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392章 骨筋膜室減壓術

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張陽這會真是不知道是該放手好呢,還是不放手好,放手了,人家姑娘腿受傷了,難道再讓人坐回冰冷的地上?而不放手……好吧,這不需要理由。

兩個人之間尷尬了好一會兒,馬淑說實話真沒遇到過這樣的情況,也不知道是不是該掙扎一下,想了一會兒,索性倒也算了,也不說話,只是低著頭。

天要下雨娘要嫁人,管他了。

“呃……姑娘,你的腿受傷了?在下倒是略通岐黃之術,不介意的話,可否讓在下看看?”倒是張陽自己先繃不住了,打破兩人之間的沉默。

馬淑倒也乾脆,這會兒也沒有一開始倉促間的那種羞燥之意了,看了看身材高大,又一臉大鬍子的張陽,有點不相信他是個郎中,不過卻沒說什麼,只是點了點頭:“多謝這位壯士……公子了。”

“呵呵……”張陽乾笑了一聲,扶著馬淑坐靠在旁邊的那堆雜物堆上,然後蹲下身來,小心翼翼地將馬淑的長裙捲上膝蓋處。

看見馬淑的小腿時,就連張陽都輕輕抽了一口氣——原本白嫩細膩的小腿現在早已經沒有原先模樣,而是從小腿到腳腕處都已經變得青紫腫脹,淤積在傷處的血液已經發黑,這顯然並不是單純的骨折。

見到這種情況,張陽不由得皺緊了眉頭。

“你這裡覺得痛嗎?”張陽輕輕用手指壓了壓馬淑的傷處。

馬淑也皺了皺眉頭,說道,“有些麻麻的,但已經不像剛才那樣痛了。”

“試著彎曲腳趾,有沒有感覺。”張陽接著問道。

“啊……好痛!”馬淑輕呼。

張陽擰了擰眉頭,心中明白,馬淑現在的傷勢是骨筋膜室綜合徵的早期臨床表現,骨筋膜室內神經受壓和缺血,如果不能及時治療的話,會引起肌肉和神經發生缺血性壞死,大量壞死組織的毒素進入血液循環,會導致失水、酸中毒、高血鉀症、腎衰竭、心律不齊、休克等嚴重併發症,到那時最好的情形也是施行截肢手術才能救回一條命。

好在,馬淑彎曲腳趾的時候,還有強烈痛感,說明神經還沒有壞死,可以立即筋膜減壓手術,來挽救。

“這位姑娘,你聽好,你的腿現在受到了嚴重的擠壓,除了有骨折之外,裡面還有很多淤血,我現在要給你放放血,以免壞血蔓延,若是不能及時治療,最好的情況也是截去小腿才能保住性命。”張陽初步檢查完畢,輕聲對馬淑說道。

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這樣的情況,其實張陽在急診室當外科醫生的時候已經遇到過很多,特別是車禍的傷員,所以倒也不虞會發生誤診,而且這種早期的筋膜減壓術難度也並不大,及時實習醫生也可以獨立應付,更何況張陽早已經是一位熟練合格的外科醫生了。

唯一的問題時,張陽原本出來是為了找邢捕頭探聽情況,現在連經常攜帶在身上的手術包都沒有帶,而是放在了塗遙的家中。

聽到張陽如此說,即便以馬淑的心理素質,也不禁有些臉色煞白,咬了咬嘴唇,眼神兒有些飄忽地看著張陽。

張陽知道,畢竟是萍水相逢,馬淑其實有些不太相信自己的話,害怕自己是個一瓶子不滿半瓶子咣噹的庸醫,大概她這會兒更想讓張陽去找到她的家人,然後聯絡大長公主府常用的郎中來為她診治,這樣才會更穩妥一些,畢竟天津衛有名醫館合清堂可是大長公主府的產業。

不過張陽確信,那樣才是真得害了馬淑。

要知道骨筋膜室綜合徵的主要臨床表現,分為五個部分,由疼痛轉為無痛;傷處呈蒼白或發紺、大理石花紋等;感覺異常;麻痺;無脈。如果這個五個臨床表徵都出現了,就說明傷情已經發展為缺血性肌攣縮和壞疽,那才是真的壞事了。而現在,馬淑已經出現了麻痺和無痛的症狀,情形已經不容樂觀,絕對耽誤不得。

張陽這會兒也再顧不得掩飾身份了,用手揉去粘在自己眼角的膠水,然後用手擋了擋自己的大鬍子,對馬淑沉聲說道:“馬淑郡主,你還認得在下嗎?”

