姚謙一直堅信，出來混江湖的最重要的就是面子。濟世醫院不給他面子，就是跟他過不去；跟他過不去，就是跟他堂兄過不去；跟他堂兄過不去，就是跟大明朝過不去。
所以他從濟世醫院回來就帶著禮物去拜訪堂兄，那他堂兄是誰呢，卻是廬州府的戶房典吏姚安。
自科舉大盛之後，官吏就分了家，官是官，吏是吏。太祖是苦娃子出身，深知民間疾苦，對官吏的橫行跋扈十分憎恨，但是偌大的帝國又必須官吏管理。於是大明朝的官吏制度的設計就比較離奇，官員的數量少的出奇。
以合肥縣為例，設知縣一人，掌一縣之政;設縣丞一人，主管農、糧、馬事;設主簿一人，負責巡捕、盜賊之事。就三個官要管理一個縣的事務；再到廬州府，設知府一人，掌一府之政。另設同知、通判，分管清匪、巡捕、農耕、水利、牧馬等，還有推官，掌管刑名，府多了一個官，就四個，管理一府事務。
這些官員是需要朝廷的制書才可以上任，更加奇葩的是，因為官吏下鄉常常擾民，太祖立法規定不許官吏下鄉，還允許民拿害民官吏。不許官吏下鄉，那些喜歡偷懶的官吏自然求之不得，樂得以此為藉口優哉遊哉，而想做事的官員卻被活生生束縛了手腳。
這樣因噎廢食的結果就是地方事務事實上是把持在吏員手中。胥吏這一行，又因為是具體經辦各類官府文書和各類公務，需要行政、人事、刑獄、錢穀等方面的經驗，需要熟悉朝廷的法規及歷來有關諭旨。做一名胥吏，是要經過多年專門學習和訓練的，往往父傳子，子傳孫。因而在胥吏這一行，存在著家族世襲的現象。
所以表面上，胥吏地位卑賤有如奴僕，實際上他們是衙門實權的掌控者。他們越權、竊權、弄權、專權以至**。朝廷內外、國家上下不可一日無吏，但吏又上欺官，下害民，成為國家一害。
胥吏在本衙門的官員面前，無不卑躬屈節，低三下四，唯唯諾諾，一副奴才的樣子。然而其內心，未必都買官員的賬。在背後，對官員表示不屑的，表示鄙夷的，則大有人在。甚至太祖洪武年間，就屢次發生小吏毆打上官的奇葩事。
因此對於一個地方官而言，如果處理與地方胥吏的關係，往往決定了他在當地執政的結果。能夠掌控胥吏，不為其所害的大多是能臣幹員。反之被胥吏控制的往往就容易背上黑鍋，甚至被害的家破人亡的不在少數。
那麼絮絮叨叨說這麼多幹什麼呢，就是為了說清楚這個戶房典吏姚安的重要性。這個姚安看著毫不起眼，卻是廬州府的胥吏領袖，正是目前廬州府事實上的一把手。
前任宋知府有能力，也只是跟他分庭抗禮而已。而新來的馬知府根基尚淺，就壓根壓制不住姚安了。馬知府又不是傻子，當然知道這種情況，日夜尋思著如何改變。
卻說姚謙找到黨哥姚安，添油加醋的說了一通濟世醫院的問題，又搬出了他發明的理論。姚安雖然對這個不學無術的弟弟很是頭疼，但也覺得他說的有些道理。
姚安這些日子過的很是滋潤，就有些得意忘形，覺得應該給濟世醫院的黃大夫和張監生一個教訓，另外他隱約發現張家似乎發了一筆橫財，就想著敲上一筆也是一件好事。就請人寫了一封狀紙，然後指點姚謙去合肥縣告狀。
那姚安為什麼不到廬州府告狀呢？這就要說起明朝的司法制度，嚴禁越級上告，否則要打板子。所以姚謙要從合肥縣開始告起。再說府縣相鄰，姚典吏在合肥縣也有朋友。
合肥縣發生的事情，沒過一個時辰就讓廬州府和察院知道了。馬知府和趙御史兩個人都是欣喜若狂，總算是找到突破口了。
先說趙御史，少年得志的他，讓人召見超哥，超哥敢找個理由不來見他，真是豈有此理。現如今孝子姚謙狀告濟世醫院，我看你還能躲下去嗎？濟世醫院名義上的東家是黃岐，這個黃岐跟張超好的跟一家人一樣。只要拿住了黃岐，張超還不是手拿把攥，到時候就任他揉捏了。
馬知府的高興還有另外一層。姚謙的堂哥姚安在廬州府現如今可以說是一手遮天，他馬金竟然被架空了。好歹馬大人也是兩榜進士，竟然給個典吏架空了，他又豈能善罷甘休。
這回姚謙告狀，背後肯定有姚安的指點，如果姚謙輸了，姚安肯定忍不住會跳了出來，繼續折騰。折騰越多，把柄就越多，讓師爺盯著，瞅準時機一舉拿下。
再說張超那廝好似把趙御史得罪的不輕，趙御史忍了良久，這回肯定會忍不住出頭。我再添些油加些醋，這樣既拿下了姚安，又報復了張超那廝的慢待，可謂兩全其美。
要是姚謙贏了，那就更有好玩了。濟世醫院成立那天就來了太監和首輔的管家，豈能善罷甘休，肯定不會認輸。到時候就會上訴，老夫就更有機會了。現在這濟世醫院可是日進斗金呀，最起碼弄些神藥，是輕而易舉的事情，
知府和察院這麼一插手，就意味著這樁官司脫離了原來的普通的醫鬧糾紛，這下子合肥縣就有苦頭吃了。
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原來的合肥知縣因為除夕大案，剛剛被罷官抄家，知縣本人被流放，妻女更是進了教坊司，真是慘不忍睹。
這次新來的合肥知縣是南京吏部精心挑選的循吏，隨是舉人出身，但是很有骨氣，不懼知府和察院。再說前知縣的下場就擺在那裡，初來乍到的知縣這時無論如何小心都不為過。
知縣看著這原告雙方，就皺著眉頭，暗罵姚謙沒事找事。大夫治病用什麼藥，還要聽你病人家屬的？不過雙方都大有來頭，卻是不能那麼隨便糊弄了事，必須有一個說的過去的結論。
於是，讓捕頭通知濟世醫院黃大夫派人來應訴，這下子濟世醫院上下就熱鬧了。（未完待續）