你小子不得了啊,這樣的訊息都能摸出來。”劉半夏感慨的說道。

“邊聽邊分析唄,老秦這是自己想不開,看不清形勢,有啥辦法?”王超聳了聳肩膀。

劉半夏點了點頭,王超的訊息要是準確的話,只能說秦海是鬼迷心竅了,然後又被大正集團給當了炮灰。

你要是鳥悄的搞,三五個醫生的話,對於這麼大的醫院來講真的不顯山、不露水。你非得挑起矛盾,就為了給陳振興添亂,讓他難堪,一下子就捅了馬蜂窩。

“劉老師,這裡有一位腹痛患者就診,王老師的診室裡還有患者。”這時候蘇文豪跑了過來,他是今天當值的分診醫生。

“帶到床上去吧,我看看。”劉半夏點了點頭。

雖然說跟王超聊天蠻愉快,可是腹痛患者也耽誤不得。

患者是三十多歲的男性,劉半夏看到他的時候正弓著身子捂著肚子,疼得直哼哼。

“什麼時候開始疼的?還有別的症狀麼?”劉半夏問道。

“昨天晚上開始疼,以為是鬧肚子,吃了些腸炎靈,早晨就更疼了。”患者說道。

“絞痛還是鈍痛?”劉半夏又接著問道。

“肚子痛。”患者說道。

“嗯……,我先給你查查體,許一諾量血壓和體溫。”劉半夏說道。

患者剛剛的答非所問他只能確定一件事,現在的患者已經疼得無法集中精神了。

先是檢查了一下患者的麥氏點,沒有反跳痛。又檢查了一下患者的膽囊位置,患者仍然沒有什麼反應。

最起碼能夠排除闌尾炎和膽囊炎,至於說大網膜炎症,這樣的病症也是真的很少見。

“血壓90/120,體溫37.5攝氏度。”許一諾說道。

“昨天夜裡到現在上廁所了麼?這兩天吃什麼特別的食物了麼?拉肚子了麼?”劉半夏又接著問向了患者。

患者點了點頭,“就是正常吃飯,拉了兩次,不過都是前半夜拉的,吃了腸炎靈後一直都沒拉,早晨也沒吃飯。”

“這樣吧,腹痛的情況也是多種多樣的,剛剛查體和聽診都沒有發現大問題。不過咱們還是需要做個血常規和便檢,一會兒再帶您做個B超。”劉半夏說道。

“現在無法判讀是單純腸炎引起的疼痛,還是臟器有了病變。按常理來講,如果是簡單的拉肚子不會這麼疼。”

患者點了點頭,“行,只要能把疼就行啊,真是要命了。”

“放心吧,只要來到了我們醫院,肯定會幫您想辦法解決痛苦。”劉半夏安慰了一句。

“劉老師,您覺得是什麼病呢?”等患者離開去取樣和做B超後許一諾問道。

“我哪裡知道啊,我又不是神仙。等一會兒看檢查結果吧,指徵不明確,就得看結果來。你們那都是啥表情?咋還失望了呢。”劉半夏苦笑著說道。

“劉老師,您那麼厲害,我們還以為能一下子就做出診斷呢。”許一諾說道。

“也算是做出診斷了,排除了闌尾炎和膽囊炎麼。”劉半夏聳了聳肩膀。

“劉老師,那您為什麼不直接做超聲檢查啊?”黃波問道。

“嗯……,這個吧,也是一個問題。雖然咱們有移動超聲,不過那都是在應對急診的情況下才會使用的。”劉半夏說道。

“這名患者查體後排除了闌尾炎和膽囊炎,腹部柔軟,也排除了腹膜炎,所以接下來就得交給專門的超聲醫生來檢測。”

“那麼問題來了,如果再超聲檢查和便檢患者還沒有任何能夠幫助診斷的結論,接下來要做什麼檢查?”

“X光”

“CT”

許一諾和苗瑞異口同聲的說道。

“都算可以吧,不過要看排隊情況來。就算是咱們急診有一定的優先權,也不能亂用,那樣會引起其餘患者反感,造成矛盾。”劉半夏說道。

“在沒有明確指徵的情況下,我們差不多是在做選擇題,還得用排除法,一步步慢慢排除吧。”

這個話說得有些慫了,不過許一諾他們卻聽得很認真。這也是很現實的一個問題,很多病症只能這樣來診斷。

閒聊了一會兒,檢查結果出來了。血常規裡白細胞計數有些高,便檢正常,B超正常。

“醫生,我現在不僅僅肚子疼,胸口也疼,渾身還有些痠痛的感覺。”患者說道。

劉半夏皺了皺眉,又給患者仔細查體。還是跟剛剛查體的結果一樣,不同的是患者現在的症狀惡化了。

往內科的診室那邊看了一眼,王歡還有患者,也沒法叫他過來會診了。

“再化驗個肝功吧,也有可能是肝炎引起的。抽完血之後再做個胸腹部聯合CT,也要把腸穿孔給排除掉。”劉半夏想了一下說道。

現在的患者真的很痛苦,很配合,劉半夏剛說完患者就點頭。態度很明確,檢查你們隨便做,能夠讓自己不疼就行。

這次劉半夏就給安排的加急,不過因為做CT的時間本來就很長,等待的時間裡也有些煎熬。

而這一次的檢查結果,也讓劉半夏更愁了,肝功能正常、CT正常,做了這麼多的檢查,仍然沒有明確指徵。

而且現在的患者,又出現了新的症狀,輕微水腫,主要表現在眼瞼和臉上。

劉半夏可不敢再等了,直接到內科診室叫來了王歡。

看了一遍檢查結果,王歡也是有些頭疼,“你這幾天還有沒有別的表現,可以往前想一想。有過心臟病麼?”

“沒有什麼,一直都挺正常的。嗯……,我偶爾喝涼的也會拉肚子,不過天熱,那個也不是一直拉,一兩次就好了。也沒有過心臟病。”患者想了一下說道。

“劉醫生,剛剛我又測了一下體溫,已經38.4攝氏度了。”許一諾有些擔憂的說道。

“醫生,我得的不是絕症吧?要不然做核磁?”患者問道。

“先不急,我們得有個大致方向,才好給你做檢查。”劉半夏說道。

“也不應該是食物中毒啊,要是食物中毒的話,不會發展得這麼慢,而且現在也應該有腹瀉症狀。”

現在的他是真的有些愁了,沒想到剛放假一天,回來上班就遇到了攔路虎。確實是需要接著檢查,可是不能盲目檢查,那樣不僅僅會浪費時間,也沒什麼效果。

即便是現在無法給出一個明確的方向,大致的方向上也應該有。他都想到了腸結核,可是腸結核也不應該有胸口疼的症狀。

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