“你?你是?!”馬淑有些驚疑不定地看著眼前的虯鬚大漢因為眼角的變化,而顯著地改變了容貌,不過她一時之間還無法把以前見過幾面的那位英俊的神醫,與眼前這位“壯士”聯絡到一起,只是覺得眼前此人讓自己覺得面熟。

“我是張陽,以前咱們在一家店裡見過,我那時跟喬鈴兒在一起,這上官澈當時也在場。”張陽快速地表明自己的身份。

“啊?!是你?你不是去了京城,如何會在這裡?”馬淑這才想了起來,眼前這位正是那位譽滿京津,大名鼎鼎的張陽張神醫,而他的另外一個身份更加驚人,自然是從一介白丁突然躍升到當今堂堂的工部侍郎,大明朝的伯爵,曾經的錦衣衛指揮僉事,雖然卸任了錦衣衛指揮僉事之職,卻被皇帝有意無意地保留了節制大漢將軍之權,可謂皇帝身邊紅極一時的寵臣。

如果說以前馬淑可以不把張陽放在眼中,可現在,張陽的身份可遠比自己這個連皇帝都見不著幾面的大長公主府的一個小小的郡主尊貴了許多。

看到了張陽穿著一身粗布短打,手拿一把長得有些過分的長刀,風塵僕僕地突然出現在這裡,馬淑就連自己小腿上的傷勢一時都忘記了。

“現在可別管那麼許多了,你的傷勢很嚴重,要及時治療,你相信我嗎?”張陽趕緊打斷了馬淑的好奇心,一字一句地說道。

馬淑下意識地便點了點頭。

不相信眼前這位連皇帝都供著的“超級神醫”,難道還真去相信自家的老郎中不成?

“很好,不要亂動。”張陽也不多說,雖然身上沒有攜帶手術包,不過那把從後世帶來的鋒利的手術刀,張陽可是一直隨身攜帶放在懷中,甚至還入鄉隨俗地做了個精緻刀鞘。

張陽用火摺子將手術刀簡單烤了烤後,還沒等馬淑反應過來,便熟練地用手術刀切開了馬淑小腿腫脹處的傷處,一大股淤血瞬間冒了出來,好在馬淑的小腿這會兒因為麻痺,早已失去了大部分痛感,雖然看見張陽在自己的小腿一側切出了一個深深的口子,鮮血迅速溢位,卻也只是微微有些害怕和眩暈,並沒有其它的問題。

張陽深諳做這個手術的幾個原則,那就是“寧早勿晚,寧長勿短,寧深勿淺,寧左勿右”,所以在馬淑的傷口處切開的切口又長又深,卻極其巧妙地避開了所有的肌肉、神經和血管,只將傷處的淤血和組織液放出。

而且,這種筋膜減壓術會因為切開的皮膚因為張力過大而無法縫合,而為了避免失去切開減壓的作用,也不可勉強縫合,所以張陽手頭沒有手術包和縫合針倒是沒有什麼關係。只是少了止血的紗布有些麻煩。

不過來到了大明之後,張陽也早就習慣了事急從權的做法,也沒有多想,看了看馬淑長裙下雪白的襯裙,根本沒有多想,就一把撕下,好在這襯裙是棉質的而不是絲質的。

這時候張陽也根本顧不上馬淑的感受了,畢竟醫者父母心,而馬淑顯然也是想到了此節,認著張陽的施為,咬著嘴唇一句話也不說,甚至……那看著為自己專注手術的張陽的眼神兒中,竟還有一絲說不出道不明的意味……

很快,張陽就處理好馬淑的傷口,並用撕下來的襯裙包好,暫時起到止血作用,待一會兒回到住處,再行治療。

正當張陽為馬淑做好了應急治療,一邊躺在地上的上官澈微微哼了哼,似乎就要清醒過來。(未完待續)

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